Острова Лангерганса

Микроскопический срез при окрашивании гематоксилин-эозином

В островки Лангерганса (называемых также островками Лангерганса , панкреатических островков или островковых клеток (не следует путать с клеток Лангерганса ) и во всей их полноте , часто упоминается как островковой органа ) являются острова, как, встроенных коллекций гормонально-клеток , образующих в в поджелудочной железе , что оба увеличивают высоту регистр сахара в крови , а также производить и высвобождение инсулина . Они были обнаружены в 1869 году начинающим врачом Полем Лангергансом как «округлая куча» в эндокринной ткани поджелудочной железы, описанная и позже названная в его честь. Они относятся к гормональной системе . Повреждение островков Лангерганса может привести к сахарному диабету или гиперинсулинизму .

Внешний вид и функции

В целом островки Лангерганса составляют от одного до двух процентов массы поджелудочной железы; у здорового взрослого человека таких мини-органов около миллиона. Каждый «островок» имеет диаметр 0,2-0,5 мм. Гормоны, вырабатываемые различными островковыми клетками, попадают непосредственно в кровь.

Флуоресцентная микроскопия острова Лангерганса: бета-клетки (зеленые), альфа-клетки (красные), ядра клеток (синие).

Бета-клетки, продуцирующие инсулин ( β- клетки), составляют 65–80% островковых клеток. Их функции:

В дополнение к β- клеткам в островке поджелудочной железы или продуцирующим глюкагон альфа-клеткам ( α- клетки) (15-20%), продуцирующим соматостатин дельта-клеткам ( δ- клеткам) (от трех до десяти процентов), полипептиду поджелудочной железы, содержащему грелин или ε клетки, содержащие клетки PP и грелин .

Островки Лангерганса имеют особенно густую сеть мелких кровеносных сосудов ( капиллярную сеть ) со специализированным строением. Эндотелиальные клетки, образующие капилляры, имеют небольшие окна (так называемые фенестрированные эндотели ), через которые эндокринные клетки, например, для. B. β- клетки находятся в прямом контакте с кровью. Это позволяет z. Например, β- клетки «чувствуют» уровень сахара в крови и при необходимости выпускают инсулин непосредственно в кровь.

После рождения новые β- клетки создаются путем деления существующих β- клеток. Возможно, что новые β- клетки также могут возникать из других типов клеток, присутствующих в поджелудочной железе . Общая масса β- клеток в поджелудочной железе также может быть адаптирована во взрослом возрасте к повышенной потребности в инсулине (например, во время беременности или если у пациента увеличивается вес), в результате чего пептидный гормон бетатрофин, который синтезируется в печени, может играть роль роль.

С пониженной экспрессией важного фактором транскрипции foxo1 , как и в тяжелой гипергликемии , то экспрессия гена из типичных бета- клеточных генов , таких как те , для инсулина, переносчик глюкозы 2 и глюкокиназа снижаются . Из - за высокой пластичности клеток панкреатических островков, то foxo1-дефицитные бета- клетки могут , наконец , разработать экспрессию генов , что соответствует тому , что другие островковых клеток, таких как , что из глюкагона-продуцирующих альфа- клеток, что приводит к уменьшенному числу р - объяснение клеток и одновременной гиперфункции α - клеток при сахарном диабете 2 типа .

трансплантация

Как и в случае с любыми другими тканями , были предприняты попытки трансплантации островковых клеток . Для трансплантации обычно пересаживают не всю поджелудочную железу , а только островковые клетки, полученные в результате специальной промывки. Однако здесь встречаются те же реакции отторжения, что и в других тканях. Поскольку циклоспорин , однако, и другие препараты для предотвращения отторжения печени и почек токсический эффект, эти препараты также могут потребоваться при пересадке почки, принимая уже примерно через десять лет после трансплантации островковых клеток. Однако, поскольку диабетики, страдающие долгосрочным диабетом, могут оставаться здоровыми до конца своей жизни даже после 40 лет терапии инсулином , этот риск непропорционально высок.

Смотри тоже

веб ссылки

Индивидуальные доказательства

  1. Майкл Сакс: Острова Лангерганше. В: Werner E. Gerabek , Bernhard D. Haage, Gundolf Keil , Wolfgang Wegner (ред.): Enzyklopädie Medizingeschichte. Де Грюйтер, Берлин / Нью-Йорк 2005, ISBN 3-11-015714-4 , стр. 824 f.
  2. Пауль Лангерганс: Вклад в микроскопическую анатомию поджелудочной железы. Медицинская диссертация Берлин 1869.
  3. ^ Филип А. Сеймур, Palle Serup: накопление бета-клеток . Медицинский журнал Новой Англии, 2013 г., том 369, выпуск 8, 22 августа 2013 г., страницы 777-779; DOI : 10.1056 / NEJMcibr1307038 .
  4. Юваль Дор, Бенджамин Глейзер: Дедифференцировка бета-клеток и диабет 2 типа . Медицинский журнал Новой Англии, 2013 г .; Том 368, выпуск 6 от 7 февраля 2013 года , страницы 572-573, DOI : 10,1056 / NEJMcibr1214034 .