вредитель

Классификация по МКБ-10
A20 вредитель
МКБ-10 онлайн (версия ВОЗ 2019 г.)
Зарегистрированные болезни чумы (1970–1998 гг.)
Связь с выявленной распространенностью чумы у животных

В Pest ( латинская Пестис « болезнь , эпидемия , бубонная чума, Pestplage» древнегреческие λοιμός loimós ; английские чумы ), устаревшая и мор называется ( средней высокой немецкой pestilencie заимствованной из латинского Pestilentia ), является очень заразным инфекционным заболеванием , в частности, бактерия Yersinia pestis вызвала волю. Это заболевание может проявляться в разных формах, включая бубонную чуму (бубонную чуму) иЛегочная чума .

В то время как в латинском и древнегреческом языках упомянутые слова использовались для обозначения каждого заразного заболевания, возникающего как эпидемия, сегодня чума в узком смысле описывает определенное инфекционное заболевание, возбудитель которого был обнаружен только в 1894 году и с 1944 года называется Yersinia pestis . Это заболевание изначально является зоонозом , то есть заболеванием, которое может передаваться от животных к человеку и наоборот, и возникает у грызунов, таких как сурки , крысы и белки , в популяциях которых оно может быть энзоотическим . Путь передачи к человеку косвенный, обычно через укус инфицированной блохи , которая служит переносчиком ; однако также возможно прямое заражение от человека к человеку воздушно- капельным путем .

Вакцинация против патогена с текущей чумной вакцины будет рекомендовано по ВОЗ только для групп риска. Для лечения инфекции доступны различные антибиотики , но резистентность становится все более распространенной . В Германии, Австрии и Швейцарии чума является заболеванием, подлежащим регистрации .

Как так называемая Черная смерть, чума привела к одной из самых разрушительных пандемий в истории человечества в 14 веке, а как чума Юстиниана - к крупным эпидемиям в Средиземноморье еще в 6 веке . Исторический обзор болезни и других эпидемий , также известных как чума, унесшая множество жизней, можно найти в разделе « История чумы» .

Возбудитель

Yersinia pestis

Чума вызывается у людей и животных бактерией Yersinia pestis (ранее подразделявшейся на Yersinia pestis orientalis , Yersinia pestis antiqua и Yersinia pestis Mediterraneanis ). Эта бактерия, представляющая собой мутацию бактерии Yersinia pseudotuberculosis , которая относительно безвредна для человека , очень легко адаптируется, и было описано очень много различных вариантов. В патогенных свойствах из чумной палочки возникают из - за образование экзотоксина , эндотоксин и бактериальных капсул .

Вхождение

Распространение чумы зависит от распространения промежуточных хозяев . Случаи чумы всегда возможны, где бы они ни находились. Могут ли они перерасти в эпидемии, зависит от нескольких факторов, таких как устойчивость бактерий к лекарствам, преобладающие гигиенические условия и борьба с местными промежуточными хозяевами.

Путь передачи

Цепь заражения

Чума может передаваться разными путями: с одной стороны, при укусе насекомых, зараженных патогенами , в основном блохами , с другой стороны, при воздушно-капельной инфекции . Последний тип передачи приводит к первичной легочной чуме.

В сокращенном виде, типичный путь инфекции в бубонных чумах бегут «от крыс - крыса блохи - человек, человек - человеческая блохи - человек [...] и далее с легочной чумой через капельную инфекцию от человека к человеку».

Блох

Промежуточным звеном в передаче от крысы к человеку является блоха. Поль-Луи Симонд был первым, кто обнаружил эту связь в 1898 году. Во-первых, это тропическая блоха Xenopsylla cheopis (крысиная блоха). Об условиях и механизмах распространения чумы этой блохой смотрите там . Этот блохустойчивый не встречается в Европе, потому что погодные условия слишком прохладные для этого вида. А. В. Бакот подозревал, что за передачу ответственна человеческая блоха ( Pulex Irritans ), широко распространенная в Европе и характеризующаяся широким диапазоном вариаций в отношении животных-хозяев. Исследователи Hariette Chick и CJ Martin предложили Nosopsyllus fasciatus (= Ceratopsyllus fasciatus ) в качестве вектора. Эта блоха составляет половину всех блох в Англии. Эти два вида могут справляться с более низкими температурами намного лучше, чем Xenopsylla cheopis . Кроме того, его яйца погибают при 13 ° C, поэтому Бакот сказал, что для сохранения жизни его популяции блох необходимо наличие как минимум 15,5 ° C. Напротив, некоторые из яиц Pulex Irritans выжили при 8 ° C, а половина яиц Nosopsyllus fasciatus даже выжила при температуре 5 ° C. Сегодня для этой блохи предполагается температурный интервал от 0 до 40 ° C. Nosopsyllus fasciatus и Pulex Irritans широко распространены в Англии, Уэльсе, Шотландии, на Шетландских островах, на Оркнейских островах и в Ирландии.

Эти виды блох различаются по эффективности переносчиков . Это описывает эффективность, с которой блоха может передавать болезнь. К.М. Уиллер и Дж. Р. Дуглас считали, что эффективность вектора зависит от трех потенциалов, каждый из которых является мерой для ответа на следующий вопрос:

  1. Потенциал заражения: сколько особей в популяции блох сосут кровь с чумными бактериями?
  2. Инфекционный потенциал: сколько из этих блох могут сами по себе вызвать чуму, потому что их пищеварительный тракт заблокирован ?
  3. Потенциал передачи: как часто одна блоха может передать инфекцию, прежде чем она умрет или закупорка будет нарушена?

Затем был введен векторный индекс, чтобы иметь возможность сравнивать различные виды блох друг с другом по этому поводу. Эти Xenopsylla виды были использованы в качестве ориентира. Ближе всего к ним подходит Nosopsyllus fasciatus . Напротив, Pulex Irritans демонстрирует низкую эффективность переносчиков, как у кошачьих и собачьих блох , поскольку необходимая блокировка бактериальными скоплениями у них возникает редко. В лабораторных тестах Nosopsyllus fasciatus занял 2-е место после Xenopsylla cheopis . В случае Pulex раздражител только один из 57 образцов был заблокирован, и этот образец погиб, не успев передать инфекцию. Жорж Блан и Марсель Бальтазар использовали другой подход: во время чумы 1940 года в Марокко они поймали Pulex Irans в домах тех, кто умер от чумы в Марракеше , раздавили их и вводили раствор морским свинкам, которые вскоре умерли от болезни. чума. При этом они обратили внимание на возможность того, что чума могла передаваться напрямую от человеческой блохи без крысы, на что они указали в другой публикации. Марокканские дома кишели человеческими блохами. Из хороших 3500 собранных блох 3000 были Pulex Irritans , в то время как было обнаружено лишь немногим менее 600 экземпляров Xenopsylla cheopis . С другой стороны, Жорж Жирар возразил, что эпидемии чумы в Индии, Сенегале и Мадагаскаре сильно отличаются от марокканских, хотя Pulex раздражает и там в изобилии. Между прочим, исходя из своего опыта, он отрицал эффективность пулекса раздражителя как переносчика инфекции . Но он считал возможным, что обилие блох в Марокко восполнило недостаток эффективности. Другие исследования чумы в Северной Африке, особенно в Египте, показали, что человеческая блоха не участвовала в распространении чумы, хотя была сильно заражена чумой. Атилио Маккиавелло, с другой стороны, обнаружил полное отсутствие Xenopsylla cheopis во время вспышки чумы в Перу в 1946 году на высоте 600–700 м. Затем Роберт Поллитцер и Карл Ф. Мейер определили передачу чумы блохами более подробно как массовое заражение блохами, чьи всасывающие инструменты были инфицированы ранее зараженными грызунами (механическая передача), или как укусы блох, заблокированных в пищеварительной системе (биологические коробка передач). В Северной Америке основным переносчиком чумы от животных к человеку является блоха Oropsylla montana , хотя она не блокирует.

Основным фактором передачи чумы блохами является количество бактерий, которые они вводят за один укус. Оле Йорген Бенедиктов предположил, что на один укус заблокированной блохи приходится 25 000 бактерий. Однако до внедрения метода ПЦР цифры были очень неточными. Используя этот метод, в инфицированных образцах было обнаружено около 100 000 бактерий Yersinia pestis .

Исследования блох в Нью-Мексико и Колорадо также обнаружили связь между концентрацией бактерий и микросредой блох: блохи, отделившиеся от животного-хозяина и закопанные в землю, имели более высокие концентрации, чем блохи в шерсти животного-хозяина. Не все блохи, собранные с земли, были инфицированы, но имели достаточную концентрацию для блокирования, в то время как для блох в шерсти животного-хозяина это было только у 1 из 50 блох. С другой стороны, уровень заражения был выше в последнем.

Проживание блох вне животных-хозяев в гнездах и в земле не является особым поведением некоторых видов блох, так что различие между пушистыми блохами и блохами гнезд не ведет дальше. Поллитцер и Мейер обнаружили, что между блохами, обитающими в гнездах, и блохами меховых нет разделительной линии. Различное поведение в этой связи между Xenopsylla cheopis и Nosopsyllus fasciatus основано на их пищевых привычках: хеопис часто кусает и поэтому редко и ненадолго покидает животное-хозяина, а фасциатус кусает реже и поэтому долгое время живет без животного-хозяина. По словам Поллитцера и Мейера, это связано не с видом, а с климатом, в котором живут блохи: хеопис в тропических широтах, фасциатус в более прохладных районах. Основываясь на этих выводах, фасциатус не обязательно является худшим переносчиком чумы, чем хеопис .

Теплокровные животные-хозяева

Было показано, что чума может поражать более 200 видов млекопитающих, поэтому она не ограничивается крысами. Он также был обнаружен у собак и кошек. Помимо коричневой или черной домашней крысы ( Rattus rattus ) и серо-коричневой коричневой крысы ( Rattus norvegicus ), домашняя мышь ( Mus musculus ) также была причислена к провоцирующим эпидемиям, например, на юго-востоке России в 1920-х годах и в 2000 году. Бразилия, 1936–1945 гг. И Сайгон, 1943 г. Тем не менее, домашняя мышь играет в этом контексте лишь второстепенную роль, поскольку у нее не развивается требуемая высокая концентрация бактерий в крови (Поллитцер, 1954, стр. 299–300). Кроме того, их блоха Leptopsylla segnis - плохой переносчик . Он принимает лишь небольшое количество чумных бактерий. Блоха также сильно зацикливается на мышке. Поэтому крысы всегда были на переднем плане. Это было основано на наблюдении во время чумы в Бомбее в 1905 году, что в то время там было переизбыток крыс обоих видов. Комиссия отметила, что коричневая крыса впервые пострадала от болезни, домашняя крыса - примерно через 10 дней, а пик смертности людей пришелся на менее чем через 1 месяц. В 1910 году в нескольких километрах от Ипсвича несколько человек умерли от бактериологической чумы. В результате на крыс начали охотиться, и из 568 пойманных особей у 17 были бактерии чумы. Все жители этой сельской местности были коричневыми крысами. Но считается, что черная крыса была главным посредником эпидемии чумы от Индии в 1898 году до Мадагаскара в 1998 году. Блоха остается только с живыми животными. Как только инфицированный организм остынет, блоха покидает хозяина. Поскольку в Южной Америке морских свинок часто едят, в последнее время инфекции повторялись снова и снова.

Возникновение болезни

Если во время инфекции в кровоток попало достаточное количество бактерий, которые собственные защитные силы организма больше не могут справиться с этим, через короткое время в крови возникает высокая концентрация бактерий, что затем приводит к сепсису .

Эффект заражения крови возникает, когда бактерии завершают свой нормальный жизненный цикл и умирают. Большое количество токсичных секретов попадает прямо в кровоток; Почки и печень могут некротизироваться при попытке очистить организм от токсинов . В конце концов, пострадавший подвергается токсическому шоку.

Клинические проявления

Существует четыре проявления чумы: бубонная чума , также называемая бубонной чумой (от греческого βουβών «железа в лобковой области, опухоль»), чумный сепсис , легочная чума и абортивная чума . При пандемиях возникают все формы болезни, но чаще всего это бубонная чума и легочная чума. Без лечения бубонная чума часто перерастает в чумной сепсис, который приводит к легочной чуме. Чумной менингит также редко возникает, когда гематогенное распространение возбудителей чумы ( Yersinia pestis ) поражает мозговые оболочки после бубонной чумы.

Как Hautpest называют (вторичным) из-за появления кожных симптомов бубонной чумы. Первичная кожная чума с розеолами, карбункулами и часто обширным кровотечением на коже и слизистых оболочках, которая способствовала обозначению чумы как « черная смерть» , встречается реже .

бубонная чума

Чумная шишка в паху
Чумная шишка в подмышке

В случае бубонной чумы или бубонной чумы заражение обычно происходит через укус крысиной блохи , которая переносит патоген в качестве промежуточного хозяина. Когда хозяин меняется , бактерия передается от инфицированной жертвы, которая ранее была здоровой пищей, после того, как размножилась в блохах. В дополнение к передаче от крыс через крысиных блох к человеку, существует также путь передачи через человеческие блохи от человека к человеку.

Инкубационный период составляет от нескольких часов до семи дней. Эти симптомы являются лихорадка , головная боль и боли в теле, чувство очень больное, и сонливость. Нарушения сознания возникают позже. Название бубонная чума происходит от сильно опухших , очень болезненных шишек ( бубонов или чумных шишек , которые могут образовывать пакет опухших лимфатических узлов вторичного комплекса) на шее, в подмышечных впадинах и в паху (подмышечные и паховые бубоны). вызвано инфекцией в лимфатических узлах и лимфатических сосудов развиваются в области блошиного укуса. Эти шишки или «железистые опухоли» могут достигать в диаметре до десяти сантиметров и имеют сине-черный цвет из-за внутреннего кровотечения в лимфатических узлах. Опухоли распадаются после того, как становятся гнойными и тают.

Чумной сепсис

(Первичный) чумный сепсис возникает, когда бактерии попадают в кровоток из места своего размножения. Это может произойти через инфекцию извне, например, через открытые раны, а также как осложнение от двух других тяжелых форм, например, из-за прорыва чумных шишек внутрь. Патогены в крови распределяются с кровотоком по всему телу. Инфекция вызывает высокую температуру , озноб , головную боль , головокружение и общее недомогание, а затем шок, обширное кожное и внутреннее кровотечение (отсюда и название «черная смерть»). Если не лечить чумной сепсис, он практически всегда заканчивается летальным исходом, обычно самое позднее через 36 часов.

Сегодня лечение антибиотиками позволяет значительно снизить смертность.

Легочная чума

Инфицированное легкое.
Увеличение полосатых отметин в средней части левого легкого, атипичная пневмония.

Очень заразная легочная чума , передающаяся воздушно-капельным путем , сегодня встречается относительно редко. Это единственная форма чумы с определенным путем заражения и схемой распространения. Это похоже на грипп , даже если сила распространения намного слабее. Распространение настолько специфично, что может стать эпидемией только при особо благоприятных обстоятельствах. Во-первых, источники заражения редки. Лишь небольшая часть населения, зараженного чумой, заболевает легочной чумой, например, при существующей бубонной чуме и слабой сопротивляемости. Вы можете заразиться от млекопитающих, но обычно это домашние животные. Например, в 21 веке большинство пациентов с легочной чумой в Америке заразились инфицированными кошками.

Еще одно требование - физическая близость к источнику чумы. Критическое расстояние до лица больного пневмонией для заражения составляет 30 см и менее. В отличие от вирусов гриппа, бактерии чумы быстро погибают в воздухе. Еще один фактор, снижающий распространение, заключается в том, что инфицированные умирают очень быстро, и легочная чума передается очень быстро. Инкубационный период составляет от 1 до 3 дней, уровень смертности составляет 95%, а инфекционный кашель с кровью возникает только на поздних стадиях заболевания.

Тем не менее, эпидемии легочной чумы, вызванные зараженными этой чумой путешественниками, задокументированы еще в ХХ веке. Две крупнейшие эпидемии легочной чумы произошли в китайском приграничном районе Маньчжурии в начале 20 века . Возникновение в основном связано с холодным климатом. Эпидемия в Маньчжурии 1910–1911 гг. Происходила зимой (с сентября по апрель) и была связана с основными транспортными маршрутами. За 7 месяцев чума была перенесена на 2700 км. От чумы умерло не менее 60 000 человек.

У Лиен-Дэ заметил, что легочная чума в Маньчжурии связана с охотой на табарганского или сибирского сурка ( Marmota sibirica ) и вызвана ценным мехом. До 1910 года цена на шкуры выросла в четыре раза. Сегодняшний опыт показывает, что легочная чума возникает регулярно при заболевании популяций грызунов. Связь между легочной чумой и предшествующей болезнью грызунов с эпидемической бубонной чумой хорошо задокументирована.

Если возбудители бубонной чумы попадают в легкие через кровоток в ходе чумного сепсиса, это называется вторичной легочной чумой . Однако, если он передается от человека к человеку через воздушно-капельную инфекцию , это называется первичной легочной чумой .

Легочная чума более сильна, чем бубонная чума, потому что защитные барьеры лимфатических узлов обходятся путем прямого инфицирования легких. Он начинается с одышки , кашля , посинения губ и черной мокроты , откашливание которой крайне болезненно. Это приводит к отеку легких с недостаточностью кровообращения, которая, если ее не лечить, приводит к смерти через два-пять дней.

Неудачная чума

Неудачная чума - это безобидный вариант чумы. Обычно это проявляется лишь незначительным повышением температуры тела и небольшим отеком лимфатических узлов . Как только инфекция побеждена, образуются антитела, которые гарантируют длительный иммунитет против всех форм болезни.

Методы исследования

Диагноз ставится путем обнаружения возбудителя в крови, в секрете шишек или, в случае легочной чумы, в мокроте. Французско-малагасийская исследовательская группа под руководством Сюзанны Шанто из Института Пастера Мадагаскара (IPM) в 2003 году разработала экспресс-тест на легочную и бубонную чуму, с помощью которого антитела можно обнаружить в течение 15 минут. До этого обе болезни можно было обнаружить только после 14-дневного периода оценки.

Поскольку ежегодно во всем мире происходит 4000 случаев чумы, быстрая диагностика в течение 24 часов является важной частью успешного лечения. Чума до сих пор встречается в 20 странах, в основном в Африке.

Первоначально неоднозначные и часто только слабые симптомы до сих пор обычно требовали бактериологического исследования, иногда даже с использованием ДНК для однозначного определения. Путаница с аппендицитом , менингит и стрептококковых инфекций задокументированы в США .

Микробное доказательство получено из мокроты , крови или бубонной аспираты ( гной ).

Дифференциальная диагностика

При отсутствии лаборатории необходимо подумать о «дифференциальной диагностике на ранних стадиях туляремии [(« кроличья лихорадка »)], туберкулеза лимфатических узлов , иерсиниоза , бруцеллеза , токсоплазмоза , болезни кошачьих царапин , листериоза , ВИЧ-инфекции и лимфомы ». «Из-за высокой температуры также могут быть рассмотрены тиф , лихорадка денге , малярия и сепсис [любой причины]. Легочную чуму следует дифференцировать от других пневмоний »Пустулезная чума [вызванная сепсисом ] требует исключения оспы или ветряной оспы ».

Эпидемиология

Распространение чумы во время эпидемий 1910 и 1921 годов также связано с развитием транспортных средств. В 1921 г. чума распространялась в основном на вокзалах от Харбина до Владивостока . Харбин был узлом между Транссибирской и Восточно-Китайской железными дорогами и пострадал особенно сильно. Но путешествие верхом на лошади также распространило чуму на большие расстояния, как показали вспышки чумы 1878–1925 годов в Астрахани и на Южном Урале, где не было железнодорожного сообщения. Свыше 5000 человек умерло, 70% из них - от легочной чумы. Виной всему антисанитарные жилищные условия: темно, грязно и многолюдно. Примерно на 10 м² жили 10–15 человек. Люди редко или никогда не стирали и никогда не меняли одежду. К больным чумой приходило много людей, а гости вытирали мокроту руками или одеждой. Это было верно в отношении эпидемии чумы 1910 года, когда первый Тарбаган- Егер охотился на сурков для производства мраморных шкур, защищенных от зараженных животных. Они спали в особенно маленьких хижинах, до 40 человек на нарах, что способствовало распространению. Другим показателем были условия на битумных карьерах на озере Далай-Нур . Во время эпидемии чумы 1921 года здесь работали 4000 китайцев и 2000 русских. Из 1027 погибших только 4 были русскими. Китайцы жили забитыми небольшими хижинами, наполовину закопанными в землю, русские жили в надземных домах. Передача легочной чумы воздушно-капельным путем, безусловно, произошла в начале 20 века.

Ход эпидемии

Эндемический курс чумы следует образцу , что является типичным для этой эпидемии, которая не может наблюдаться в любых других эпидемической: наборах смерти в быстрее и быстрее у крыс после заражения колонии. В то время как первоначально при наличии примерно 7 блох на крысу они показывают нормальное течение болезни, заражение с уничтожением колонии у оставшихся крыс становится сильнее, так что на каждую крысу приходится от 50 до 100 блох, что приводит к значительно более высокому заражению. Через 10–14 дней колония крыс настолько уменьшается, что блохи с трудом находят хозяев. Этот период от 10 до 14 дней является первой важной фазой распространения. После этого блохи не глотают кровь в течение примерно 3 дней, пока их потребность не станет настолько сильной, что, поскольку они не могут найти крыс, они теперь нападают на людей. Далее следует инкубационный период от 3 до 5 дней. Далее следует период болезни от 3 до 5 дней, который приводит к смерти большинства инфицированных. От заражения до смерти проходит в среднем 8 дней. От первоначального заражения колонии крыс до первой смерти проходит от 20 до 28 дней, обычно 24 дня.

Контакт между зараженными и свежими колониями крыс приводит к медленному распространению. Более важен процесс распространения среди посетителей. Зараженных блох они уносят с собой домой и тем самым заражают собственную колонию крыс. Это означает, что эта форма распространения имеет эффект только тогда, когда чума явно вспыхнула в человеке, так что в позднем средневековье эта форма распространения началась с машины скорой помощи, поминки, похоронной церемонии и наследования. Этот момент наступает примерно через 3-4 недели после того, как чума была занесена в локацию. Через неделю чума распространилась на домашние дворы посетителей, и начинается фаза эпидемии. Так что к тому времени прошло около 40 дней или 5,5 недель.

Еще одна характерная черта эпидемии чумы - ее обрушение зимой. Об эпидемии бубонной чумы за одну зиму не известно. Это связано с тем, что плотность септических бактерий у крыс ниже, когда холодно , так что блохи поглощают меньше бактерий, и с тем фактом, что блохи не размножаются, когда холодно. Конец эпидемий чумы, которую разносят блохи, регулярно приходится на зимние месяцы. Если чума была занесена только поздней осенью, она не вспыхнула до следующей весны.

Популяции диких грызунов как убежище для чумных бактерий

Бактерии чумы до сих пор встречаются в популяциях диких грызунов, таких как луговые собачки , суслики и сурки . Эти популяции являются естественными резервуарами бактерий чумы, от которых иногда заражаются домашние грызуны, например крысы.

Хотя в Европе и Австралии инфицированные популяции животных неизвестны, они встречаются на Кавказе , в России , Юго-Восточной Азии , Китайской Народной Республике , Монголии , Южной и Восточной Африке , Центральной и Южной Америке и на юго-западе США .

Возбудитель попал в Северную Америку на торговом корабле во время эпидемии чумы, бушевавшей в Юго-Восточной Азии с 1894 года. Хотя очень немногие люди в Северной Америке заразились чумой, патоген заразил популяцию американских белок. Иногда передача вируса от животного человеку все еще происходит в Северной Америке и сегодня. В основном от грызунов заражаются охотники. Норман Ф. Кантор также ссылается на североамериканский случай 1980-х годов, когда женщина сбила серую белку газонокосилкой и заразилась чумой.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ежегодно регистрирует от одной до трех тысяч случаев чумы во всем мире , в основном в виде небольших локальных эпидемий. В Европе произошла последняя задокументированная вспышка чумы во время Второй мировой войны . Считается, что чумы в Европе больше нет.

лечение

В настоящее время чума лечится антибиотиками в течение 10 дней. Если диагноз поставлен на ранней стадии, есть хорошие шансы на излечение. Используемые активные ингредиенты представляют собой, например, стрептомицин или гентамицин и хлорамфеникол, а также комбинации тетрациклинов и сульфонамидов . Хлорамфеникол очень эффективен, но из-за побочных эффектов он считается лишь резервным препаратом. Антибиотики доксициклин и ципрофлоксацин , которые также используются для лечения, можно использовать с профилактической целью и вводить в течение семи дней . Летальность увеличивается экспоненциально по мере прогрессирования болезни.

Профилактика и отчетность

Есть прививки , но иммунитет предоставляется только на срок от трех до шести месяцев и только от бубонной чумы, но не от легочной чумы. Однако авторы Эберхард-Мецгер и Райс отмечают, что эти прививки плохо переносятся. Поэтому Всемирная организация здравоохранения рекомендует вакцинацию только групп высокого риска, таких как фермеры , сельскохозяйственные рабочие и охотники в регионах, где широко распространены инфицированные популяции грызунов.

Другие меры по сдерживанию эпидемии чумы включают улучшение гигиены , борьбу с крысами и предотвращение перевозки крыс на судах. Поскольку блохи меняют хозяина после смерти крыс, людей нужно защищать от блох с помощью инсектицидов .

Трансграничные карантинные правила для движения судов, воздуха, поездов или автотранспортных средств изложены в Международных медико-санитарных правилах 1971 года.

В Германии чума или чумная лихорадка, наряду с геморрагическими лихорадками ( Эбола , Ласса и другие), является одним из двух карантинных заболеваний в Германии в соответствии с разделом 30 Закона о защите от инфекций . Такие больные должны содержаться в специальных инфекционных отделениях. Ссылка на чуму, болезнь или смерть от чумы в Германии должна сообщаться по имени в соответствии с Законом о защите от инфекций, даже если есть подозрения ( раздел 6 Закона о защите от инфекций). Отчеты направляются органами здравоохранения в государственный орган здравоохранения и Институт Роберта Коха . Институт Роберта Коха сообщает о них Всемирной организации здравоохранения в соответствии с международными соглашениями .

В Австрии чума является заболеванием, подлежащим регистрации в соответствии с разделом 1 (1) Закона об эпидемиях 1950 года . О случаях подозрения, болезни и смерти необходимо сообщать.

В Швейцарии чуме также регистрируемое заболевание и что после того , как Закон Эпидемии (ЭППЫ) , в связи с эпидемическими Правилами и Приложение 1 в регулировании ЭОДА по отчетности наблюдений инфекционных заболеваний человека . Есть обязательства сообщить о клиническом подозрении, проконсультироваться со специалистом по инфекционным заболеваниям и начать лабораторную диагностику патогена.

история

Первое появление

Чума в Марселе в 1720 году

Генетические исследования могилы возрастом 3800 лет в Самарской области в России в 2018 году позволили реконструировать два генома Yersinia pestis , которые циркулировали одновременно. У одного из них есть гены, которые, как полагают, характерны для бубонной чумы, и он является предком современных племен. Возраст этой линии составляет 4000 лет.

В течение очень долгого времени обсуждался вопрос о том, была ли юстинианская чума поздней античности , которая поразила Европу и Ближний Восток с 541 г. и снова исчезла около 770 г., была вызвана патогеном из племени Yersinia pestis . Наконец, в начале 2013 года международное исследование, проводившееся параллельно в различных лабораториях под руководством Микаэлы Харбек и Хольгер С. Шольц на основе материала ДНК из могил в Ашхайме , которое, несомненно, может быть датировано концом VI века, показало что это было первое историческое исследование, поддающееся проверке пандемия чумы в более узком смысле, на самом деле являлась штаммом патогена Yersinia pestis, который в настоящее время вымер .

Кроме того, филогенетическая классификация патогена между ветвями раннего генеалогического дерева N03 и N05 оказалась успешной. Таким образом, согласно текущему состоянию исследований, можно почти наверняка считать, что возбудитель из племени Yersinia pestis был, по крайней мере, заметно вовлечен в Юстиниановую чуму и что эта чума на самом деле была чумой. До 2013 года многие исследователи считали Черную смерть с 1347 по 1351 год первой вспышкой болезни . До сих пор неясно, почему чума исчезла из Европы на несколько столетий около 770 года.

История исследований

Современное описание болезни началось с пандемии чумы в Индокитае в 1890 году. Александр Йерсен , который проводил исследования одновременно с японцем Китасато (исследователь чумы в Гонконге), 20 июня 1894 года обнаружил бациллу Yersinia pestis , названную позже его именем и до 1944 года называемую Pasteurella pestis. и назначил это чумой. В то же время француз Поль-Луи Симон обнаружил передачу от черной крысы ( Rattus rattus ) человеку через восточную крысиную блоху в Индии .

Это привело к описанию чумы как отдельного заболевания. Открытие распространения чумы в Индии сыграло доминирующую роль в представлении о чуме как о современной болезни. Первоначально это привело к мнению, что существует только один способ распространения болезни. В настоящее время исследования расширились и включают большое количество грызунов и большое количество видов блох. Высокая смертность в колониях привела к увеличению исследовательских усилий с картографией эпидемических особенностей. Отправной точкой, которая не подвергалась сомнению, было то, что речь всегда шла о чуме. Болезнь получила историческое название чума, а бактерии были названы в ее честь. Предполагалась тождественность средневековой чумы с заболеванием, исследованным в Индии. При исследовании чумы и ее распространения решающее значение имели рекомендации английской комиссии по исследованию чумы, которая была отправлена ​​в Индию в 1905 году.

Многие исследовательские группы отправились в Индию, в том числе немецкая группа с учеными из района Роберта Коха . В 1897 году они заявили: «Из многих мест сообщают, что вспышке чумы предшествовала эпидемическая болезнь и массовая гибель крыс». Популяция крыс зависит. Не было обнаружено никаких доказательств в отношении животных, кроме животных-хозяев. Комиссия провела различие между бубонной чумой и другими клиническими формами. Все наблюдения показали, что эпидемии чумы протекали исключительно в форме бубонной чумы.

Доказано, что крысы были заражены блохами. (Для обнаружения здоровых и больных крыс держали отдельно, разделение было проницаемым для блох). В отношении человеческой чумы комиссия сделала ряд выводов: 1. Чума не передается от человека к человеку, потому что медсестры в больницах не заразились. 2. По их мнению, эпидемия прочно связана с эпидемией среди крыс. 3. Преобладающая выносливость к блохам в Индии, Pulex cheopis , ныне Xenopsylla cheopis , как оказалось, также нападала на людей, особенно когда их естественные животные-хозяева отсутствовали. Повторные эксперименты с морскими свинками и обезьянами в зараженных чумой домах показали, что они заболели, если не были защищены от блох. Ни зараженная чумой почва, ни одежда или подстилка больных чумой не могли заразить чуму без блох. Поскольку комиссия экспериментально установила, что бактерии чумы могут выжить вне животного-хозяина только в течение нескольких дней, она пришла к выводу, что чума в сельские города должна была быть занесена из-за пределов страны. Поскольку чума также произошла в больших городах за пределами подверженных чумам месяцев, она сказала, что чума оставалась там у небольших популяций крыс или отдельных людей в качестве резервуара между сезонами чумы. В случае исследуемой территории размером с Индию возник вопрос о путях ее распространения. Поскольку крысы с трудом могли перемещаться на большие расстояния, комиссия считала, что распространение в ранее свободных от чумы зонах должно было происходить через перемещение товаров. Эти исследования и выводы касались исключительно бубонной чумы, которая произошла в Индии в то время.

Расшифровка генома

Черная смерть

В 2011 годе геном в чумной палочке был описан штамм, который заражены люди в Англии с 1348 до 1350 во время «Черной смерти».

Результаты могут быть использованы для лучшего понимания эволюции патогенов. Согласно исследованию, возбудители чумы практически не изменились со времени эпидемии между 1348 и 1353 годами. Подозрения на то, что возбудитель возник в Восточной Азии в 13 или 14 веках, что означало, что более ранние эпидемии чумы, такие как чума Юстиниана , унесшая жизни более 100 миллионов человек во всем мире в 6 веке, еще не были идентифицированы другим возбудителем. В начале 2013 года это оказалось неверным: инфекции VI века также можно проследить до возбудителя Yersinia pestis . Исследователи получили генетический материал многовековых возбудителей чумы из скелетов жертв чумы, захороненных на кладбище Ист-Смитфилд в Лондоне в средние века. Это кладбище считается самым документированным кладбищем чумы во всей Европе; он использовался всего три года - с 1348 по 1350 год.

Чума сегодня

Чума теперь является одной из «забытых» болезней, которые легко поддаются лечению, но все же смертельны, если обнаружены слишком поздно. В дополнение к традиционным хозяевам и промежуточным хозяевам-переносчикам, таким как блохи и крысы, которые среди прочего. С ними хорошо бороться с помощью гигиенических мер. Сегодня вспышки заболеваний часто связаны с сурками, луговыми собачками, сусликами, а также с дикими кошками, зайцами и кроликами. Таким образом, вспышки происходят почти во всем мире, но они редки и, за исключением Мадагаскара, обычно могут быть быстро сокращены и достигают лишь небольшого числа случаев. На ранних стадиях заболевания из-за первых симптомов велика опасность принять его за простуду, что лучше всего исключить с помощью дифференциальной диагностики, проведенной врачом (симптомы заболевания и принадлежность к группе риска). С 1978 по 1992 год Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщила о 1451 смертельном исходе в 21 стране. В Соединенных Штатах, например, в 1992 г. было зарегистрировано тринадцать случаев инфицирования и два случая смерти. За период с 2010 по 2015 год ВОЗ зарегистрировала 3 248 случаев заболевания во всем мире, в том числе 584 случая смерти от чумы.

Региональные чумные события в разных странах

Крупная эпидемия чумы произошла в Сурате, Индия, с августа по октябрь 1994 года . ВОЗ насчитала 6344 подозреваемых и 234 подтвержденных случая чумы, 56 из которых умерли. Обнаруженный там возбудитель чумы обладал свойствами, которые еще не наблюдались. Он характеризовался слабой вирулентностью и считается новым штаммом возбудителя в связи с некоторыми молекулярно-биологическими особенностями.

В 2003 году через 50 лет в Алжире произошла еще одна вспышка чумы.

В феврале 2005 года легочная чума распространилась в Нижнем Уэле на севере Демократической Республики Конго . По данным ВОЗ, погибло 64 человека. Вмешательство организации « Врачи без границ» предотвратило дальнейшее распространение. 14 июня 2006 г. в Конго было зарегистрировано 100 случаев смерти от чумы, причем наиболее пострадавшим регионом был район Итури на северо-востоке, где ежегодно заболевали до 1000 случаев как легочной чумы, так и бубонной чумы.

В ноябре 2008 года местные газеты сообщили о новой вспышке болезни в Уганде. Пострадали в общей сложности двенадцать человек, трое из которых погибли.

В юго-западных штатах США случаи чумы возникают снова и снова. Резервуар возбудителя возбудителя Silvatic (от лат. Silva «лес») формируют луговые собачки . Если домашние кошки охотятся на больных луговых собачек, у 10% из них развивается легочная чума, и они выделяют большое количество возбудителя. Затем они становятся источником инфекции для владельца домашнего животного и других контактных лиц. В общей сложности от десяти до двадцати человек заболевают чумой в Соединенных Штатах каждый год, и это число падает. Биолог из Осло Нильс Кристиан Стенсет связывает это с изменением климата . В начале августа 2009 года у одиннадцати человек в Зикетане тибетской провинции Цинхай на северо-западе Китая была диагностирована легочная чума. Умер человек. В 2014 году небольшой китайский городок был помещен на карантин после того, как мужчина умер от чумы.

В начале июня 2018 года, по данным новостного журнала Stern в американском штате Айдахо, у человека была обнаружена бубонная чума. Последний случай бубонной чумы в Айдахо был 26 лет назад.

В 2019 году пара умерла в Монголии после употребления в пищу предположительно зараженного сурка.

Заболеваемость чумой на Мадагаскаре с 2008 г.

Во время вспышки чумы на Мадагаскаре в конце октября 2017 года.

В начале 2008 года на Мадагаскаре разразилась чума , в результате которой погибло 18 человек. В 2010 году погибли 18 человек. С начала года по март 2011 года 60 человек умерли, еще 200 заболели. Особенно пострадали отдаленные регионы, такие как район вокруг города Амбилобе на северо-западе , а также были другие случаи на востоке и в высокогорье.

В конце 2013 года 20 человек умерли от легочной чумы на далеком севере тропического острова Мадагаскар в районе Мандритсара . С сентября 2013 года 36 человек стали жертвами инфекционного заболевания в четырех разных районах Мадагаскара.

В 2014 году по меньшей мере 40 человек снова умерли на Мадагаскаре в результате вспышки чумы, которая все еще свирепствовала в середине ноября.

В конце октября 2017 года сообщалось, что число погибших от недавней вспышки чумы на Мадагаскаре увеличилось до 107. Этим заболеванием заразились более 1100 человек, почти 700 из которых уже вылечены. С 2010 года на Мадагаскаре от чумы умерло около 600 человек.

Культурные аспекты

Табличка из Аугсбурга 1607–1635 гг.

С тех пор как в 1348 г. возникла эпидемия чумы, Пестбилдер должен был проявить божественный гнев, представленный живописно в основном в виде стрел или копий, символизирующих как объяснение болезни. Часто на этих изображениях изображена защитная накидка Мадонны, защищающая от этого божественного гнева , или изображены святые покровители Себастьяна или Рохуса . Во многих местах были воздвигнуты великолепные столбы чумы, чтобы выразить благодарность за прекращение эпидемий чумы .

Чумной столб на Винер Грабен (1693)

Обераммергау Passion Play имеет место как искупление обещания после выживания чумы в 1634 году. Они проводятся каждые десять лет, начиная с 1680 года, и являются одними из самых известных в мире пьес о страсти. Точно так же в городе Флёрсхайм-на-Майне с 1666 года до наших дней так называемый «День невесты» отмечался как местный праздник в последний понедельник августа в знак благодарности за избавление населения от чумы.

5 марта 1838 года , опера Guido и др Ginevra, НУ La Peste де Флоренции на Галеви основе на либретто Эжена книжников была премьера в Парижской опере . Действие происходит в Тоскане в 1552 году . В 1881 году датский писатель Йенс Петер Якобсен опубликовал повесть « Пестен и Бергамо» («Чума в Бергамо»). Арнольд Бёклин создал на эту тему в Италии в 1898 году картину «Чума или Черная смерть» , которая сегодня выставляется в Художественном музее Базеля . Бёклин олицетворяет чуму на своем изображении в виде мрачного жнеца, едущего на летающем чудовище , от которого нет выхода. Коса и скелетная фигура рисовать на средневековой аллегории смерти .

Основанный на сценарии Фрица Ланга , первым фильмом из монументальной серии фильмов « Декларация - Мировой класс» был немой фильм «Чума во Флоренции» , в котором чума поразила Флоренцию в эпоху Возрождения. В последнем эпизоде ​​фильма олицетворение чумы движется по городу, танцуя и играя на скрипке в форме танца смерти . Изображение чумы очень четко отсылает к картине Арнольда Бёклина . В 1921/1922 году Фридрих Вильгельм Мурнау снял немой фильм « Носферату - Симфония ужаса» , в котором вампир символически приравнивается к чуме и представляет собой ее живописное и физическое воплощение. Еще более ярко эта метафора проработана в звуковой экранизации Вернера Херцога « Носферату - Призрак ночи» (1979) с Клаусом Кински в главной роли. В его эпидемических драмах УБИРАЕМОГО Следы , адаптация радиоэфир из того же имени по Гансу Роте , Файт Харлан описывает в якобы подлинную чуму во время первой Всемирной выставки в Париже в 1867 году Ингмар Бергмана выстрел Седьмой печати ( Det Sjunde inseglet ) с Максом фон Сюдов в 1957 году ; фильм рассказывает об эпидемии чумы в Швеции 14 века.

Альбер Камю написал роман Die Pest (по-французски La Peste ) о современной вспышке чумы в алжирском городе Оран (опубликован в 1947 году). В нем, несмотря на безнадежность и абсурдность борьбы с чумой, врач встречает человечность и солидарность. Чума часто интерпретируется как символ национал-социализма . Четыре года назад Рауль Мария де Анжелис опубликовал роман La peste a Urana («Чума на Уране»). Даже Марсель Паньоль написал рассказ о чуме. Его тема - разорение Марселя в 1720 году. Les Pestiférés появился посмертно в 1977 году в томе IV Souvenirs d'Enfance , Le Temps des Amours . В 1973 году пьеса « Il sonno dei carnefici» («Сон могильщика ») биолога и писателя Джорджо Челли, поставленная в Сполето в 1975 году , посвящена эпидемии чумы в Севилье.

Возбудитель чумы как биологическое оружие

Всемирная организация здравоохранения считает возбудителя чумы одним из двенадцати самых опасных боевых биологических агентов . В эту так называемую грязную дюжину входят также сибирская язва и туляремия, а также вирусы оспы , лихорадки Эбола и Марбург .

Существует популярная гипотеза, что чума использовалась в качестве биологического оружия еще в 14 веке - когда в 1346 году в генуэзском портовом городе Каффа в Крыму татарский вождь Чанибек бросил чумные трупы через стены города и город. осажденный до чумы в Италию бежал. Согласно докладу Габриэля де Мусси из Пьяченцы, генуэзцы и венецианцы, участвовавшие в осаде Каффы, принесли чуму на галерах в Мессину, Пизу, Геную и Венецию, откуда она распространилась по всей Италии. Однако это мнение спорно и четко не доказано.

Во время второй китайско-японской войны представила японскую армию в отряде 731 лагеря для военнопленных, названном в Харбине в Маньчжурии, биологическое оружие назад, которое состояло из зараженных чумными блохами и их применения в Китайской Республике в 1940-1942 годах. Pestausbrüche. Когда производственные мощности были разрушены японской армией в конце войны в 1945 году, крысы, зараженные чумой, были выпущены и спровоцировали эпидемию в китайских провинциях Хэйлунцзян и Цзилинь, унесшую более 20 000 смертей. Во время холодной войны , советские ученые из Директората-15 работали в военно - исследовательском комплексе Биопрепарата под руководством Кена Алибека по использованию чумы патогенов в качестве биологического оружия.

В Германии Институт Роберта Коха занимается опасностями биологической войны. Там же был создан Федеральный информационный центр по биобезопасности (IBBS). Насколько велик риск нападения с применением боевых биологических агентов, остается спорным. IBBS не рекомендует делать прививки от чумы в Германии. Эта рекомендация применима как к населению в целом, так и к группам риска.

28 августа 2014 года журнал Foreign Policy сообщил о найденном в тайнике организации « Исламское государство » компьютере, который, среди прочего, должен был содержать инструкции по созданию оружия бубонной чумы.

Смотри тоже

литература

  • AM Barnes, TJ Quan, JD Польша: Чума в Соединенных Штатах. В: Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности, 1985 г., стр. 9–14 (на английском языке).
  • Оле Йорген Бенедиктов: Сварт Дауэн и старая эпидемия чумы в Норвегии. Осло 2002, ISBN 82-7477-108-7 (норвежский).
  • Оле Йорген Бенедиктов: Черная смерть: 1346–1353. Полная история. Бойделл Пресс: Вудбридж и др. 2004; Репринт 2006 г. (англ.).
  • Клаус Бергдольт : Черная смерть в Европе. CH Beck, Мюнхен, 1994; 4-е издание с подзаголовком «Великая чума и конец средневековья» , там же, 2017 г., ISBN 978-3-406-70594-6 .
  • Клаус Бергдольт: Чума в Италии в 1348 году. Пятьдесят современных источников. Гейдельберг 1989.
  • Клаус Бергдольт: Чума. В: Werner E. Gerabek , Bernhard D. Haage, Gundolf Keil , Wolfgang Wegner (ред.): Enzyklopädie Medizingeschichte. Де Грюйтер, Берлин / Нью-Йорк 2005, ISBN 3-11-015714-4 , стр. 1122-1127.
  • Фридрих Хоффманн : Тщательное расследование чумы, скачка часов и сути: помимо прикрепленных одеял, как от них защититься и как их безопасно вылечить? Рюдигер, Берлин 1710 г. ( оцифрованная версия ).
  • Стефан Линен, Александр Бернер и другие: Вредитель! Поиск зацепок. (= Дополнительный том к одноименной выставке в Музее археологии LWL , 20 сентября 2019 г. - 10 мая 2020 г.). wbg Theiss, Штутгарт 2019, ISBN 978-3-8062-3996-6 .
  • Дж. Д. Маршалл, Р. Дж. Т. Джой, Н. В. Ай и др.: Чума во Вьетнаме 1965-1966 гг. В: Американский журнал эпидемиологии 86 (1967), стр. 603-616 (на английском языке).
  • Уильям Харди Макнил : Чумы и народы. Пингвин 1979 (англ.).
  • Клаудиа Эберхард Мецгер, Ренате Райс: непонятые и коварные - непреодолимая сила эпидемий. Биркхойзер, Базель 1996 г., ISBN 3-7643-5399-6 .
  • Фолькер Райнхардт : Сила эпидемии. Как Великая чума изменила мир. CH Beck, Мюнхен 2021, ISBN 978-3-406-76729-6 .
  • Майкл Шапер: Чума. Жизнь и смерть в средние века. (= Эпоха ГЕО . Выпуск 75). Gruner + Jahr, Гамбург 2015, ISBN 978-3-652-00444-2 .
  • Франц Шнайдер : Чума и чума в старом Люцерне. Stans 1932 (также диссертация в Базеле).
  • Клаус Шварц: Чума в Бремене. Эпидемии и свободная торговля в немецком ганзейском городе 1350–1710 гг. Государственный архив, Бремен 1996, ISBN 3-925729-19-4 .
  • Манфред Васольд: Чума. Тайсс, Штутгарт, 2003 г., ISBN 3-8062-1779-3 .
  • Фолькер Циммерманн: болезнь и общество: чума. В: Архив Судхоффа. Том 72, 1988, стр. 1-13.
  • Карл Георг Зинн : пушки и чума. Westdeutscher Verlag, Opladen 1989, ISBN 3-531-12107-3 .

веб ссылки

Викисловарь: Вредитель  - объяснение значений, происхождение слов, синонимы, переводы
Commons : Pest  - коллекция изображений, видео и аудио файлов
Wikisource: Pest  - Источники и полные тексты

Индивидуальные доказательства

  1. Жорж: Большой лаконичный латино-немецкий словарь. 1913 .
  2. Георг Дейнингер: Вклад в доктрину чумы в 15 веке. В кн . : Немецкий архив истории медицины и медицинской географии. Том 3, 1880 г. (новая гравюра Olms, Hildesheim / New York 1971), стр. 348–356 («Beulenpest»); См. Также Генрих Шиппергес : «Больные в средние века». Бек, Мюнхен, 1990, стр. 105 («каждая опасная эпидемия», «черная» смерть, особенно «бубоненпест»).
  3. См. Эпидемия # Этимология и история термина эпидемия
  4. мор, ф . В: Якоб Гримм , Вильгельм Гримм : немецкий словарь . Hirzel, Leipzig 1854–1961 ( woerterbuchnetz.de , Университет Трира).
  5. ^ Карл Эрнст Джордж : Всеобъемлющий латино-немецкий лаконичный словарь . 8-е, улучшенное и расширенное издание. Hahnsche Buchhandlung, Hanover 1918 ( zeno.org [доступ 3 мая 2021 г.]).
  6. ^ Вильгельм Папе , Макс Зенгебуш (аранжировка): Краткий словарь греческого языка . 3-е издание, 6-е впечатление. Vieweg & Sohn, Braunschweig 1914 ( zeno.org [доступ 3 мая 2021 г.]).
  7. Бернхард Д. Хааге: новый текст, свидетельствующий о чуме Ганса Андре. В кн . : Специализированное исследование прозы - Переходя границы. Том 8/9, 2012/2013, стр. 267–282, здесь: стр. 267. О Гансе Андре см. Также Бернхард Д. Хааге: Ганс Андре. В кн . : Авторский лексикон . 2-е издание. Том 1, 1978, полковник 351 е. О стихотворении о чуме см. Также Бернхард Д. Хааге: О традиции старого немецкого стихотворения о чуме. В: Gundolf Keil (ed.): Gelêrter der arzenîe, ouch apotêker. Вклад в историю науки. Festschrift к 70-летию Виллема Ф. Дэмса (= Вюрцбургское медико-историческое исследование. Том 24). Паттенсен 1982, стр. 323-335.
  8. ^ Андреас Плеттенберг: дерматологическая инфекция . Штутгарт 2004, с. 397.
  9. ^ А. Бако: LXIX. Исследование биономики обычных крысиных блох и других видов, связанных с обитанием человека, с особым упором на влияние температуры и влажности в различные периоды жизненного цикла насекомых. В кн . : Гигиенический журнал. Том 13, Приложение, январь 1914 г., стр. 447-654.15, ISSN  0022-1724 . PMID 20474557 . PMC 2167455 (полный текст).
  10. ^ H. Chick, CJ Martin: Блохи, распространенные на крысах в разных частях мира, и готовность, с которой они кусают человека. В кн . : Гигиенический журнал. Том 11, номер 1, март 1911 г., стр. 122-136, ISSN  0022-1724 . PMID 20474438 . PMC 2167231 (полный текст).
  11. CM Уиллер и Дж. Р. Дуглас: Исследования сильватической чумы V, Определение эффективности переносчиков. В: Журнал инфекционных болезней , 77, 1945, стр. 1-12.
  12. ^ Жорж Блан, Марсель Бальтазар: Recherches Experimentales sur la peste. В: Comptes rendus des séances de l'Académie des Sciences , 213, 1941, 813-814.
  13. Жорж Блан, Марсель Балтазар: Исследования по естественному способу передачи бубонной чумы и септика. В: Archives de l'Institut Pasteur du Maroc , 111, 5, 1945, стр. 173-348.
  14. Жорж Блан, Марсель Бальтазар: Исследования ... , стр. 192.
  15. Жорж Жирар: Les ectoparasites de l'homme dans l'épidémiologie de la peste . В: Bulletin de la Société de Pathologie Exotique XXXVI, 1943, стр. 4-41.
  16. a b c Роберт Поллитцер: Чума. ВОЗ Женева, 1954, стр. 623–654; and: 1960 pp. 387-400.
  17. ^ А. Macchiavello: Фокус на Sylvatic Чума на перуанском-эквадорского Frontier. В кн . : Наука. Том 104, номер 2710, декабрь 1946 г., стр. 522, ISSN  0036-8075 . DOI: 10.1126 / science.104.2710.522 . PMID 17840540 .
  18. ^ Б Роберт Поллитцер и Карл Ф. Майер: Экология чумы . В: Жак М. Мэй (ред.): Исследования в области экологии болезней, Исследования в области медицинской географии. Том 2, Нью-Йорк, 1961, стр. 433-590.
  19. ^ RJ Eisen, SW Bearden et al.: Ранняя фаза передачи Yersinia pestis незаблокированными блохами как механизм, объясняющий быстро распространяющиеся эпизоотии чумы. В: Proceedings of the National Academy of Sciences , Volume 103, Number 42, October 2006, pp. 15380-15385, ISSN  0027-8424 . DOI: 10.1073 / pnas.0606831103 . PMID 17032761 . PMC 1592641 (полный текст).
  20. Оле Йорген Бенедиктоу: Чума в странах Северной Европы позднего средневековья . Осло, 1992, с. 241.
  21. а б Д. М. Энгельталер, К. Л. Гейдж: Количество Yersinia pestis у блох (Siphonaptera: Pulicidae, Ceratophyllidae и Hystrichopsyllidae), собранных в районах известной или предполагаемой активности чумы. В кн . : Журнал медицинской энтомологии. Том 37, номер 3, май 2000 г., стр. 422-426, ISSN  0022-2585 . PMID 15535587 .
  22. Journal of Hygiene VII, 6, 1907, стр. 724-762.
  23. ^ Дж. Блэк, Д. Блэк: Чума в восточном Суффолке 1906-1918 гг. В: Журнал Королевского медицинского общества. Volume 93, Number 10, October 2000, pp. 540-543, ISSN  0141-0768 . PMID 11064697 . PMC 1298133 (полный текст).
  24. Морские свинки - Специальность, которая может стоить вам жизни. В: Süddeutsche Zeitung . 11 мая 2010, доступ к 14 марта 2018 .
  25. ^ Чума - передача и симптомы «черной смерти». В: образ женщины . 6 апреля, 2017. Проверено 14 марта, 2018 .
  26. ^ Иоганн Баптист Гофманн : этимологический словарь греческого языка. Р. Ольдебург, Мюнхен, 1950, с. 38.
  27. Карл Вурм, AM Вальтер: Инфекционные болезни. В: Людвиг Хейльмейер (ред.): Учебник внутренней медицины. Шпрингер-Верлаг, Берлин / Геттинген / Гейдельберг, 1955; 2-е издание, там же, 1961, стр. 9-223, здесь: стр. 220 f.
  28. Клаус Бергдольт: Вредитель. 2005, с. 1122.
  29. T.-H. Thieh: Первичная легочная чума в Мукдене, 1946, отчет о 39 случаях с 3 выздоровления. В: Journal of Infectious Diseases 82, 1948 pp. 52-58.
  30. HM Jettmar: Опыт о чуме в Забайкалье . В: Медицинская микробиология и иммунология , том 97, январь 1923 г., стр. 322-329.
  31. ^ Дэн С. Кавано и Джеймс Э. Уильямс: Чума: некоторые экологические взаимосвязи . В: Р. Трауб, Х. Старке (ред.): Блохи, Труды Международной конференции по блохам. Эштон Уолд, Питерборо, Великобритания, 21-25 июня 1977 г. Роттердам, 1980, стр. 245-256, 251.
  32. а б в г Ву Лянь-Дэ: Трактат о легочной чуме . В: Публикации Лиги Наций III. 13, Женева, 1926 г.
  33. Wilhelm Kirch : Encyclopedia of Public Health , Volume 1: A - H, Springer 2008, ISBN 1-4020-5614-1 , p. 1 в ограниченном предварительном просмотре "Abortive Plague" в поиске книг Google.
  34. С. Шанто, Л. Рахалисон и др.: Разработка и тестирование экспресс-теста для диагностики бубонной и легочной чумы. В кн . : Ланцет. Volume 361, Number 9353, January 2003, pp. 211-216, ISSN  0140-6736 . DOI: 10.1016 / S0140-6736 (03) 12270-2 . PMID 12547544 .
  35. ^ WP Reed, DL Palmer и др.: Бубонная чума на юго-западе Соединенных Штатов. Обзор недавнего опыта. В кн . : Медицина. Том 49, номер 6, ноябрь 1970 г., стр. 465-486, ISSN  0025-7974 . PMID 4924535 . (Рассмотрение).
  36. a b c M [eta] Александр: Вредитель. В кн . : Внутренняя медицина в практике и клинике. В четырех томах, 4-й, переработанный. Под ред. В. H [ans] Hornbostel, W [erner] Kaufmann, W [alter] Siegenthaler. Том 3: Кровь и органы кроветворения, иммунология, инфекции. Физическое воздействие. Георг Тиме: Штутгарт, Нью-Йорк, 1991, стр. 13.38.
  37. ^ Г. Дюбуа: Ла впадина (XIV е др XV е siècles) . В: История французского населения. 1988. С. 313–366. для Франции
  38. Марианна Абеле-Хорн: Антимикробная терапия. Поддержка принятия решений по лечению и профилактике инфекционных заболеваний. В сотрудничестве с Вернером Хайнцем, Хартвигом Клинкером, Иоганном Шурцем и Августом Штихом, 2-е, переработанное и расширенное издание. Питер Виль, Марбург, 2009 г., ISBN 978-3-927219-14-4 , стр.159.
  39. Пока что расшифрован самый старый геном бубонной чумы. Очень опасный возбудитель чумы примерно на 1000 лет старше, чем было известно ранее , пресс-релиз Института истории человека Макса Планка , 8 июня 2018 г.
  40. a b М. Харбек, Л. Зейферт и др.: ДНК Yersinia pestis из скелетных останков 6 (го) века нашей эры раскрывает понимание юстинианской чумы. В: Патогены PLoS. Том 9, номер 5, 2013 г., стр. E1003349, ISSN  1553-7374 . DOI: 10.1371 / journal.ppat.1003349 . PMID 23658525 . PMC 3642051 (полный текст).
  41. a b Геном Черной смерти полностью реконструирован . (PDF; 841 kB) Пресс-релиз Тюбингенского университета, 12 октября 2011 г. (с иллюстрациями)
  42. Дэвид Дж. Бибель, Т.Х. Чен: Диагностика зубного налета: анализ противоречия Йерсин-Китасато . In: Bacteriological Reviews, Volume 40, No. 3, September 1976, pp. 633-651, ISSN  0005-3678 , PMID 10879 , PMC 413974 (полный текст).
  43. ^ Александр Йерсен: La peste bubonique à Hong-Kong. В: Annales de l'institut Pasteur , Volume 8, 1894, pp. 662-667.
  44. М. Симонд, М.Л. Годли, П.Д. Мурикван: Поль-Луи Симонд и его открытие передачи чумы крысиными блохами: столетие. В: Журнал Королевского медицинского общества. Volume 91, Number 2, February 1998, pp. 101-104, ISSN  0141-0768 , PMID 9602755 , PMC 1296502 (полный текст).
  45. German Medical Weekly , 23, (1897) стр. 503.
  46. Journal of Hygiene , X 3, 1910, стр. 566-568.
  47. Journal of Hygiene VI, 4 (1906), стр. 509-518.
  48. Journal of Hygiene X, 3, 1910, стр. 598.
  49. ^ KI Bos, VJ Schuenemann et al.: Черновой вариант генома Yersinia pestis от жертв Черной смерти. В: Nature , Volume 478, Number 7370, October 2011, pp. 506-510, doi: 10.1038 / nature10549 , PMID 21993626 , PMC 3690193 (полный текст).
  50. Фабиан Шмидт: Чума - забыта, но не искоренена. Deutsche Welle, 8 июля 2020 г.
  51. ^ Вредитель - запись в совете Института Роберта Коха, 2 ноября 2017 г.
  52. Чума . В: Всемирная организация здравоохранения . Октябрь 2017. Проверено 6 января 2021 года.
  53. Анджела Гросс: Чума снова распространяется. В: Abendblatt.de. 9 августа 2006, доступ к 26 декабря 2014 .
  54. OMS - Peste en République démocratique du Congo - бюллетень № 4. В: who.int. Проверено 28 февраля 2015 года .
  55. Вспышка чумы в Конго. КТО.
  56. Вспышка чумы в Уганде ( воспоминание от 9 июля 2012 г. в веб-архиве. Сегодня )
  57. ^ Генрих Нойбауэр: Зоонозы в Германии. Обзор встречающихся и возможных патогенов. В: Deutsches Tierärzteblatt. (Дт. Табл.) 56, 2008, стр. 1342-1346.
  58. rme / aerzteblatt.de: США: изменение климата отодвигает чуму. (Больше не доступно в Интернете.) В: aerzteblatt.de . 21 сентября 2010, в архиве с оригинала на 26 декабря 2014 года ; Доступ к 16 марта 2020 года .
  59. Тамара Бен Ари, Александр Гершунов, Руйе Тристан, Бернард Казеллес, Кеннет Гейдж, Нильс С. Стенсет: Межгодовая изменчивость распространения чумы среди людей в западной части Соединенных Штатов, объясненная изменчивостью климата тропиков и северной части Тихого океана. В: Американский журнал тропической медицины и гигиены. 1 сентября 2010, доступ к 16 марта 2020 . 83: 624-632, DOI: https://doi.org/10.4269/ajtmh.2010.09-0775
  60. Город оцеплен из-за вспышки бубонной чумы. В: welt.de . 22 июля 2014, доступ к 26 декабря 2014 .
  61. Дагни Людеманн : Бубонная чума: Китай вводит комендантский час. В: zeit.de . 22 июля 2014, доступ к 26 декабря 2014 .
  62. Мальчик заболел бубонной чумой - первый случай за 26 лет . В: stern.de . 15 июня 2018 г. ( stern.de [по состоянию на 15 июня 2018 г.]).
  63. siberiantimes.com
  64. Чума убила 60 человек на Мадагаскаре. ( Памятка от 1 апреля 2011 г. в Интернет-архиве ), tagesschau.de, 31 марта 2011 г. Ссылка больше недоступна.
  65. Уже 23 жертвы чумы на Мадагаскаре . orf.at, 23 февраля 2011 г.
  66. 40 смертей от чумы на Мадагаскаре , ORF онлайн. Проверено 22 ноября 2014 года.
  67. Мадагаскар: Число смертей от чумы превышает 100 . Spiegel Online , 23 октября 2017 г .; Проверено 25 октября 2017 года.
  68. 19 человек умирают, когда вспыхивает чума. В: Spiegel Online . 29 сентября, 2017. Проверено 3 октября, 2017 .
  69. Питер Динзельбахер : Пестбильд. В: Werner E. Gerabek , Bernhard D. Haage, Gundolf Keil , Wolfgang Wegner (ред.): Enzyklopädie Medizingeschichte. Вальтер де Грюйтер, Берлин / Нью-Йорк 2005, ISBN 3-11-015714-4 , стр. 1128.
  70. Перси Экштейн : Чума заразна. В: Die Zeit , 10 февраля 1949 г., № 6; Time online , по состоянию на 22 мая 2016 г.
  71. Майкл Квик: «Le parole sono pietre». Медицинские аспекты итальянской литературы ХХ века. В: Отчеты истории болезни Вюрцбурга. Том 7, 1989 г., стр. 5-34, здесь стр. 22.
  72. Генрих Хэзер : История эпидемических болезней. Jena 1865 (= учебник по истории медицины и эпидемическим болезням, II), стр. 17–23.
  73. Клаус Бергдольт: Чума в Венеции в 1348 году. В: Медицинские исторические отчеты Würzburger 8, 1990, стр. 229–244; здесь: с. 229.
  74. Найдено: Террористический ноутбук гибели Исламского государства . Внешняя политика