Синдром верхней брыжеечной артерии

Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Классификация по МКБ-10
K31.5 Закрытие двенадцатиперстной кишки
K31.8 Другие уточненные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки
МКБ-10 онлайн (версия ВОЗ 2019 г.)

Синдром верхнего брыжеечной артерии является очень редким заболеванием желудочно - кишечным тракта с сосудистым двенадцатиперстным стенозом из - за сжатия дистальной двенадцатиперстной раздела между верхней брыжеечной артерией и аортой .

Синонимы: синдром Уилки; Синдром верхней брыжеечной артерии; Компрессия двенадцатиперстной кишки; острая гастродуоденальная непроходимость; синдром компрессии брыжеечной двенадцатиперстной кишки; Синдром корня брыжейки; Хроническая двенадцатиперстная кишка; Английский синдром верхней брыжеечной артерии; Синдромы СМА; Гипсовый синдром; Прерывистая артерио-мезентериальная окклюзия

Не следует путать синдром Щелкунчика , поражающий левую почечную вену .

Вхождение

Заболеваемость оценивается в 0,013-0,3% в здоровом населении на основе обследований MDP (желудочно-кишечный тракт). Считается, что после операций по поводу сколиоза она встречается у 0,5 - 2,4%. Намного чаще страдают женщины. Основной возраст дебюта - от 10 до 39 лет.

причина

Основные причины:

  • Хроническая потеря веса
  • травма
  • Нарушения питания
  • В послеоперационном периоде
  • Анатомические аномалии
  • Местные патологии
Нормальный угол между аортой и верхней брыжеечной артерией. Между этими двумя сосудами проходит часть двенадцатиперстной кишки.
Если угол уменьшен, двенадцатиперстная кишка сдавливается и возникает компрессионный синдром.

патология

Обычно угол между аортой и верхней брыжеечной артерией составляет от 38 ° до 56 °, синдром запускается при уменьшении этого угла до 6 ° -25 °.

Клинические проявления

Типичные клинические данные:

диагноз

Из-за неспецифических симптомов и редкости этого синдрома диагностика затруднена и часто ставится поздно.

лечение

Консервативные меры с увеличением веса, возможно , хирургические вмешательства , такие как duodeno- эюностомия, доступны для лечения .

сказка

Первое описание датируется 1842 годом патологом Карлом фон Рокитанским .

Клиническая картина была определена как синдром DPD Wilkie в 1927 году .

литература

  • Л. Родригес Карабальо, М. Е. Карасо Паласиос, В. Ибаньес Прадас, П. Родригес Иглесиас: [Синдром Вилки: дифференциальный диагноз боли в животе]. В: Anales de pediatría (Барселона, Испания: 2003). Том 82, № 6, июнь 2015 г., стр. 445-446, DOI: 10.1016 / j.anpedi.2014.12.016 , PMID 25649674 .
  • W. Sandmann, S. Pourhassan и др. а .: Синдром Уилки. В кн . : Гастроэнтеролог. 7, 2012, с. 507, DOI: 10.1007 / s11377-011-0624-z .
  • Т. Герасимидис, Ф. Джордж: Синдром верхней брыжеечной артерии. Синдром Уилки. В кн . : Пищеварительная хирургия . Том 26, № 3, 2009 г., стр. 213-214, DOI: 10.1159 / 000219330 , PMID 19468230 .
  • I. Laffont, D. Bensmail, C. Rech, G. Prigent, G. Loubert, O. Dizien: синдром поздней верхней брыжеечной артерии при параплегии: отчет о болезни и обзор. В кн . : Спинной мозг. Том 40, № 2, февраль 2002 г., стр. 88-91, DOI : 10.1038 / sj.sc.3101255 , PMID 11926421 (обзор).

Индивидуальные доказательства

  1. Бернфрид Лейбер (основатель): Клинические синдромы. Синдромы, последовательности и комплексы симптомов . Ред .: Г. Бург, Дж. Кунце, Д. Понграц, П. Г. Шерлен, А. Шинцель, Дж. Шпрангер. 7. Полностью переработан. Издание. лента 2 : симптомы . Урбан и Шварценберг, Мюнхен и др. 1990, ISBN 3-541-01727-9 .
  2. а б в г Т. Велш, М. В. Бюхлер, П. Кинле: Вспоминая о синдроме верхней брыжеечной артерии. В кн . : Пищеварительная хирургия . Том 24, № 3, 2007 г., стр. 149-156, DOI : 10.1159 / 000102097 , PMID 17476104 (обзор).
  3. JL Falcone, KO Garrett: Синдром верхней брыжеечной артерии после тупой абдоминальной травмы: отчет о болезни. В кн . : Сосудистая и эндоваскулярная хирургия. Том 44, 2010 г., стр. 410, DOI: 10.1177 / 1538574410369390 .
  4. а б Emedicine
  5. а б У. Балтазар, Дж. Данн, К. Флоре Герра, Л. Шмидт, У. Браудер: Синдром верхней брыжеечной артерии: редкая причина кишечной непроходимости. В кн . : Южный медицинский журнал. Vol. 93, No. 6, June 2000, pp. 606-608, PMID 10881780 (обзор).
  6. К. Рокитанский: Справочник по патологической анатомии. , 1-е издание, Вена, Braunmüller & Seidel, 1842, т. 3, стр. 187.
  7. ^ Wilkie DPD: Хроническая дуоденальная кишечная непроходимость. В: Американский журнал медицинских наук, том 173, 1927, стр. 643-64.