Новорожденный

Новорожденный ребенок в положении ручки
Новорожденный ребенок на весах
Квантили живой массы при рождении в Германии, 1990–2008 гг.
Обследование новорожденного в шапочке для защиты от теплопотерь
В постели в родильном отделении
Новорожденные двойняшки на грудном вскармливании в родильном отделении
Новорожденный , картина Карла Гейдена (1845–1933)

Новорожденный является ребенком после рождения до возраста четырех недель. С другой стороны, термин « младенец» используется для обозначения всего первого года жизни.

Стадия развития

При рождении средний вес девочек составляет 3,2 кг (5% процентиль : 2,5 кг, 95% процентиль: 4,0 кг), вес мальчиков - 3,3 кг (5% процентиль: 2,6 кг 95% процентиль: 4,1 кг). Вес детей от повторнородящих женщин в среднем на 85–140 граммов выше, чем у первородящих женщин (по состоянию на 1902 год). Длина новорожденных девочек составляет 49,1 см от макушки до пятки (5% процентиль: 46,1 см, 95% процентиль: 52,2 см), новорожденных мальчиков - 49,9 см (5% процентиль: 46,2 см, 95% процентиль: 53,0 см).

Исторически различают

  • Недоношенные дети (также: недоношенные дети ) с периодом беременности менее 37 полных недель
  • Доношенные дети с сроком беременности более 37, но менее 42 полных недель
  • Перенесенные новорожденные со сроком беременности более 42 полных недель

Более значимым является указание полных недель беременности, которые, с учетом сегодняшних возможностей неонатологии, вместе с массой тела при рождении больше говорят о возможной заболеваемости или смертности .

После рождения, чтобы избежать недостатка кислорода, легкие новорожденного должны сначала раскрыться, и должно быть обеспечено достаточное тепло. Тогда по внешнему виду кожи новорожденного можно сделать заявление о зрелости, даже если рассчитать неделю беременности не удалось. Дети, рожденные недоношенными, все еще покрываются так называемым мазком из сыра ( vernix caseosa ), который образуется примерно на 27-й неделе беременности, достигает своего пика примерно на 36-й неделе и обычно полностью исчезает примерно на 40-й неделе. Из-за отсутствия верникса у перенесенных детей обычно бывает сухая и потрескавшаяся кожа, также известная как руки прачки .

Адольф Портманн описывает степень развития человеческого новорожденного, готового к рождению, как «физиологические преждевременные роды» по сравнению с новорожденными от других приматов .

Терморегуляция

Новорожденные, особенно недоношенные дети и дети с низкой массой тела при рождении (НМТ), имеют ограниченную способность к терморегуляции в первые несколько недель жизни . Новорожденный ребенок, помещенный голым в окружающую среду при температуре 23 ° C при рождении, будет испытывать такой же холод, как и голый взрослый при 0 ° C. Без тепловой защиты новорожденные люди функционально пойкилотермны , то есть они изменяют температуру своего тела в зависимости от температуры окружающей среды. Соответствующая тепловая защита предотвращает переохлаждение и снижает связанную с этим заболеваемость и младенческую смертность . Неонатальная терморегуляция является важной функцией для выживания новорожденных, которая регулируется в гипоталамусе и опосредуется эндокринными путями . Гипотермия активирует клеточный метаболизм за счет озноба и термогенеза без озноба. У новорожденных оптимальный температурный диапазон узкий. Механизмы терморегуляции легко нарушаются. Перегревание ( гипертермия ) чаще всего связано с обезвоживанием и, возможно, сепсисом . Отсутствие тепловой защиты сразу приводит к переохлаждению, которое связано с вредными обменными и другими патофизиологическими процессами. Поэтому в средах с ограниченными ресурсами для внешней тепловой защиты физический контакт с матерью имеет особое значение.

Исследование, в котором изучались 104 новорожденных, которые не находились под нагревательной лампой, показало, что надевание шляпы голым повлияло на скорость снижения ректальной температуры в течение первых 30 минут. Таким образом, эта мера подходит для минимизации потерь тепла, особенно у маленьких детей, которые в течение длительного времени подвергаются воздействию комнатной температуры во время родов, во время хирургических вмешательств и во время обследований.

Правовая ситуация

Даже нерожденная жизнь защищена во многих правовых системах. Так что z. Например, в Германии аборт ( прерывание беременности ) освобождается от наказания только до конца 12-й недели после зачатия и обычно только после предварительной консультации. Более позднее прерывание беременности в корне нарушает статью 218 Уголовного кодекса, которая направлена ​​на защиту жизни будущего ребенка.

С рождения права человека распространяются на новорожденных в большинстве стран и культур по всему миру .

Иногда обсуждается, что новорожденные с ограниченными возможностями имеют правовой статус эмбриона или плода, который можно оставить, а убийство по медицинским показаниям или показаниям эмбриопатолога остается безнаказанным. Это сделано для того, чтобы дать возможность принять решение о жизни новорожденного, если это необходимо по закону, чтобы прервать беременность или не получить ее ( неонатицид ), например, когда родители даже с пренатально диагностированной инвалидностью решили сделать аборт . Двумя сторонниками этого мнения являются Питер Сингер и британский специалист по биоэтике Джон Харрис, которые, как и Сингер, придерживаются мнения, что в случае новорожденных с тяжелыми формами инвалидности «маловероятно предполагать моральные изменения во время путешествия по родовым путям ». в случае пренатального убийства было бы законным путем аборта. Эта точка зрения ограничивает влияние прав человека способом, чуждым западным культурам. Согласно немецкому уголовному законодательству, это означало бы непредумышленное убийство или даже убийство. Защита здоровья будущего будущего ребенка в утробе матери не получает особого внимания с юридической стороны , в то время как с медицинской точки зрения предоставляется и обеспечивается добросовестный дородовой уход .

из истории

Самый тяжелый из когда-либо зарегистрированных новорожденных родился дома 19 января 1879 года в Севилье, штат Огайо . Анна Бейтс (1846–1888), которая сама была ростом 227 см, родила ребенка весом 10,6 кг и ростом 76 см (71 см, по другим данным). Однако через одиннадцать часов он скончался.

Смотри тоже

литература

Индивидуальные доказательства

  1. ↑ Новорожденный ребенок - знания для врачей. По состоянию на 9 декабря 2019 г. (немецкий).
  2. ↑ Франц Даффнер: Рост людей. Антропологическое исследование . 2-е издание. Engelmann, Leipzig 1902. pp. 125 f.
  3. ↑ who.int
  4. ↑ Harald Genzwürker, Jochen Hinkebein: Практическая анестезия, интенсивная терапия и неотложная медицина. Георг Тиме, Штутгарт / Нью-Йорк 2005, ISBN 3-13-139311-4 , стр.174 .
  5. ↑ К. Лунзе, Д.Х. Хамер: Тепловая защита новорожденного в условиях ограниченных ресурсов . В: Журнал перинатологии, 1 марта 2012 г., стр. 317-324.
  6. ↑ Хиробуми Асакура: Терморегуляция плода и новорожденного . В: Journal of Nippon Medical School, декабрь 2004 г., стр. 360-370.
  7. ^ А.Л. Франссон, Х. Карлссон, К. Нильссон: Изменение температуры у новорожденных: важность физического контакта с матерью . В: ADC Fetal and Neonatal.
  8. ^ DM Chaput de Saintonge, KW Cross: шляпы для новорожденного . В: NCBI, 8 сентября 1979 г .; 2 (6190), стр. 570-571.
  9. ↑ BBC News, 16 января 2004 г.
  10. ↑ Книга рекордов Гиннеса, 2006 г. , стр.17, по состоянию на 18 января 2010 г.