селезенка

Расположение и (приблизительная) схема селезенки
Лапароскопический вид селезенки человека

Селезенка ( латинская селезенка , древнегреческое σπλήν полоскание ) находится в кровяном русле переключилось на органе в лимфатической системе и находится в брюшной полости рядом с желудком . Селезенка выполняет три основные задачи: с одной стороны, она служит для увеличения лимфоцитов, принадлежащих к лейкоцитам, и, следовательно, играет роль в защите от чужеродных для организма веществ ( антигенов ). Во-вторых, это важное место хранения моноцитов, которые также являются частью белых кровяных телец . В-третьих, он используется для устранения чрезмерного количества красных кровяных телец . На позднем этапе развития плода и у молодых млекопитающих селезенка также играет роль в образовании красных кровяных телец .

этимология

Женское слово Milz в нововерхненемецком языке (средневерхненемецкий по-прежнему мужской milz рядом с milze ) восходит к староверхненемецкому milzi (средний род) и является одним из наиболее выраженных «лиц, меняющих пол» среди немецких анатомических терминов. Как «смягчающая, тающая железа», это слово связано с « солодом », таким образом, производным от германского корня слова * mëlt- (ср. Английский melt и древнескандинавский mẹlta : «растворяться, растворяться») и «плавить» ( ср. англосаксонский meltan «плавить, сжигать, переваривать»).

анатомия

Селезенка кошки, настоящая длиной 8 см.
Тонкая структура селезенки: (1) вторичный лимфатический фолликул (белая пульпа), (2) центральная артерия, (3) периартериальная лимфатическая оболочка, (4) красная пульпа

Селезенки составляет около 11 × 7 см × 4 см ( «Сорок семь правил Эльф») и 150-200 г в весе органа , который в левой у человека см верхней части живота ниже диафрагмы , позади желудка и над левой почки является . У млекопитающих селезенка может принимать значительные размеры, у лошадей она достигает 50 см в длину. У птиц селезенка сферической формы. Это самый крупный лимфоретикулярный орган мезодермального происхождения, который делится на сегменты.

У людей различают вогнутую висцеральную поверхность ( facies visceralis ) и выпуклую поверхность диафрагмы ( facies diaphragmatica ). Эти поверхности разделены тупым спинным краем ( Margo inferior obtusus ) и брюшным острым, часто зазубренным краем ( Margo superior acutus ). На висцеральной надводных лежит рубчика lienis - в основном V-образную конструкцию, протащить сосудов и нервов. Передняя брюшная складка ( ligamentum gastrolienale ) простирается от ворот до большой кривизны желудка и от задней брюшной складки ( ligamentum phrenicolienale ) до диафрагмы.

Селезенка окружена соединительной тканью, покрытой перитонеальным эпителием, из которого трабекулярная (трабекулярная) соединительная ткань и некоторые гладкомышечные клетки исходят в паренхиму , пульпу селезенки (от латинского pulpa «пульпа»). Так что лежит внутрибрюшинно .

Селезенка объединяет два органа по строению и строению. Белая пульпа как внутренний орган выполняет иммунологические функции как лимфатический орган. Красная пульпа удаляет вредные частицы из крови с помощью клеток-поглотителей ( фагоцитов ). В нем также хранятся лейкоциты и тромбоциты, которые он может секретировать.

Плотноячеистая сетка содержит макроскопически беловатые узелки селезенки , известные в целом как белая пульпа ( pulp alba ) , также известные как тельца Мальпиги (названные в честь анатома Марчелло Мальпиги , который особенно беспокоился о селезенке). Это лимфатические фолликулы , состоящие из лимфатической ткани с В-лимфоцитами . Белая пульпа также включает периартериальные лимфатические оболочки ( PALS ) с Т-лимфоцитами, расположенными вокруг сосудов .

Пространство между узелками заполнено сеткой с широкими ячейками, по которой течет кровь, и известна как красная пульпа ( pulpa rubra ). В нем старые эритроциты ( эритроциты ) разрушаются, пробиваясь через узкую соединительнотканную сеть канатиков селезенки. Старые эритроциты уже не так податливы, как молодые, и застревают в сетке. Наконец, они удаляются макрофагами (фагоцитами). В областях красной пульпы, расположенных под капсулой селезенки, моноциты хранятся в более крупных скоплениях клеток.

Кровоснабжение происходит через селезеночную артерию, входящую в сосудистый полюс (ворот) . Он разветвляется на трабекулярные и зазубренные артерии, из которых выходят центральные артерии, которые выходят в центр фолликулов селезенки. Селезеночной вены (также называется селезеночной вены ) несет кровь к воротной вены ( вена portae ). Лимфодренаж происходит через селезеночные лимфатические узлы .

Незначительные селезенки

У некоторых людей есть одна или несколько вторичных селезенок ( splenes accessorius ) в дополнение к «основной селезенке» . Это небольшие узелковые органы, состоящие из ткани селезенки, с такой же тонкой структурой и функцией. Это происходит у 5–30% обследованных. Обычно они располагаются рядом с портом селезенки ( hilum splenicum ), на хвосте поджелудочной железы , в желудочно-селезеночной связке (связке между желудком и селезенкой) или в большой сети .

Они становятся клинически значимыми, когда необходимо хирургическое удаление селезенки ( спленэктомия ), поскольку некоторые заболевания могут успешно излечиться только после удаления всех селезенок.

Основные функции селезенки

В селезенке происходит старение и изменение, или их деформируемость из-за мембран- или ферментативных дефектов, поврежденных клеток крови , особенно красных кровяных телец ( эритроцитов ) и тромбоцитов ( тромбоцитов ), фагоцитируется и макрофаги деградируют. Загружаются даже клетки с антителами , таким образом удаляются микроорганизмы , иммунные комплексы , мономеры фибрина , коллоидные и другие частицы.

В рамках иммунной защиты в селезенке происходит индуцированная антигеном дифференцировка и умножение В- и Т-лимфоцитов .

У плодов и детей в возрасте до шести лет селезенка играет ключевую роль в образовании красных кровяных телец. При заболеваниях кроветворения костного мозга селезенка может снова стать кроветворным органом в пожилом возрасте.

Варианты обследования селезенки

Селезенку можно прощупать только под левой реберной дугой, когда она явно увеличена. Поскольку визуализация является ультразвуковой , используются ультразвук с контрастным усилением , компьютерная томография (КТ, см. Tigermilz ) и магнитно-резонансная томография (ЯМР, МРТ). Сосуды селезенки можно визуализировать с помощью ангиографии . Биопсия селезенки для исследования тканей является необычным и опасным , потому что селезенка является хорошо перфузии органа.

Заболевания селезенки

Селезенка - орган, который редко вызывает проблемы. Опасной ситуацией является травма селезенки с разрывом селезенки при тупой травме живота , огнестрельное или колотое ранение или сломанные ребра слева, так как есть вероятность кровотечения в брюшную полость.

К другим заболеваниям относятся:

Люди с нефункциональной или отсутствующей селезенкой ( аспления ) имеют слабую иммунную систему , особенно в отношении инкапсулированных бактерий (например, Haemophilus influenzae B , пневмококков ). У этих людей редко развивается синдром OPSI , т.е. ЧАС. быстрое бактериальное инфицирование и высокая смертность от сепсиса .

использовать

В некоторых случаях на кухне также используется свиная или говяжья селезенка, например Б. с колбасой из селезенки или старым венским супом . Здесь селезенку охлаждают вместе с говядиной и варят на медленном огне от двух до четырех часов.

Смотри тоже

литература

  • Роберт Херрлингер : Селезенка. Wehr / Baden 1958 (= Ciba-Zeitschrift 8, 1958, № 90, стр. 2982-3012).
  • Эндрю Уир: Селезенка в анатомии эпохи Возрождения. В: История медицины , том 21, 1977 г., стр. 43-60.

веб ссылки

Commons : Spleen  - альбом с изображениями, видео и аудио файлами
Викисловарь: Селезенка  - объяснение значений, происхождение слов, синонимы, переводы

Индивидуальные доказательства

  1. ^ А б Филип К. Свирски и др.: Идентификация моноцитов селезеночного резервуара и их развертывание в очагах воспаления. В: Science 325 (2009), стр. 612-616.
  2. Йозеф Хиртл : Вымышленные старые немецкие слова для обозначения анатомии. Вена 1884 г .; Репринт Мюнхен 1966, стр.114.
  3. ^ Фридрих Клюге , Альфред Гетце : этимологический словарь немецкого языка . 20-е издание. Под редакцией Вальтера Мицки . Де Грюйтер, Берлин / Нью-Йорк, 1967; Перепечатка («21-е издание без изменений») там же, 1975 г., ISBN 3-11-005709-3 , стр. 479 ( Milz ), 457 ( Malz ) и 663 ( schmelzen ).
  4. Селезенка - центральный орган лимфатической системы
  5. Р. Лернер: Анатомия и физиология селезенки с Марчелло Мальпиги (1628-1694). Медицинская диссертация в Вюрцбурге в 1957 г.
  6. ^ Фридрих Андерхубер, Франц Пера, Йоханнес Штрайхер: Вальдейер - Анатомия людей. Вальтер де Грюйтер, 19-е издание, 2012 г., ISBN 978-3-11-022863-2 , стр. 555.
  7. ^ Benninghoff & Drenckhahn: Анатомия. Том 2. ISBN 3-437-42350-9 , стр. 160.
  8. www.wissen.de: Wandermilz .
  9. О казуистике 19 века см. Также Габриэль фон Энгель: Zur Casuistik der Wandermilz. В: Centralblatt für Gynäkologie. Том 10, № 5, 30 января 1886 г., стр. 65-69.
  10. https://www.stadt-wien.at/lifestyle/essen-trinken/rezepte/alt-wiener-suppentopf.html