Профилактика болезни

Профилактика заболеваний (вкратце: профилактика ) пытается поддерживать или улучшать состояние здоровья населения, групп населения или отдельных лиц. Соответствующий раздел медицины называется профилактической . В частности , в стоматологии и онкологии термин « профилактика» используется как синоним « профилактика» (от древнегреческого προφυλάσσω prophylásso , немецкого « исключать с самого начала» ). В национальных экспертных стандартах по продвижению качества медицинской помощи, разработанных Немецкой сетью по развитию качества в сестринском деле, также используется этот термин вместо предупреждения .

Центральная стратегия профилактики - подавление или полное устранение факторов, запускающих заболевания. Как правило, профилактика понимается не только как задача медицины, но и происходит на междисциплинарной основе с участием психологии, социологии и педагогики. Профилактические меры являются долгосрочными и направлены на долгосрочное изменение отношения, опыта и поведения.

Медицинские профилактические меры основаны на этических нормах, а также на экономическом: следует максимально предотвращать индивидуальные страдания, улучшать качество жизни людей и продлевать жизнь. В то же время профилактика направлена ​​на снижение экономического бремени (как отдельного человека, так и общества в целом), связанного с лечением, которое в таком случае становится ненужным.

Виды профилактики

Профилактику можно разделить на несколько способов:

  • Первичная, вторичная и третичная профилактика: разбивка ВОЗ по времени профилактики.
  • Универсальная, избирательная и показанная профилактика: недавняя классификация Гордоном (1983) в соответствии с целевой группой. Это различие было введено для Института медицины (IOM) как часть модели Continuum of Care Мразеком и Хаггерти (1994).
  • Профилактика поведения и относительная профилактика: разбивка в соответствии с исходной точкой вмешательства. Было много других имен, некоторые из которых были подчеркнуты несколько иначе с точки зрения содержания.

Однако между этими классификациями можно найти определенные совпадения.

Демаркация

Следует провести различие между концепцией профилактики и концепции укрепления здоровья , которая является значительно более позднему ( Ottawa Устав от ВОЗ , 1986). В то время как профилактика направлена ​​на снижение и предотвращение факторов риска, укрепление здоровья нацелено, прежде всего, на усиление защитных факторов и улучшение условий здоровой жизни (включая экономические, культурные, социальные, образовательные и гигиенические аспекты). Салютогенетическая модель Антоновского предполагает, что существует континуум, полюсами которого являются здоровье и болезнь, так называемый континуум G / K.

  • Профилактика направлена ​​на то, чтобы позиция человека в континууме не сместилась вправо в сторону болезни. Основной вопрос: от чего вы болеете? ( Патогенез ).
  • Пропаганда здоровья направлена ​​на смещение позиции человека влево, в сторону здоровья. Главный вопрос: что сохраняет ваше здоровье? ( Салютогенез )

Профилактика и укрепление здоровья дополняют друг друга и имеют общую цель - улучшение и поддержание здоровья.

Дифференциация по моменту времени (Каплан)

Профилактика заболеваний , как правило , начинается до того, как болезнь возникает и отличаются от курирования или терапии . Еще в 1964 году Джеральд Каплан различал три типа профилактики (первичная, вторичная и третичная). Марк Джамулль добавил к этой концепции идею четвертичной профилактики в 1986 году.

Первичная профилактика

Первичная профилактика начинается до начала заболевания и направлена ​​на предотвращение возникновения болезни. Первичная профилактика направлена ​​на группы риска, здоровых людей и людей без симптомов заболевания. Примерами первичной профилактики являются школьные (установочные) меры по питанию , физическим упражнениям , управлению стрессом или профилактике зависимости . Кроме того, прививки часто учитываются для первичной профилактики (также и для вторичной профилактики). По словам Каплана, первичную профилактику можно отличить от первичной профилактики, которая начинается еще раньше. Речь идет о предотвращении возникновения факторов риска.

Вторичная профилактика

Вторичная профилактика начинается на ранних стадиях заболевания. Он используется для раннего выявления заболеваний и сдерживания их прогрессирования ( прогрессирования ) или хронификации болезни. Здесь уже запущен патогенетический процесс, зачастую без каких-либо заметных симптомов болезни. Целевая группа - это люди, которые участвуют в профилактических мероприятиях как здоровые или не имеющие симптомов, но которые становятся пациентами в результате диагностических мероприятий. Примерами являются массовые обследования в области рака груди или рака толстой кишки , но, по словам Хуррельманна, также программы для молодых людей, которые уже имели контакт с наркотиками, с целью предотвращения зависимости или зависимости. Пример - z. Б. Кампания BZgA «Алкоголь? Знай свой предел ».

Третичная профилактика

Третичная профилактика происходит после острого лечения или проявления болезни. Он предназначен для предотвращения косвенного ущерба и рецидивов. Он предназначен для пациентов с хроническими нарушениями и проходящих реабилитацию . Примером может служить профилактика почечной недостаточности при инсулинозависимом диабете . Концепция третичной профилактики во многом совпадает с концепцией реабилитации, когда применяется ко всем группам населения.

Четвертичная профилактика

Четвертичная профилактика является предотвращением ненужной медицины и избыточного лекарства к мишени по принципу « Primum не nocere ». Мультимедиа особенно сильно влияет на пожилых людей .

Другие названия

Термины и названия различаются. Например, Корте также говорил о профилактике, вмешательстве и пост-вмешательстве.

Обзор

В виде таблицы с параметрами «личный» (пациент, клиент, лицо, обращающееся за советом) и «профессиональный» (врач, терапевт, консультант) четыре области профилактики могут быть представлены следующим образом:

Виды профилактики Техническая сторона
болезнь
не существует имеется в наличии
Персональная
страница

Нарушение здоровья
не
доступен
Первичная профилактика
(
нарушения здоровья не существует, болезни не существует)
Вторичная профилактика
(
нарушение здоровья без заболевания)
имеется в наличии Четвертичная профилактика
(
нарушениездоровья присутствует,болезнь отсутствует)
Третичная профилактика
(
нарушение здоровья присутствует в наличии)

Дифференциация по исходным точкам вмешательства (Эрнст фон Кардорф, 1995)

В профилактике заболеваний существуют как универсальные стратегии, которые пытаются минимизировать риски по всем направлениям (вакцинация), так и подходы, ориентированные на конкретные целевые группы (с отбором целевой группы в основном с учетом риска). Еще одно различие заключается в подходе к профилактическим мерам. Кардорф (1995) проводит различие между поведением и предотвращением отношений. Есть разные подходы к достижению изменений:

Поведенческая профилактика (также называется личной профилактикой) влияет на поведение в отношении здоровья индивидуума или для каждого отдельного пациента. Посредством образования или информации, укрепления личности или даже санкций человек должен быть мотивирован избегать рисков.

  • Пример: на пачке сигарет написано: «Курение опасно для здоровья».

Однако экологическая профилактика (также называемая структурной профилактикой) оказывает влияние на здоровье или болезни, стремясь изменить условия жизни людей (работа, семья, досуг или условия окружающей среды), чтобы максимально снизить риск для этого.

  • Пример: Курение в ресторанах запрещено.

Методы профилактики

Защита от курения: Закрытая курительная комната на японском вокзале - вытяжка на крыше.

По сути, все методы профилактики сводятся к следующим методам:

  • Повышение мотивации и санитарной грамотности людей с целью уменьшения вредного поведения и укрепления поведения, полезного для здоровья.
  • Меры законодательного органа по обеспечению превентивного поведения с помощью законов и нормативных актов, а также соответствующие санкции.
  • Системы экономического стимулирования и наказания, с помощью которых можно превентивно влиять на поведение человека и обстоятельства

Организации в Германии

(Выбор)

образование и учеба

Профилактика заболеваний - это отрасль медицины (профилактическая медицина), но она также влияет на социальные и правовые условия. С 2016 года Цюрихский университет прикладных наук предлагает степень бакалавра в области укрепления здоровья и профилактики. Междисциплинарный тренинг посвящен вопросу о том, как можно поддерживать здоровье населения с помощью профилактических и оздоровительных мер.

Смотри тоже

литература

Индивидуальные доказательства

  1. Hurrelmann, стр.11
  2. a b c Защита молодежи и школы: Руководство для успешного сотрудничества . Springer-Verlag, 2009, ISBN 978-3-531-91396-4 , стр. 230 ( ограниченный предварительный просмотр в поиске Google Книг).
  3. Стресс?: Причины, пояснительные модели и профилактические подходы . Springer-Verlag, 2006, ISBN 978-3-540-32662-5 , стр. 118 ( ограниченный просмотр в поиске Google Книг).
  4. ^ Психиатрия и психотерапия детства и юношества . Springer-Verlag, 2012, ISBN 978-3-642-19846-5 , стр. 139 ( ограниченный просмотр в поиске Google Книг).
  5. Клиническая психология и психотерапия для бакалавров: Том II: Методы терапии: чтение, слушание, обучение в сети . Springer-Verlag, 2012, ISBN 978-3-642-25523-6 , стр. 143 ( ограниченный просмотр в поиске Google Книг).
  6. a b Благополучие молодежи и школа: пособие для успешного сотрудничества . Springer-Verlag, 2009, ISBN 978-3-531-91396-4 , стр. 232 ( ограниченный предварительный просмотр в поиске Google Книг).
  7. Сборник немецкой алкогольной политики: Нам нужна эффективная социальная профилактика, чтобы защитить наших детей и молодых людей . диссертация Верлаг, 2015, ISBN 978-3-95425-988-5 , с. 39 ( ограниченный предварительный просмотр в поиске Google Книг).
  8. Hurrelmann, с. 32.
  9. алкоголь? Знай свой предел . ( Memento из в оригинале от 4 июля 2014 года в Internet Archive ) Info: архив ссылка была вставлена автоматически и еще не была проверена. Проверьте исходную ссылку и ссылку на архив в соответствии с инструкциями, а затем удалите это уведомление. @ 1@ 2Шаблон: Webachiv / IABot / www.kenn-dein-limit.info
  10. T Kühlein, D Sghedoni, G Visentin, J Gervàs, M. Jamoule: четвертичная профилактика, задача для врачей общей практики . (PDF; 216 kB) В: PrimaryCare , 2010, 10 (18), стр. 350–354.
  11. Hurrelmann, стр. 37 и 38.
  12. [1]
  13. Национальная ассоциация фондов обязательного медицинского страхования
  14. Бакалавр по укреплению и профилактике здоровья. Проверено 24 мая, 2019 г. (Швейцарский стандартный немецкий).