Национальный центр здоровья

Логотип NHS в Англии

Национальная служба здравоохранения ( NHS , немецкая  национальная служба здравоохранения ) относится к государственной системе здравоохранения в Великобритании и Северной Ирландии .

NHS работает в четырех независимых организациях в Англии , Уэльсе , Шотландии и Северной Ирландии и оказывает медицинскую помощь примерно 65,5 миллионам человек. В 2015 году финансовый объем NHS составлял 251,2 миллиарда евро.

В 2016 году в четырех региональных подразделениях работало 1,7 млн ​​человек. Для сравнения: в 2014 году в секторе здравоохранения Великобритании работало 2,1 миллиона человек. Это 1 789 586 человек в Англии, 198 368 в Шотландии, 110 292 в Уэльсе и 66 797 в Северной Ирландии. В 2017 году в Соединенном Королевстве насчитывалось 691 000 зарегистрированных медсестер, что почти на 2000 меньше, чем в предыдущем году. Это был первый случай сокращения медперсонала с 2008 года. NHS обслуживает около миллиона пациентов каждые 24 часа. Кроме того, компания является пятым по величине работодателем в мире с 1,7 миллиона сотрудников, а также крупнейшей государственной невоенной организацией. С этой целью NHS имеет электронную национальную карту пациентов с 2005 года и национальную информационную систему больниц, управляемую NHS Digital.

Согласно так называемому отчету Бевериджа, Национальная служба здравоохранения была основана в 1948 году при премьер-министре Клементе Эттли . Он в значительной степени косвенно финансируется из бюджета Министерства здравоохранения через Государственное агентство общественного здравоохранения Англии (PHE) и гарантирует первичную (семейный врач) и вторичную (больницы) медицинскую помощь всем жителям Великобритании. Путешественники из ЕС или ЕЭЗ также имеют право на бесплатную медицинскую помощь в экстренных случаях.

история

Министр здравоохранения Аньюрин Беван, 1945 г.
Изменения в расходах NHS с 1948 по 2014 (номинальные расходы, инфляция должна быть принята во внимание)

Национальная служба здравоохранения была создана при премьер-министре Клементе Эттли в 1948 году после Второй мировой войны . Труда правительство включило рекомендации Бевериджа Отчета. Министр здравоохранения Аньюрин Беван протолкнул создание государственной и центральной системы здравоохранения, несмотря на сопротивление врачей общей практики.

В то время как в Германии вильгельминский подход к системе здравоохранения , финансируемой за счет отчислений на социальное страхование, связанных с доходом, сохраняется с момента ее создания и по сей день, система в Великобритании основана на фундаментальной идее государства всеобщего благосостояния . NHS предназначена для оказания первичной (семейный врач) и вторичной (в больницах) медицинской помощи всем жителям Великобритании. Путешественники из ЕС или ЕЭЗ также имеют право на бесплатную медицинскую помощь в экстренных случаях.

После создания до 1990-х гг.

В первые годы существования NHS эксплуатационные расходы быстро превысили экономические прогнозы эксплуатации системы. Были рассмотрены рецептурные сборы для покрытия возрастающих расходов. В 1960-х годах NHS быстро росла, и в течение этого периода в секторе здравоохранения в целом наблюдался положительный всплеск разработки новых эффективных лекарств.

После того, как экономический оптимизм 1960-х годов утих, NHS впервые претерпела серьезную реструктуризацию в 1974 году. В 1980-е годы при администрации Тэтчер все чаще применялись методы управления, основанные на критериях спроса и предложения. Но даже при Маргарет Тэтчер , которая смирилась с социальным неравенством и сократила ряд других областей общественного обслуживания, журналист NHS Джессика Брэйн смогла продолжить выполнение своей основной задачи.

Реформа здравоохранения и Brexit (2010-2019)

Премьер-министр Дэвид Кэмерон ( Консервативная партия ), по его собственному признанию, провел «самую радикальную реформу NHS за десятилетия». В январе 2011 года в парламенте прошло второе чтение его Закона о здравоохранении и социальном обеспечении 2012 года . Кэмерон хотел сократить расходы в системе здравоохранения с эквивалента 115 миллиардов евро в год на 18 миллиардов евро к 2015 году и, прежде всего, реструктурировать систему управления. Закон предусматривал усиление конкуренции между государственной и частной медициной и упразднил ряд агентств NHS. Основным изменением было то, что ответственность за общую медицинскую помощь через NHS была снята с Министерства здравоохранения и передана недавно созданному правительственному агентству Public Health England .

В мае 2017 года поставленной программе- вымогателю « WannaCry » пострадали 70 стран, больницы и другие учреждения нанесли ущерб NHS по всей Великобритании. Невозможно просмотреть лабораторные отчеты и данные пациентов. Многие больницы закрылись и были доступны только для пациентов с острой угрозой для жизни; многие операции и лечение рака были приостановлены.

Brexit также оказал значительное влияние на структуру персонала в NHS. Многие сотрудники из других стран ЕС снова эмигрировали.

Brexit оказал серьезное влияние на количество иностранцев из ЕС у некогда привлекательного работодателя NHS
  • Входы
  • Выходы
  • Пандемия 2020

    Когда пандемия короны 2020 года стала тяжелым бременем для систем здравоохранения во всем мире, стало ясно, что Национальная служба здравоохранения не была должным образом подготовлена ​​к серьезной ситуации в ряде областей из-за многолетней экономии. Существующая нехватка персонала усугубилась отъездом ряда иностранцев из ЕС после Brexit . Заражена также значительная часть медицинского персонала; по данным Королевского колледжа врачей , каждый четвертый медицинский работник NHS временами «болел или находился в изоляции». Иногда, по данным РКП, заболеваемость местами доходила до 50 процентов. Количество коек интенсивной терапии в NHS ниже среднего по Европе. Из-за нехватки коек для интенсивной терапии британские военные были вынуждены вмешаться и построить семь полевых госпиталей на несколько тысяч коек для интенсивной терапии.

    Около 20 000 бывших сотрудников NHS вызвались помочь во время кризиса. Кроме того, правительство Бориса Джонсона набирает безработных бортпроводников на время пандемии.

    организация

    NHS подчиняется непосредственно Министерству здравоохранения. Работа NHS зависит от размера ее бюджета. Национальная служба здравоохранения в значительной степени построена по нисходящему принципу . По историческим причинам в разных частях страны действуют четыре в значительной степени независимые организации:

    Система терапевтов и специалистов

    Врачей общей практики (ВОП) можно сравнить с терапевтами в немецкоязычных странах . NHS управляет врачами общей практики повсюду, в некоторых из них есть несколько врачей, получающих зарплату, а административные задачи берет на себя менеджер практики. Специалисты по всем направлениям работают исключительно в больницах. При необходимости врачи направляют своих пациентов к одному из них; Однако пациенты не могут самостоятельно проконсультироваться со специалистом. Хотя иногда пациентов направляли к терапевту NHS, сегодня выбор практики в значительной степени открыт для пациентов.

    Скорость предложения

    В 2016 году около 236 800 лицензированных врачей практиковали в рамках NHS, в результате чего на каждого врача приходилось 277 британских врачей. Общие расходы на здравоохранение в Великобритании в 2015 году составили 251,2 миллиарда евро, что составляет 9,9 процента ВВП страны . По отношению к населению в то время в среднем на здоровье каждого британца было потрачено 3857 евро.

    литература

    веб ссылки

    Commons :  альбом Национальной службы здравоохранения с фотографиями, видео и аудиофайлами.

    Индивидуальные доказательства

    1. a b UK Health Accounts: 2015 (по состоянию на 23 августа 2017 г.)
    2. ^ 10 истин о британской службе здравоохранения , Guardian. 18 января, 2016. Проверено 19 января, 2016. 
    3. Видно и ценно: путь вперед для скрытой армии NHS , Health Service Journal. 23 мая, 2016. Проверено 28 июля, 2016. 
    4. Ник Триггл: 10 диаграмм, показывающих, почему у NHS проблемы (en-GB) . 24 мая 2018 г. Проверено 6 октября 2019 г. 
    5. ^ Роберт Томбс: английский язык и их история . Винтажные книги, 2014, с. 864.
    6. ^ NHS Connecting for Health: Delivering the National Programme for IT . Архивировано из оригинального 10 августа 2006 года , извлекаемые 4 августа 2006 года.
    7. ^ A b История NHS в Англии
    8. ^ A b Как возникло Общество медицинской помощи ... Tredegar Development Trust (TDT), по состоянию на 30 января 2010 г.
    9. a b Соединенное Королевство: Рекомендации по путешествиям и безопасности. Федеральное министерство иностранных дел, доступ к 30 марта 2011 года .
    10. ^ Добро пожаловать в NHS в возрасте 60 лет от BMJ and Kings Fund , bmj.com
    11. ^ Рождение NHS. Проверено 16 апреля 2020 г. (британский английский).
    12. ^ RP ONLINE: Лондон: радикальная реформа здравоохранения Кэмерона. Проверено 16 апреля 2020 года .
    13. Джош Парри: Полный список больниц и операционных, подвергшихся кибератаке NHS . В: ливерпоолехо . 12 мая 2017 г. ( liverpoolecho.co.uk [доступ 12 мая 2017 г.]).
    14. ^ Ужасающее сообщение, которое только что появилось в больницах Англии . В: The Independent . 12 мая 2017 г. ( independent.co.uk [доступ 12 мая 2017 г.]).
    15. ↑ Связанная с Россией кибер-банда обвиняется в компьютерном взломе NHS с использованием ошибки, украденной у американского шпионского агентства . В кн . : Телеграф . ( telegraph.co.uk [доступ 12 мая 2017 г.]).
    16. Brexit оказал сильное влияние на количество иностранцев из ЕС при некогда привлекательном работодателе NHS. (Абсолютные цифры за год, только для Англии) . В: VoxEurop / EDJNet , 29 мая 2018 г. По состоянию на 30 августа 2018 г. 
    17. а б NHS: British Corona Tragedy. В: Capital.de. 4 апреля 2020 г., по состоянию на 16 апреля 2020 г. (немецкий).
    18. Никлаус Нусплигер: Кризис короны: Служба здравоохранения NHS стенает от последствий . В: Neue Zürcher Zeitung . ( nzz.ch [доступ 16 апреля 2020 г.]).
    19. ^ Deutscher Ärzteverlag GmbH, редакция Deutsches Ärzteblatt: Как врач общей практики в Англии: полностью удовлетворен. 26 сентября 2003, доступ к 16 апреля 2020 .