Основной сдвиг

В качестве сердечника сдвига определяется как изменение в дифференциальной анализ крови с точки зрения пропорций различных стадий развития нейтрофилов , тип белых кровяных клеток (лейкоцитов) . Это может происходить в сторону незрелых нейтрофилов («сдвиг влево») или более зрелых («сдвиг вправо»).

В случае воспаления организм реагирует увеличением общего количества лейкоцитов ( лейкоцитоз ) и количества нейтрофилов ( нейтрофилия ). В первые шесть-одиннадцать часов это происходит за счет повышенного высвобождения этих клеток из костного мозга , где образуются лейкоциты. Через два-три дня в костном мозге наблюдается повышенное образование нейтрофилов.

Левый "шифт

Ядерный нейтрофильный гранулоцит
Сегментированный нейтрофильный гранулоцит

Увеличилась возникновение незрелых нейтрофилов называется реактивным сдвиг влево . Помимо функционально зрелых (так называемых сегментированных нейтрофилов), все чаще появляются предшественники лейкопоэза, такие как палочкоядерные нейтрофилы, метамиелоциты или миелоциты . Это происходит из-за поспешного высвобождения этих незрелых клеток в результате большого потребления. Например, реактивный сдвиг влево также обнаруживается при большинстве бактериальных инфекций в дифференциальном анализе крови.

Есть две формы реактивного сдвига влево:

  • При регенеративном сдвиге влево количество палочковидных (незрелых) меньше, чем количество сегментированных ядер. Общее количество нейтрофилов повышено (лейкоцитоз).
  • При дегенеративном сдвиге влево количество незрелых клеток (стержневых ядер) больше, чем ядер сегментов. Общее количество нейтрофилов снижено ( нейтропения ) или нормальное.

Сдвиг влево без нейтрофилии указывает на то, что происходит повышенное потребление этих клеток, которое больше не полностью покрывается новообразованием в костном мозге. В этом случае желательно новое исследование крови. Если нейтрофилы увеличиваются при этом втором обследовании и левый сдвиг снова нормализовался, прогноз хороший. Однако, если наблюдается уменьшение нейтрофилов или усиление сдвига влево, вероятной причиной является очень серьезное заболевание.

Патологический сдвиг влево описывает сдвиг влево , что может пойти так далеко , как миелобласты, которые представляют собой наиболее незрелые стадии Гранулопоэза , относятся к чистому пролиферации отсеку и в физиологических условиях не покидают костный мозг из - за их полное отсутствие защиты. Патологический сдвиг влево возникает особенно при первичных заболеваниях крови (лейкоз), а в острой фазе часто связан с лейкоцитозом или даже гиперлейкоцитозом .

Правый сдвиг

При «сдвиге вправо» количество старых нейтрофилов, так называемых гиперсегментированных нейтрофилов , увеличивается. Это может произойти в результате уменьшения миграции нейтрофилов из кровеносных сосудов, например Б. за счет увеличения эндогенной продукции глюкокортикоидов или введения глюкокортикоидов, используемых в качестве противовоспалительных средств.

Индивидуальные доказательства

  1. ^ Дуглас Дж. Вайс, К. Джейн Уордроп: Ветеринарная гематология Шальма . 6-е издание. John Wiley & Sons, Нью-Йорк, Нью-Йорк 2011, ISBN 978-0-470-96183-4 .
  2. ↑ Герберт Хоф, Рюдигер Дёррис: Медицинская микробиология . Двойная серия, 4-е издание. Тиме, Штутгарт / Нью-Йорк, 2009.
    Клаус Дёрнер: Клиническая химия и гематология . 7-е издание. Тиме, Штутгарт / Нью-Йорк 2009.