CA 19-9

Углеводный антиген 19-9 ( СА 19-9 ) представляет собой гликопротеин , используемый в онкологии в качестве маркера опухоли с периодом полураспада от 4 до 8 дней. Он подтверждается в лаборатории с помощью иммуноферментного анализа (нормальное значение в зависимости от анализа <37–40 кЕд / л). Максимально достижимая диагностическая чувствительность 95%. Наличие CA 19-9 связано с носителем группы крови Льюиса . У людей с отрицательной группой крови по Льюису (a- / b-) (в Центральной Европе около 3–10% населения) CA 19-9 не экспрессируется.

биохимия

Химически CA 19-9 представляет собой гликолипид (моносиалоганглиозид). У Льюис (a / b) -позитивных людей это происходит физиологически в сыворотке крови и частично в очень высоких концентрациях в секретах клеток слизистой оболочки (грудное молоко, мокрота, бронхиальная слизь, семенная жидкость, желудочный сок, моча ...) а в низких концентрациях также в сыворотке крови / - в плазме. Дальнейшие диагностические меры следует начинать только в том случае, если концентрация в сыворотке превышает верхнее референтное значение примерно 30–40 Ед / мл.

Дифференциальная диагностика

CA 19-9 имеет самую высокую чувствительность при карциноме поджелудочной железы (при карциноме поджелудочной железы диаметром <3 см маркер положительный примерно в 50% случаев, а в случаях диаметра опухоли> 3 см примерно в 85-90% ). При раке поджелудочной железы высота онкомаркера коррелирует с размером опухоли.

При следующих других опухолевых заболеваниях иногда обнаруживается повышение уровня СА 19-9 в сыворотке:

Незлокачественными заболеваниями, которые могут привести к повышению уровня CA 19-9, являются:

Панкреатит
Заболевания желчевыводящих путей, холестаз ( закупорка желчевыводящих путей )
Болезнь печени
Злоупотребление никотином

Клиническое применение

Измерение CA 19-9 используется в опухолях (если его уровень был повышен до лечения) для мониторинга терапии и прогресса. CA 50 обеспечивает ту же информацию, что и СА 19-9, но не имеет никаких преимуществ по сравнению с этим. Согласно рекомендациям Европейской группы по онкомаркерам (EGTM), предпочтительнее CA 19-9.

литература

KS Goonetilleke, AK Siriwardena: Систематический обзор углеводного антигена (CA 19-9) как биохимического маркера в диагностике рака поджелудочной железы. В: Европейский журнал хирургической онкологии . Volume 33, Number 3, April 2007, pp. 266-270, ISSN 0748-7983 . DOI: 10.1016 / j.ejso.2006.10.004 . PMID 17097848 . (Рассмотрение).

Индивидуальные доказательства

↑ Вольтер, Кристиан; Луппа, Питер; Бреул, Юрген; Финк, Ульрих; Ханауске, Аксель-Райнер; Пройер, Вольфганг; Сендлер, Андреас; Вильгельм, Олаф; Ноймайер, Дитер: Гуморальные онкомаркеры: практические предложения по их эффективному использованию . В: Dtsch Arztebl 1996 . Лента 93 , нет. 50 , стр. A-1502 / B-1278 / C-1199 ( веб-ссылка ).
↑ Рольф Ламерц: гл. 28.3 CA 19-9, GICA (антиген рака желудочно-кишечного тракта) . В: Лотар Томас (ред.): Труд и диагностика . 6-е издание. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Франкфурт-на-Майне 2005, ISBN 3-9805215-5-9 , стр. 1302-1305 .
↑ Gastrointestinal Cancer , European Group on Tumor Markers 2016. Проверено 28 января 2017 г.

[ärzteblatt-1] Вольтер, Кристиан; Луппа, Питер; Бреул, Юрген; Финк, Ульрих; Ханауске, Аксель-Райнер; Пройер, Вольфганг; Сендлер, Андреас; Вильгельм, Олаф; Ноймайер, Дитер: Гуморальные онкомаркеры: практические предложения по их эффективному использованию . В: Dtsch Arztebl 1996 . Лента 93 , нет. 50 , стр. A-1502 / B-1278 / C-1199 ( веб-ссылка ).

[2] Рольф Ламерц: гл. 28.3 CA 19-9, GICA (антиген рака желудочно-кишечного тракта) . В: Лотар Томас (ред.): Труд и диагностика . 6-е издание. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Франкфурт-на-Майне 2005, ISBN 3-9805215-5-9 , стр. 1302-1305 .

[3] Gastrointestinal Cancer , European Group on Tumor Markers 2016. Проверено 28 января 2017 г.

Languages