Синдром Адамса-Стокса

Классификация по МКБ-10
I45.9 Нарушение сердечной проводимости неуточненное
МКБ-10 онлайн (версия ВОЗ 2019 г.)

Поскольку синдром Адамса-Стокса (также: атака Морганьи-Адамса-Стокса или вскоре атака МАС ) относится к кратковременной потере сознания ( синкопе ) в результате приступообразной кратковременной остановки сердца (асистолии) из-за остановки синуса , блокады СА или AV -Блок вызван.

описание

Атака названа в честь дублинских врачей Роберта Адамса (1791–1875) и Уильяма Стоукса (1804–1878); синдром был впервые описан Джованни Баттиста Морганьи в 1761 году.

Эти состояния обычно характеризуются тем, что пострадавший теряет сознание из-за полного благополучия без каких-либо предшественников ( продроми ) и очень часто травмируется при падении. У пациентов могут быть судороги из-за асистолии и последующей гипоксии. Через короткое время, когда ритм снова «запускается», заинтересованный человек снова просыпается так же внезапно, и у него остается только пробел в памяти на момент потери сознания ( ухудшение амнезии ). Диагноз ставится на ЭКГ . Но иногда очень трудно или даже невозможно понять такие состояния, если пациента нет в момент приступа, например Б. носит долговременный накопитель ЭКГ . Однако после имплантации регистратора событий или кардиостимулятора (см. Ниже) такие события могут быть считаны из памяти позже. Кардиостимуляторы и другие современные имплантаты ( имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор ) постоянно хранят полученные сигналы всех сердечных сокращений и, таким образом, могут впоследствии подтвердить диагноз; Регистратор событий - это, по сути, имплантированное устройство ЭКГ длительного действия.

Причины приступа кроются в атеросклеротическом или воспалительном поражении проводящей системы сердца. Возможен также сердечный приступ. Сердечная мышца настолько повреждена , что нормальные электрические импульсы , которые регулируют в ритм сердца являются не переходили от предсердия к желудочкам. В результате сердце останавливается до тех пор, пока камеры сердца не выработают свой собственный замещающий ритм.

Терапия приступов Адамса-Стокса обычно заключается в имплантации постоянного кардиостимулятора , если симптомы не вызваны другими излечимыми причинами (например, такими препаратами, как наперстянка или бета-блокаторы ). Пациент должен находиться под тщательным наблюдением в период между событием и имплантацией.

литература

  • Джованни Баттиста Морганьи : De sedibus et causis morborum. Венеция 1761. Том IV: Epist. Анатом. Med. LXIV
  • Р. Адамс: Случаи болезней сердца с патологическими наблюдениями. Dublin Hosp Rep 4, 1827, стр. 353.
  • W. Stokes: Наблюдения за некоторыми случаями постоянно замедленного пульса. Дублин QJ Med Sci 2, 1846, стр. 73.

веб ссылки