Панкреатическая эластаза

Панкреатическая эластазы ( эластазы 1 , эластаз химотрипсинподобного 1 ген -Name: CELA1 ) является пищеварительным ферментом , который в поджелудочной железе всех позвоночных формируются. Фермент расщепляет белки (так называемые эндопептидазы ) и обычно относится к группе эластаз . Он выделяется из поджелудочной железы в тонкий кишечник вместе с другими пищеварительными ферментами, такими как альфа-амилаза , липаза , трипсин и фосфолипазы .

сказка

Эластаза поджелудочной железы была открыта в 1949 году венграми Юзефом Бало (1898 г.р.) и Илоной Банга (1906 г.р.). Последний также изолировав его в 1952 году тезис о двух был то , что эластаз в атеросклерозе разрушает самые упругие волокна в клеточных стенках . Однако это предположение могло быть опровергнуто серией испытаний на цыплятах, проведенных Д.М. Теннентом в 1956 году.

функция

Панкреатическая эластаза вырабатывается в поджелудочной железе в виде неактивного зимогена (проэластазы) и активируется в тонком кишечнике путем расщепления трипсином с образованием фермента эластазы. Активный пищеварительный фермент , в частности, расщепляет эластин . Панкреатическая эластаза выводится с калом в неизмененном виде.

Лабораторно-диагностическое значение

Эластаза остается стабильной при прохождении через кишечник и накапливается в стуле. Количество панкреатической эластазы-1, обнаруженное в стуле, дает информацию об экзокринной функции поджелудочной железы. Во время острого воспаления поджелудочной железы эластаза поджелудочной железы переходит в кровь, и поэтому ее можно измерить в сыворотке крови. Снижение концентрации панкреатической эластазы является признаком внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы или кистозного фиброза . Тест ELISA на фекальную эластазу-1 был разработан в 1989 году в Университете Гиссена.

Эластаза стула определяется в случае неясной диареи или запора , жирного стула , метеоризма и потери веса; также при болях в эпигастрии и пищевой непереносимости . При подозрении на острый панкреатит или обострение хронического панкреатита определение можно сделать на основе сыворотки крови . Это чувствительное и специфическое обнаружение воспалительного процесса .

Нормативное значение в стуле для взрослых и детей после первого месяца жизни составляет от 200 до> 500 мкг E1 / г. 100–200 мкг E1 / г стула оцениваются как недостаточность от умеренной до легкой степени , значения <100 мкг E1 / г стула как тяжелая недостаточность. Нормальное значение в сыворотке составляет <3,5 нг / мл.

Повышенный уровень эластазы в сыворотке крови свидетельствует острый панкреатит или острый вспышка хронического панкреатита, повышенный уровень в стуле не имеет клинического значения.

Пониженные значения эластазы в сыворотке крови не имеют значения. Пониженные значения в стуле указывают на снижение выработки пищеварительных ферментов. Это может быть, например, результатом хронического панкреатита, рака поджелудочной железы (рака поджелудочной железы) или кисты поджелудочной железы . Кроме того, пониженные значения могут указывать на хроническое злоупотребление алкоголем . У детей снижены показатели при генетическом нарушении обмена веществ, муковисцидозе. Пониженные значения эластазы можно определить уже в первые несколько недель жизни.

литература

• C. Löser, A. Möllgaard, UR Fölsch: Фекальная эластаза 1: новый, высокочувствительный и специфический бесконтактный тест на функцию поджелудочной железы. В: Хорошо. Volume 39, Number 4, October 1996, pp. 580-586, ISSN  0017-5749 . PMID 8944569 . PMC 1383273 (полный текст).
• HC Hieronymus: Тест стула на эластазу 1: новый неинвазивный тест на функцию поджелудочной железы для диагностики и определения стадии хронического панкреатита . Магдебург, 1998, дисс. Мед., 65 с. Http://d-nb.info/954100034 .
• PD Hardt, A. Krauss, L. Bretz, M. Porsch-Ozcürümz, H. Schnell-Kretschmer, E. Mäser, RG Bretzel, T. Zekhorn, HU Klör: Внешнесекреторная функция поджелудочной железы у пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа . В: Acta diabetologica. Volume 37, Number 3, 2000, pp. 105-110, ISSN  0940-5429 . PMID 11277309 .
• Дж. С. Лидс, К. Оппонг, Д. С. Сандерс: Роль фекальной эластазы-1 в обнаружении экзокринной болезни поджелудочной железы. В: Обзоры природы. Гастроэнтерология и гепатология. Том 8, номер 7, июль 2011 г., стр. 405-415, ISSN  1759-5053 . DOI : 10.1038 / nrgastro.2011.91 . PMID 21629239 .

Индивидуальные доказательства

1. ^ ^{A b} Вольф-Дитер Мюллер-Янке , Кристоф Фридрих , Ульрих Мейер: История медицины . 2-е, переработанное и дополненное издание. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH, Штутгарт 2005, ISBN 978-3-8047-2113-5 , стр. 115 . 
2. ↑ A. Sziegoleit, E. Krause, HU Klör, L. Kanacher, D. Linder: Эластаза 1 и химотрипсин B в соке поджелудочной железы и фекалиях. В кн . : Клиническая биохимия. Volume 22, Number 2, April 1989, pp. 85-89, ISSN  0009-9120 . PMID 2720968 .