Недоедание
| Классификация по МКБ-10 | |
|---|---|
| E40 | Квашиоркор |
| E41 | Алиментарный маразм |
| E42 | Квашиоркорский маразм |
| E43 | Значительная энергетическая и белковая недостаточность неуточненная |
| E44 | Энергетическая и белковая недостаточность средней (E44.0) и легкой (E44.1) степени |
| E45 | Задержка развития из-за недостаточности питания и белков. |
| E46 | Неуточненная энергетическая и белковая недостаточность |
| МКБ-10 онлайн (версия ВОЗ 2019 г.) | |
Недоедание - это термин, используемый для описания неадекватной или неправильно составленной диеты, которая, в отличие от диеты, не предписывается (не указывается) врачом.
формировать
В случае недоедания основное различие проводится между количественной формой ( недоедание ) и качественной формой (недоедание), но есть также смешанные формы из-за пищевой непереносимости или болезней , связанных с потреблением пищи, которые затрудняют питание.
Количественное недоедание
- Недоедание
Недоедание (количественное недоедание) особенно широко распространено в развивающихся странах. Потребности людей в энергии не удовлетворяются с помощью еды. Недоедание, особенно в детстве, может привести к отставанию в физическом и умственном развитии (задержка развития), к серьезным заболеваниям ( дистрофия ) и, в крайних случаях, к смерти. В результате люди, страдающие этим заболеванием, обычно страдают от недостатка белков , жиров , витаминов и минералов .
Кроме того, в промышленно развитых странах недоедание часто возникает из-за расстройств пищевого поведения ( нервная анорексия , нервная булимия , орторексия ). Одинокие пожилые люди и пациенты в домах престарелых и престарелых, а также бездомные также подвергаются риску.
Йорг Батен , Дороти Крайен и Ханс-Йоахим Вот проанализировали долгосрочные последствия недоедания и в 2014 году обнаружили не только признаки воздействия на когнитивные (арифметические) навыки, но и на более поздние возможности трудоустройства пострадавших.
Качественное недоедание
- Недоедание
Качественное недоедание (также недоедание) означает недостаток витаминов и минералов . У детей наблюдается задержка физического и умственного развития, которая может быть непоправимой. Часто при недоедании употребляется слишком мало фруктов и овощей (содержит витамины), молочные продукты (содержат кальций ), морскую рыбу (содержит йод ) и цельнозерновой хлеб, бобовые и картофель (содержат клетчатку ). Особо комфортные люди или люди, испытывающие нехватку времени, склонны к недоеданию консервированными или готовыми блюдами и, таким образом, отказываются от сбалансированной диеты, если они не компенсируют недостающие питательные компоненты другими способами. Недоедание может привести к частым инфекциям (насморк, простуды и т. Д.), Запорам, йодной недостаточности и декальцификации костей ( остеопорозу ). Помимо развивающихся стран, недоедание также распространено среди престарелых и домов престарелых, а также среди одиноких ( одиноких ) людей, бездомных и других социальных бедных слоев населения.
Обезвоживание
Обезвоживание также является частью недоедания, то есть недостаточного баланса жидкости в случае потери жидкости из-за болезни или испарений тела (например, при потоотделении). Обезвоживание может привести к инсульту или анемии и, следовательно, к смерти, поэтому важно своевременно принять контрмеры.
Варианты вмешательства
- требования
Человек, страдающий от недоедания, должен дать согласие на вмешательство. Необходимо соблюдать правовые нормы в отношении искусственного питания во время голодовки и слабоумия .
Вмешательство в проблему недоедания из-за нехватки продовольствия осуществляется в развивающихся странах и в районах стихийных бедствий с помощью программ помощи, таких как Всемирная продовольственная программа Организации Объединенных Наций .
Вмешательства в случае недоедания можно противодействовать путем обучения и просвещения пострадавших, а в случае домов и учреждений по уходу - медперсонала / руководства дома о дисбалансе между потреблением питательных веществ и потребностями в питательных веществах.
- критерии
Как правило, применяются индекс массы тела и рекомендации Немецкого общества диетологии (DGEM): Следующие рекомендации относятся к потреблению жидкости: Нормальная суточная потребность человека составляет 25 мл / кг. В южных странах и для соревнующихся спортсменов следует рассчитывать дополнительные 5 мл / кг.
В дополнение к лучшему питанию с достаточным запасом энергии (калорийность), витаминов и минералов (основная масса и микроэлементы) исследование детей в Малави показало, что дополнительная терапия антибиотиками улучшает набор веса и снижает смертность.
группы риска
В группы риска в основном входят бедные, пожилые люди и дети.
- бедные
Бедность увеличивает риск недоедания.
- Старый
Недоедание у пожилых людей может иметь различные причины. С одной стороны, с возрастом ухудшаются вкусовые и обонятельные ощущения, поэтому у пострадавших часто снижается аппетит. Кроме того, мало физических упражнений, мало свежего воздуха и снижение чувства жажды уменьшают чувство голода. Прежде всего, болезни и лекарства также могут оказать значительное влияние на аппетит. Пострадавшие легко попадают в замкнутый круг: из-за болезней они меньше едят, а значит, организму не хватает питательных веществ. Это, в свою очередь, увеличивает восприимчивость к болезням.
- дети
Недоедание быстро наступает у детей, потому что у них очень мало белков и запасов энергии. Например, ребенок весом 10 кг потребляет треть своих запасов белка за пять дней. Однако у взрослого такая же пропорция расходуется только через 21 день. В случае болезни, во время которой поступление питательных веществ снижается или прерывается, потеря питательных веществ может быть компенсирована только запасами организма в ограниченной степени и в течение сравнительно короткого периода времени.
Смотри тоже
литература
- Мария Магдалена Шрайер, Сабина Бартоломейчик: Недоедание у пожилых людей, нуждающихся в уходе: причины и профилактика с точки зрения ухода. Schlütersche, Ганновер 2004, ISBN 3-89993-110-6 .
- JM Bauer, R. Wirth, D. Volker, C. Sieber: Недоедание, саркопения и кахексия в пожилом возрасте - от патофизиологии к терапии. В: Немецкий медицинский еженедельник. Том 133, 2008 г., стр. 305-310.
Индивидуальные доказательства
- ↑ Йорг Батен, Дороти Крайен, Ханс-Иоахим Вот: Счисление и влияние высоких цен на продукты питания в индустриальной Британии, 1780-1850 гг. В кн . : Обзор экономики и статистики. 96.3, 2014, стр. 418-430.
- ↑ Принудительное лечение и принудительное кормление в стационаре для пожилых людей? . Проверено 29 июня, 2016.
- ↑ Принудительное кормление с юридической точки зрения . Архивировано из оригинального 29 июня 2016 года , извлекаемых 29 июня 22016.
- ↑ Ханс-Юрген Хесслер, Кристиан фон Хойзингер: Кенигсхаузен и Нойман (ред.): Культура против войны, Наука во имя мира , ISBN 3-88479-401-9 . в нем Х. Цигерт, Гамбург, «Помощь в развитии» - мотивы, программы и реальность, стр. 115 f.
- ↑ a b Портал специалистов по медсестрам рассчитывает потребности в жидкости . Проверено 27 июня, 2016.
- ↑ I. Trehan, HS Goldbach, LN LaGrone, GJ Meuli, RJ Wang, KM Maleta, MJ Manary: Антибиотики как часть лечения тяжелой острой недостаточности питания. In: N Engl J. Med.2013 ; 368, стр. 425-435.
- ↑ Стефани Х. Лемкюлер: Исследование питания бедных семей в Гиссене (GESA): качественные тематические исследования. Диссертация, 24 сентября 2002 г., urn : nbn: de: hebis: 26-opus-8252
- ↑ Мария Магдалена Шрайер, Сабина Бартоломейчик: Недоедание у пожилых людей, нуждающихся в уходе. Причины и профилактика с точки зрения медсестер . Ганновер 2004, стр. 32-49.
- ↑ Комплексная и эффективная борьба с недоеданием в Германии . Проверено 27 июня, 2016.
- ↑ Мой ребенок недостаточно обслуживается? Nutrini.de, по состоянию на 16 декабря 2015 г.
- ^ Здоровье детей и подростков в Германии - RKI . Проверено 27 июня, 2016.
