Скорая помощь

Скорая и скорая помощь

Служба скорой помощи - это профессиональная доклиническая медицинская помощь для пациентов, находящихся в экстренной ситуации . Его задача - быстро и качественно помочь во всех видах неотложной медицинской помощи - травмах , отравлениях и заболеваниях  - с помощью квалифицированного спасательного персонала и соответствующего спасательного оборудования , а также спасти жизни и облегчить страдания. Различают:

Специальные организации горных или водных спасателей передают пострадавшего после спасения в общую спасательную службу для дальнейшего ухода.

Звезда жизни зарекомендовала себя как международный опознавательный символ спасательной службы, хотя в некоторых странах (включая Германию и Австрию) он защищен законом о товарных знаках отдельными организациями.

В качестве средства спасения все приспособления и меры по спасению называется человеческая жизнь.

история

Первые структурные подходы к экстренным службам можно найти уже в эпоху Наполеона. Прежде всего нужно было найти людей, ответственных за уход за ранеными, которые пойдут в бой. Хотя врачи были устоявшейся профессией, в армии не было врача. В то время это еще не было обычным явлением. Поэтому приходилось полагаться на других или их способности. Парикмахеры и парикмахеры сформировали «службу спасения». Они были практически единственными, кто занимался анатомией человека. Во время боя они держались на безопасном расстоянии. При первых ранениях они вбежали на поле боя на деревянных телегах и увезли раненых. В то время нет исторического соглашения о конкретных вариантах поставки, но гигиенические условия должны были быть катастрофическими.

Вопреки распространенному мнению, официально пропагандируемое и широко распространенное в настоящее время общественное сознание самоочевидное «спасение людей от смертельной опасности» и в условиях неотложной медицинской помощи было явлением лишь в конце 18 - начале 19 веков. В конце 18-го века в отдельных странах Германии появились первые официальные постановления о спасении, в которых спасение жизни было объявлено обязанностью каждого гражданина, а за успешное воскрешение «очевидной смерти» предлагались награды, а также содержались современные инструкции по оказание помощи и спасение жизней.

В конце XIX века в большинстве крупных немецких городов были организованы транспортные системы здравоохранения. Частные компании, гражданские ассоциации самаритян, медицинские колонны Немецкого Красного Креста (DRK) и / или пожарные команды были задействованы в реализации. Моторизация транспорта для пациентов началась после Первой мировой войны . Весной 1943 года была предпринята попытка стандартизировать систему транспорта скорой помощи в Германии посредством национал-социалистического «указа фюрера», который, согласно воле нацистского руководства, должен был быть передан исключительно Красному Кресту Германии, который были приведены в соответствие. Исход Второй мировой войны положил конец этой попытке.

После времен национал-социализма и Германского Рейха оккупационные власти передали выполнение перевозки пациентов и, следовательно, экстренную помощь муниципалитетам (например, в британской оккупационной зоне ) или денацифицированной и недавно созданной ДРК. В 1950-х годах частным предпринимателям предоставлялось все больше и больше концессий, особенно за пределами больших городов, для обеспечения перевозки больных и, при отсутствии других правил, также для обеспечения спасения от несчастных случаев.

Учения польской службы спасения

Растущая плотность дорожного движения привела к неуклонному увеличению количества аварий примерно с конца 1950-х годов. Кроме того, с середины 1960-х годов появились новые открытия и усовершенствованные принципы лечения неотложных пациентов, а также дальнейшее развитие технологий транспортных средств и устройств, основанных на них. Существующая служба спасения в Германии была не в состоянии удовлетворить эти новые требования, и с 1960-х годов в общественном восприятии возникла прискорбная «аварийно-спасательная служба». Эта невыносимая ситуация привела с середины 1960-х годов к усилению приверженности административных экспертов, врачей и организаций помощи и, наконец, к официальной реорганизации службы спасения с начала 1970-х годов. За эти годы частные инициативы и особенно Фонд Бьорна Штайгера приложили все усилия для создания соответствующей инфраструктуры с телефонами службы экстренной помощи и транспортными средствами. Поскольку эти цели теперь достигнуты, этот фонд привержен борьбе с внезапной сердечной смертью и пытается распространить непрофессиональные дефибрилляторы (AED) по всем направлениям .

Скорая помощь в Европе

Уход за неотложным пациентом
Скорая помощь с гербом Красного Креста в Нижнем Новгороде , Россия

112 был согласован как общеевропейский единый номер службы экстренной помощи для всех видов запросов о помощи, которые затем при необходимости перенаправляются в соответствующий орган. Кроме того, в Европе по-прежнему существует множество различных национальных и местных номеров службы экстренной помощи .

Есть общеевропейские стандарты, например, для

Некоторые организации спасательных служб также сертифицированы в соответствии с европейскими стандартами управления качеством (ISO 900x). Эти организации гарантируют соблюдение определенного стандарта, от закупки материалов до лечения пациента.

Нет никаких правил ЕС или общеевропейских правил соблюдения определенных сроков. В лучшем случае рекомендуется период оказания помощи продолжительностью от десяти до двадцати минут, который государства-члены могут самостоятельно изменить в большую или меньшую сторону.

Скорая помощь в Германии

Общий

Дежурная скорая помощь
Интерьер машины скорой помощи

В Германии службу спасения часто называют сокращенно RD или RettD .

Правовые основы

В Германии, согласно федеральному принципу Основного закона, служба спасения находится в ведении федеральных земель и, следовательно, регулируется законами штата.

Услуги

Согласно § 60 SGB ​​V , застрахованные лица имеют право на возмещение расходов, понесенных в связи с услугами службы спасения. Претензии к услугам самой службы спасения из этого не вытекают. Услуги спасательной службы регулируются законами о спасательных службах федеральных земель. Служба скорой помощи включает в себя экстренную помощь, транспортировку пациентов с медицинским сопровождением и транспорт скорой помощи в соответствии с законодательством штата:

  • Экстренное спасение включает в себя неотложную медицинскую помощь наземным или бортовым транспортом, а также любую последующую экстренную транспортировку.
  • Транспортировка пациента с медицинским сопровождением включает наземный или воздушный транспорт, когда пациенту требуется медицинская помощь или наблюдение по убедительным медицинским причинам (или транспортировка для интенсивной терапии ).
  • Скорая помощь включает в себя транспортировку пациентов, которым в связи с транспортировкой требуется медицинская помощь специалистов или специальное средство спасения, или которых этого следует ожидать в связи с их состоянием.

Агентство, надзор и реализация

В случае применения публичного закона , районы или муниципалитеты несут ответственность за спасательную службу в соответствии с законом штата («муниципальная обязательная задача»). В частности, в Баварии обычной практикой является объединение агентств в специализированные ассоциации для служб спасения и пожарной сигнализации.

Возможны три модели реализации:

  • Муниципальная спасательная служба осуществляется самим государственным сектором со своими собственными сотрудниками. В этом случае реклама не нужна.
  • В случае модели тендера , формы государственно-частного партнерства , внедрение осуществляется организациями, которые получают вознаграждение непосредственно от муниципалитетов в качестве спонсоров. Модель в основном используется в центральных, северных и восточных федеральных землях. Согласно Европейскому суду (ECJ), эта модель подчиняется европейским директивам о закупках (решение от 29 апреля 2010 г. - C-160/08).
  • В рамках модели концессии на услуги , которая также является формой государственно-частного партнерства, исполнители рассчитываются по счетам напрямую с медицинскими страховыми компаниями в качестве лиц, несущих расходы. Согласно постановлению Европейского суда (постановление от 10 марта 2011 г. - C-274/09), европейское законодательство о государственных закупках не применялось к этой модели. Это изменилось с введением в действие новой Директивы о присуждении концессий 2014/23 / EU. Однако их применение вызывает споры в деталях из-за исключения области и достижения пороговых значений. Модель концессии используется в законах о спасательных службах Баден-Вюртемберга, Баварии, Гамбурга, Гессена и Рейнланд-Пфальца. После внесения изменений в закон о спасательных службах Нижняя Саксония оставляет муниципальным властям право выбора между моделями, используемыми в их зонах оказания спасательных услуг.

В случае реализации в соответствии с частным правом агентство несет ответственность за надзор за исполнителями. Это самостоятельно оплатит расходы со страховыми компаниями.

финансирование

Финансирование резерва регулируется иначе. Согласно § 133 SGB ​​V , при отсутствии государственного правового регулирования договоры заключаются с исполнителями. Медицинская страховка пациента обычно оплачивает транспортировку пациента.

Оповещение

Экстренные службы оповещаются и координируются ответственным спасательным центром управления / интегрированным центром управления . В центрах управления используются различные вспомогательные средства, такие как приемники радиосигналов и специальные программы центра управления.

исполнение

Организации

Наземная служба спасения воспринимается:

Спасательное воздух в Германии разделяется оператором спасательного вертолета встретился и клиники и благотворительных организаций. Соответствующие федеральные земли несут ответственность за спасение с воздуха. Горно- спасательную службу принимает горноспасательная служба . Спасательными работами на воде занимается Deutsche Lebens-Rettungs-Gesellschaft (DLRG), служба спасения на воде при Красном Кресте Германии и Arbeiter-Samariter-Bund (ASB). Морские спасательные на Северном и Балтийском морях осуществляется по Германским обществом по спасению кораблекрушение народа (DGzRS).

Двигайтесь с ковшовыми носилками

Виды использования

Различают первичные (аварийно-спасательные) и вторичные ( интенсивная терапия и транспортировка пациентов ) операции. В Баварии второстепенные миссии делятся на транспортировку пациентов в сопровождении врача (транспорт для интенсивной терапии, транспортировка с врачом-переводчиком или врачом больницы).

Строгое разделение видов использования отсутствует. Если того требуют обстоятельства, подходящие автомобили для интенсивной терапии и перевозки пациентов могут также использоваться для оказания неотложной помощи - и наоборот, в качестве временного решения.

Аварийное спасение

Аварийно-спасательные операции регулируются законом в рамках служб, представляющих общий интерес, в каждом федеральном штате и включают в себя службу спасения в более узком смысле. Классификация тяжести клинических картин или травм осуществляется с использованием схем оценки, например, по шкале NACA . Следующие общепринятые транспортные средства доступны для аварийно-спасательных работ:

Реанимация и скорая помощь

Регулирование интенсивного транспорта и транспорта скорой помощи осуществляется по-разному в федеральных законах штата. Транспорт скорой помощи в основном организован в соответствии с частным законодательством. Для укладки используются следующие спасательные средства:

Помощники на месте

Первым ответчиком транспортного средства

В частности, в крупных странах , чтобы добраться до врача скорой помощи и машины скорой помощи, может потребоваться больше времени. Более близкое распределение спасателей обычно не удается из-за финансовой целесообразности. Таким образом, в недостаточно обслуживаемых районах помощь на местах (включая сотрудников службы экстренного реагирования) предоставляется гуманитарными организациями и добровольными пожарными командами с добровольными помощниками в качестве так называемой профессиональной первой помощи . В качестве связующего звена они сокращают промежуток времени без терапии до прибытия регулярной помощи . Положение в рамках общих интересов не применяется.

Неотложная психосоциальная помощь

С начала 1990-х годов психосоциальная помощь служб экстренной помощи после чрезвычайно стрессовых заданий, например B. детская смертность и помощь пострадавшим после разрушительного события, z. Б. Родственники после неудачной реанимации, отказа от услуг кризисного вмешательства (KIT) и неотложной пастырской помощи (NFS). Неотложная психосоциальная помощь также не входит в состав государственных услуг.

Работник

Согласно результатам опроса, проведенному Федеральному статистическому управлением , в общей сложности около 67000 полных рабочего дня или партне- времени сотрудников активно участвовали в спасательной службе в 2016 году . Большинство этих сотрудников спасательной службы - мужчины (около 75%), и около 70% работают полный рабочий день. Кроме того, задействованы многочисленные добровольцы и волонтеры ( Федеральная служба волонтеров , Добровольный социальный год , ранее также выполняющие общественные работы).

обучение

Фельдшер (RettAss или RA) не был до 2014 года фельдшер закона единственной общенациональной профессиональной подготовки. После годичного переходного периода фельдшер скорой помощи (NotSan) стал единственным учеником в этой отрасли с 1 января 2015 года . Он постепенно заменяет профессию фельдшера.

Требования к обучению парамедиков в общих чертах регулируются законами штата или соглашением между штатами . Как спасатели (RH) выпускники будут понимать базовый учебный курс для фельдшеров. В некоторых странах действуют собственные правила. Как фельдшера (Санг) такие лица называются, которые претерпели неравномерно регулируемое, базовое медицинское образование.

оккупация

В следующей таблице показана минимальная квалификация, требуемая по закону для экипажей спасательного оборудования:

федеральное государство KTW Скорая помощь NEF
Водитель Путеводитель по транспорту Водитель Путеводитель по транспорту Водитель
Баден-Вюртемберг «Подходящий человек» RettSan RettSan NotSan /
RettAss (до 31 декабря 2025 г. )
Скорая помощь /
RettAss
Бавария «Подходящий человек» RettSan «Подходящий человек» NotSan /
RettAss (до 31 декабря 2023 г. )
RettSan
Берлин Сан (60 часов) RettSan RettSan NotSan /
RettAss (до 30 сентября 2026 г.)
RettAss
Бранденбург RettSan RettSan RettSan NotSan /
RettAss (до 31 декабря 2022 г. )
NotSan /
RettAss (до 31 декабря 2022 г. )
Бремен RH RettSan RettSan Скорая помощь /
RettAss
«Подходящий человек»
Гамбург RettSan RettSan RettSan NotSan /
RettAss (до 31 декабря 2023 г. )
NotSan /
RettAss (до 31 декабря 2023 г. )
Гессе Сан RettSan RettSan /
NotSan, стажер 1
NotSan /
RettAss (до 31 декабря
2024 г. ) / Стажер NotSan 1
NotSan /
RettAss /
RettSan (2 года профессионального опыта)
Мекленбург-Передняя Померания RettSan RettSan RettSan /
NotSan, стажер 2
NotSan /
RettAss 3 (до 30 апреля 2025 г.)
Скорая помощь /
RettAss 3
Нижняя Саксония «Подходящий человек» RettSan «Подходящий человек» NotSan /
RettAss (до 31 декабря 2022 г. )
«Подходящий человек»
Северный Рейн-Вестфалия RH RettSan RettSan NotSan /
RettAss (до 31 декабря 2026 г. )
NotSan /
RettAss (до 31 декабря 2026 г. )
Рейнланд-Пфальц RH RettSan RettSan NotSan /
RettAss (до 31 декабря 2023 г. )
NotSan /
RettAss (до 31 декабря 2023 г. )
Саар Сан RettSan RettSan NotSan /
RettAss (до 31 декабря 2023 г. )
NotSan /
"подходящий" RettAss
Саксония RH RettSan RettSan NotSan /
RettAss (до 31 декабря 2023 г. )
Скорая помощь /
RettAss
Саксония-Анхальт RettSan NotSan /
RettAss (до 31 декабря 2028 г. )
RettSan NotSan /
RettAss (до 31 декабря 2028 г. )
NotSan /
RettAss (до 31 декабря 2028 г. )
Шлезвиг-Гольштейн RettSan /
NotSan, стажер 4
RettSan с опытом работы 5 /
RettAss
RettSan с опытом работы 5 /
Стажер EmergencySan 4
NotSan /
RettAss (до 31 декабря 2023 г. )
Скорая помощь /
RettAss
Тюрингия RettSan RettSan /
RettAss
RettSan NotSan /
RettAss (до 31 декабря 2022 г. )
NotSan /
RettAss (до 31 декабря 2022 г. )
1При условии, что он учится на втором (водитель) или третьем курсе (водитель транспорта). В этом случае автомобиль должен обслуживать обученный фельдшер. Возможно только на обучающих спасательных станциях .
2При условии, что обучаемый имеет уровень образования фельдшера. Решение принимает ÄLRD .
3В качестве альтернативы фельдшерам также могут быть наняты специализированные медсестры для интенсивной терапии и анестезии , которые проработали полный рабочий день не менее 2000 часов в службе спасения Германской Демократической Республики .
4-й При условии, что 18 месяцев обучения были завершены на очной форме или было изучено соответствующее содержание обучения (неполная занятость).
5«Фельдшеры с опытом работы» выполнили не менее 100 аварийно-спасательных операций после завершения обучения. (см. § 2 Abs.7 SHRDG)

Основные события и катастрофы

Структуры на случай массовых жертв (MANV) и, в частности, в случае стихийного бедствия , которые характеризуются тем, что в первую очередь не хватает аварийных служб на месте, чтобы справиться с ситуацией ущерба и / или существует значительный Потребность в координации следует отличать от ухода за пациентами службы спасения, ориентированного на индивидуальную медицину .

Группы быстрого действия

Обычная служба спасения поддерживается помощниками, которые сгруппированы в аварийные подразделения (EE) или группы быстрого реагирования (SEG) и при необходимости получают оповещение. Эти группы могут создавать структуры (например, лечебный центр) для ухода за пациентами на месте и, таким образом, сокращать время, свободное от лечения.

В Германии также есть совместные проекты среди спасательных организаций. DLRG и Wasserwacht предоставляют оперативных водолазов, которые доставляются к месту происшествий на вертолете. Кроме того, существует взаимодействие между пожарной бригадой, которая держит наготове материалы и транспортное средство (так называемую тележку для водно-спасательного оборудования (GWW)), и спасательной службой на воде, которая обеспечивает персонал.

Атака с массовыми жертвами

Управление медицинскими операциями в таком случае является обязанностью управления медицинскими операциями, в котором участвуют главный врач скорой помощи (LNA) и организационный руководитель службы спасения (OrgL / OLRD). Они берут на себя координацию спасательного оборудования на месте и распределение пациентов по подходящим больницам.

Катастрофа

Выявление бедствия, а также единообразное оперативное управление всеми развернутыми силами под официальным руководством регулируется законами о борьбе с бедствиями федеральных земель и обычно является обязанностью руководителя соответствующего органа пострадавшего округа или городского округа. Для оперативного управления силами на месте используются особенно подходящие менеджеры, в Баварии, например, вышеупомянутый местный оперативный менеджер (ÖEL). Помимо прочего, ему подчиняются управление медицинскими операциями (состоящее из главного врача скорой помощи и организационного менеджера) и их ресурсы.

Важные события

Фельдшер услуга предоставляется на события .

Аварийно-спасательная служба

Слишком большая нагрузка у сотрудников службы экстренной помощи может быть распределена от пожарных машин до машин скорой помощи или служб экстренной помощи силами гражданской защиты при поддержке. В Берлине это срабатывает, когда задействовано 90 процентов машин скорой помощи . В 2018 году это произошло 41 раз, что привело к задержке прибытия.

Скорая помощь в Австрии

Совместное использование машины скорой помощи (RTW) и вертолета врача скорой помощи (NAH) в Австрии
Скорая и скорая помощь

Общий

В Австрии за службу спасения (сокращенно называемую « спасение» ) и пожарные бригады отвечают муниципалитеты. Они регулируются законами штата. В отличие от пожарной команды, муниципалитеты обычно сами не проводят спасательную службу. Исключение составляют только Венская профессиональная спасательная служба и Добровольная пожарно-спасательная служба Admont . Обычно муниципалитеты заказывают существующие спасательные службы. Поэтому службы экстренной помощи часто несут ответственность за несколько сообществ. В службу спасения по всей стране можно позвонить по номеру службы экстренной помощи 144, по номеру службы экстренной помощи в горах - 140. Во все спасательные службы можно позвонить по европейскому номеру службы экстренной помощи 112.

Помимо штатных сотрудников, в службах скорой и скорой помощи задействованы государственные служащие и многочисленные добровольцы .

Организации

Самой важной организацией, выполняющей спасательную службу в Австрии, является Австрийский Красный Крест . В дополнение к этому, есть также организации, которые представлены в разных местах на местном уровне, такие как Arbeiter-Samariter-Bund в Австрии , Malteser Hospitaldienst Austria , Johanniter-Unfall-Hilfe и другие. Более мелкие ассоциации или коммерческие службы, такие как Зеленый Крест или Австрийская служба спасения (ÖRD), также могут иметь контракты с муниципалитетами на выполнение службы спасения. Хотя раньше в Австрии добровольческая пожарная команда обычно выполняла спасательные работы ( см. Также: История медицинской системы в австрийских пожарных командах ), сегодня в Адмонте в Штирии это единственный случай, когда пожарная команда работает в общественных местах. делается медицинская служба с неотложной помощью. Кроме того, в Химическом парке Линца есть спасательные службы от пожарной бригады местной компании .

В частности, в сельской местности организации осуществляют как спасательную службу, так и скорую помощь. Иногда там также используется система быстрого реагирования в сотрудничестве с пожарной бригадой и полицией.

Тревога отправляется либо через его собственные центры управления, либо через интегрированные центры управления, которые координируют несколько организаций (например, 144 службы экстренной помощи Нижняя Австрия , центр управления в Тироле ).

В случае особых подзадач, таких как скорая медицинская помощь или спасение с воздуха , мы работаем вместе с другими учреждениями. В частности, в сельской местности врачи скорой помощи предоставляются местными больницами. В области спасения с воздуха Красный Крест работает вместе с ÖAMTC в Ассоциации спасателей с воздуха Christophorus . Но есть также сотрудничество с частными компаниями (например, Air Rescue Austria Flugrettungs GmbH или SHS Helikopter в Тироле), которые обеспечивают вертолеты необходимым летным персоналом.

Горная спасательная служба австрийской и австрийская вода спасения являются независимыми организациями, которые почти исключительно осуществляемые добровольцами. Задачи спасения на воде частично берут на себя местные спасательные организации.

Особый случай - служба спасения в Кляйнвальзертале в земле Форарльберг . Оно осуществляется с помощью баварского Красного Креста , см Walser спасения .

Помощь при стихийных бедствиях

В отличие от Германии, в Австрии нет независимых подразделений по оказанию помощи при стихийных бедствиях, но соответствующие средства предоставляют обычные службы спасения. Высокая доля волонтеров в службах скорой и скорой помощи позволяет мобилизовать достаточный кадровый резерв .

обучение

В 2002 году обучение в спасательной службе было реорганизовано. В Законе о фельдшере (SanG) впервые было проведено различие между фельдшерами и фельдшерами скорой помощи . Фельдшеры неотложной помощи проходят более обширную подготовку и могут приобрести так называемые навыки оказания неотложной помощи , такие как установка доступа к периферической вене, введение определенных лекарств для неотложной помощи и эндотрахеальная интубация . Эти действия, которые обычно выполняются врачом неотложной помощи , могут использоваться, когда врач неотложной помощи недоступен и менее инвазивных мер недостаточно.

Транспортные средства в службе спасения

В зависимости от федеральной земли службы спасения и скорой помощи более или менее разделены. Соответственно, существуют системы со стандартизированными автомобилями скорой помощи , автомобилями скорой помощи (RTW) и транспортными средствами для пациентов (KTW) или смешанные системы. Все автомобили укомплектованы как минимум двумя фельдшерами; в RTW работает как минимум еще один высококвалифицированный фельдшер (если возможно, с навыками экстренной помощи) или это обязательно. Например, машины скорой помощи обслуживаются как минимум одним фельдшером в Вене и как минимум днем ​​в Форарльберге.

В случае серьезных медицинских проблем вызывается врач скорой помощи - либо с автомобилем врача скорой помощи ( NAW), в котором также можно перевозить пациента, либо с автомобилем врача скорой помощи (NEF), который везет только врача и фельдшер скорой помощи на место происшествия. По закону укомплектование машины скорой помощи требует наличия по крайней мере одного фельдшера, одного фельдшера и одного врача скорой помощи, но, как правило, на борту помимо врача скорой помощи находятся два фельдшера или квалифицированные медсестры в области анестезии или интенсивной терапии.

В дополнение к собственно спасательной службе (с врачами скорой помощи) в Австрии существует так называемая медицинская радиослужба (ÄFD). По номеру службы экстренной помощи 141 можно вызвать врачей общей практики, чтобы они посетили дом по всей стране в нерабочее время (→ Служба неотложной медицинской помощи ).

KTW Скорая помощь NAW NEF
RS Икс Икс - -
RS (водитель) Икс Икс (ИКС) (X) Форарльберг
NFS - (ИКС) Икс Икс
NCCR с аварийной компетенцией - (X), X в Форарльберге, Вена (ИКС) (ИКС)
Высший медперсонал - - - -, X в Форарльберге
Скорая помощь - - Икс Икс

Скорая помощь в Вене

В федеральной столице Вены , муниципальный департамент 70 ( Профессиональные Спасательные Вена ) отвечают за проведение спасательной службы, работает аварийный вызов центр управления и организует аварийно - спасательное оборудование. Тем не менее, спасательные организации Red Cross , Arbeiter-Samariterbund , Johanniter-Unfall-Hilfe , Malteser Hospitaldienst Austria предоставляют немалый контингент дополнительных машин скорой помощи и машин скорой помощи, которые интегрированы в систему управления чрезвычайными ситуациями и отправляются непосредственно профессиональной службой спасения. . С помощью GPS , сенсорного экрана - информационного радио и подключенной к нему навигационной системы можно в любое время направить ближайший автомобиль к месту.

Вышеупомянутые под девизом «Четыре за Вену», а также Зеленый Крест и Социальная медицинская служба Австрии дополняют сеть снабжения, особенно на окраинах, и вместе осуществляют более четверти всех прибывающих аварийно-спасательных транспортных средств через чрезвычайную ситуацию. номер 144. Кроме того, несколько сотен машин скорой помощи шести организаций, которые без исключения оснащены дефибриллятором и вакуумным матрасом , включены в систему быстрого реагирования и могут быть запрошены профессиональной спасательной круглосуточно через центры управления отдельных организаций помощи. .

Большинство операций по оказанию неотложной медицинской помощи выполняется в системе рандеву на 13 машинах скорой медицинской помощи Венской профессиональной спасательной службы. Спасательный вертолет C9 укомплектовано медицинский персонал из Венской профессиональной спасательной службы и, в случае необходимости, вертолеты из других федеральных земель могут быть запрошены.

Скорая помощь в Граце

В Граце, столице провинции Штирия и втором по величине городе Австрии, как и в Вене, есть некоторые особенности служб экстренной помощи, которые во многом являются результатом организационных различий между сельскими и городскими службами экстренной помощи. Город Грац всегда поручал Австрийскому Красному Кресту Штирии проводить спасательные операции в районе города. Таким же образом все окружающие общины отдали Красный Крест такой же приказ. В то же время правительство штата поручает Красному Кресту организацию и осуществление наземной службы экстренной медицинской помощи в районе Большого Граца.

Расположение спасателей

В связи с тем, что город уже разросся далеко за пределы своих официальных границ, особенно на юге, а "неофициальная" городская территория, таким образом, также включает несколько близлежащих населенных пунктов в так называемом "поясе бекона", службу спасения оказывает две спасательные станции в районе города и четыре других охранника в прилегающих населенных пунктах. В результате окружающие охранники часто используют автомобили для боевых действий в городских условиях. Кроме того, две региональные больницы, запад место в LKH Грац Süd-West вместе с UKH на северо-западе и в университетской клинике LKH на северо-востоке города, используются в качестве «неформальных» спасательных станций в течение дня , поскольку транспортный пункт для большинства миссий находится в одной из этих двух клиник, и поэтому спасательное оборудование почти всегда находится на месте после передачи пациента или остается там, которое затем может быть использовано для операций. Кроме того, на большей территории есть две станции скорой помощи (также при государственных больницах) и станция санитарной авиации (NAH).

Специальное решение "Джамбо"

Скорая помощь (NFW) называется «Джамбо» внутри организации.

Все операции по оказанию неотложной медицинской помощи проводятся в системе рандеву , при этом врача скорой помощи доставляют на место происшествия (NEF) или на вертолете. Еще одна специальность спасательной службы Граца - так называемые «Jumbos», которые представляют собой специально оборудованные машины скорой помощи, укомплектованные «врачами скорой помощи» (студенты-медики в старших семестрах с подготовкой « парамедики скорой помощи со специальными навыками NKI» и др. обучение), и с помощью которых обрабатываются фактически низкоприоритетные миссии, требующие врача неотложной помощи, чтобы снизить частоту использования фактической системы врачей неотложной помощи или свести ее к абсолютно необходимым операциям.

Координация и сотрудничество

В дополнение к парку машин скорой и скорой помощи Красного Креста, Malteser Hospitaldienst Austria предоставляет машину скорой помощи и две машины скорой помощи, которые подключены к центральному диспетчерскому центру Красного Креста в районе Штрасганг и, таким образом, интегрированы в службу скорой помощи в Красный крест. Все автомобили оснащены GPS , сенсорным экраном - радиоприемником и подключенной навигационной системой , поэтому ближайший автомобиль аффилированных лиц может быть направлен на сайт в любое время. Другие организации, такие как Arbeiter-Samariterbund, а также частные провайдеры, такие как Зеленый Крест, также поддерживают охрану в районе города, но из-за контрактной ситуации (ввод в эксплуатацию Красного Креста) они технически не участвуют в спасательных и аварийных службах. медицинские услуги, особенно через Государственный контрольный центр Красного Креста, участвовали, но все еще разрешены законом, со спасательными и экстренными перевозками, а также с транспортировкой пациентов, крови или органов.

Смотри тоже

Скорая помощь в Швейцарии

Швейцарская скорая помощь , например, служба защиты и спасения в Цюрихе
Швейцарская служба спасения с воздуха ( REGA) играет важную роль в Швейцарии . Помимо REGA, существуют и другие организации по спасению с воздуха, такие как Air Zermatt и Air-Glaciers.

Общий

В Швейцарии за спасательные службы отвечают кантоны, а в некоторых случаях и муниципалитеты. Существуют также кантональные постановления и законы. Скорая помощь доступна по всей стране по номеру службы экстренной помощи 144. Спасательные службы в Швейцарии могут быть как государственными, так и частными. Половина служб экстренной помощи связана с больницей. Когда дело касается спасательных служб, в Швейцарии также преобладает либерализм. Между отдельными спасательными организациями существуют большие различия и различная правовая база. В Швейцарии около 130 служб экстренной помощи.

Особенностью швейцарской службы спасения является возможность прямого оповещения спасательных вертолетов. Для этого нужно позвонить по номеру службы экстренной помощи 1414. Телефонный номер службы экстренной помощи запрашивают по всей Швейцарии, за исключением Вале, в операционном центре REGA в аэропорту Клотен . Поскольку спасательные операции на вертолете в Вале не проводятся REGA, номер службы экстренной помощи - 1415. Почти во всех других странах спасательный центр решает, использовать ли спасательный вертолет. Номер службы экстренной помощи по всей Швейцарии - 144, он называется номером службы экстренной медицинской помощи. В Швейцарии имеется разветвленная сеть авиационных спасательных станций. В отличие от других стран, вертолеты также готовы к работе в ночное время. Вертолеты подходят для ночных полетов и имеют усилители остаточного света (приборы ночного видения). Вертолеты также проводят спасательные операции с животными.

Машины скорой помощи для крупных мероприятий в Швейцарии, например, службы охраны и спасения в Цюрихе

Основные события и катастрофы

И здесь это во многом регулируется кантонами. В кантоне Цюрих, например, спасательная служба компании Protection and Rescue Zurich отвечает за ее устранение. Ответственная спасательная служба берет на себя управление спасательной службой при происшествии и координирует действия местных спасательных служб. Для выполнения этой задачи более крупные спасательные службы имеют специальное оперативное оборудование (например, грузовики с материалами для стихийных бедствий, командирские машины, лечебные центры и т. Д.). Каждая спасательная служба в кантоне также размещает материалы для более крупных мероприятий (например, небольшие трейлеры). Пожарные бригады в некоторых кантонах также имеют медицинские подразделения, которые дислоцируются во время крупных событий.

Скорая помощь в Южном Тироле

В Южном Тироле служба спасения доверена государственным, общественным и частным корпорациям. Служба экстренной помощи предоставляется по всей стране через номер службы экстренной помощи 112 и обрабатывается центром экстренной помощи штата , который при необходимости предупреждает другие организации, такие как пожарная команда. В дополнение к классическим спасательным службам в области наземных спасательных операций в Южном Тироле также существуют многочисленные специализированные спасательные службы (например, горноспасательные службы). Кроме того, в Южном Тироле находятся четыре спасательных вертолета (два из которых только сезонные) из-за труднодоступной альпийской местности.

Также стоит упомянуть этнический компонент в Южном Тироле, который в недавнем историческом развитии страны привел к развитию лингвистически отдельных спасательных служб с одинаковыми задачами и целями на одной и той же территории. В то время как « Landesrettungsverein Weißes Kreuz », основанная в 1965 году , действует по всей стране, спонсируемый государством « Красный Крест Италии » действует в основном в тех местах, где высока доля итальянскоязычных граждан.

Скорая помощь в США и Канаде

Скорая помощь в Нью-Йорке в действии
Американская скорая помощь

Служба скорой помощи в США и Канаде коренным образом отличается от «франко-германской модели», которая практикуется в Германии, Австрии, Франции, Южном Тироле, а также частично в Швейцарии.

В отличие от системы врачей неотложной помощи, в которой и врачи, и немедицинский персонал работают вместе на доклинической стадии, в англо-американских странах неотложная помощь полностью находится в руках парамедиков , которые обычно проходят обширную подготовку и выполняют множество видов деятельности. например, в Германии и Австрии они предназначены только для врачей ( дренирование грудной клетки , ускоренная индукция и т. д.). Принцип максимально быстрой доставки в больницу с оказанием там только медицинской помощи также называется load and go . Парамедики могут обучаться, чтобы стать парамедиками интенсивной терапии и сертифицированными парамедиками, которые работают на спасательных вертолетах и ​​в отделениях неотложной помощи. В США на спасательных вертолетах без врачей также работают парамедики и летные медсестры.

Смотри тоже

Портал: Emergency Services  - Обзор содержания Википедии по теме экстренных служб

литература

Учебная литература

  • Дитмар Кюн, Юрген Люксем, Клаус Рунггалдье (ред.): Скорая помощь сегодня. Эльзевир, Мюнхен 2007, ISBN 978-3-437-46192-7 . (Включая бонусные онлайн-материалы)
  • Б. Горгасс , Ф. В. Анефельд , Р. Росси, Х.-Д. Липперт, В. Крелл, Г. Вебер: Учебник службы спасения. 8-е издание. Springer Verlag, Гейдельберг / Берлин 2007, ISBN 978-3-540-72277-9 . (включая онлайн-доступ)
  • Кристоф Редельштайнер и др. (Ред.): Пособие для скорой помощи и парамедиков. 1-е издание. Браумюллер, Вена 2005, ISBN 3-7003-1467-1 .
  • Керстен Энке (ред.), Бернд Домрес (соучредитель): Учебник по доклинической неотложной медицине: LPN. 5 томов. 3-е, переработанное и дополненное издание. Штумпф и Коссендей, Edewecht / Vienna 2005, ISBN 3-938179-04-X .
  • Р. Росси, Б. Горгас, Ф. В. Анефельд: Экспертиза службы спасения. 6-е издание. Springer Verlag, Гейдельберг / Берлин 2007, ISBN 978-3-540-46656-7 .
  • М. Бернталер, П. Хансак, Б. Петучниг (ред.): Учебник для медработников скорой помощи. Закон о спасательной медицине. 3. Издание. Verlag Pachernegg, Purkersdorf 2005, ISBN 3-902156-05-8 .
  • P. Hansak, B. Petutschnigg, M. Böbel, HP Hündorf, J. Veith (Eds.): LPN-San Austria. Учебник для фельдшеров, фельдшеров, фельдшеров компаний и армейских фельдшеров в Австрии. 3. Издание. Verlag Stumpf и Kossendey, Edewecht 2008, ISBN 978-3-938179-42-0 .

Системная литература

  • Р. Шмидель, Х. Берендт, Э. Бецлер: Правила планирования требований службы спасения. Мендель Верлаг, Виттен 2012, ISBN 978-3-943011-05-0 .
  • Х. Берендт: Требования к персоналу и составление расписания обязанностей. 1-е издание. Издательская компания Stumpf and Kossendey, Edewecht 2006, ISBN 3-938179-30-9 .
  • Х. Берендт, К. Рунггалдьер: Статистика для службы спасения. Общее введение. Издательская компания Stumpf and Kossendey, Edewecht 2005, ISBN 3-938179-01-5 .
  • М. Бошунг: Наземная служба спасения - в области противоречия между государственными задачами и регулируемой деятельностью частного сектора. Цюрих 2010, ISBN 978-3-7255-6024-0 .
  • Вернер Гердельманн, Хайнц Корбманн, Стефан Эрих Куттер: Скорая и скорая помощь. Работа с вкладными листами, статус: 2007, Erich Schmidt Verlag, ISBN 978-3-503-01549-8 .
  • М. Нюссен: Прямо в службе скорой помощи. Юрисконсульт для спасателей. 2008. Опубликовано как веб-сайт http://www.recht-im-rettungsdienst.de/
  • Р. Шмидель, Х. Берендт, Э. Бецлер: Планирование требований в службе спасения. Местоположение · Транспортные средства · Персонал · Затраты. Springer-Verlag, Берлин / Гейдельберг / Нью-Йорк 2004, ISBN 3-540-21222-1 .
  • Р. Шмидель, HP Moecke, Х. Берендт: Оптимизация операций спасательных служб. Практические и экономические последствия. (= Отчеты Федерального дорожного научно-исследовательского института. Люди и безопасность. Выпуск M 140). Wirtschaftsverlag NW, Bergisch Gladbach / Bremerhaven 2002, ISBN 3-89701-878-0 .

Отчеты, статистика и стандарты

  • Х. Берендт: Цифры для службы спасения - Обзор наиболее важных фигур службы спасения. Мендель Верлаг, 2008, ISBN 978-3-930670-44-4 .
  • Р. Шмидель, Х. Берендт: Службы спасательной службы 2004/05. Анализ уровня работы спасательной службы за 2004 и 2005 годы. Wirtschaftsverlag NW Verlag für neue Wissenschaft, 2007, ISBN 978-3-86509-723-1 .
  • Р. Шмидель, Х. Берендт: Службы спасательной службы 2000/01. Сбор данных об инфраструктуре спасательной службы 2000 и анализ уровня эффективности спасательной службы за 2000 и 2001 годы. Wirtschaftsverlag NW Verlag für neue Wissenschaft, 2002, ISBN 3-89701-925-6 .
  • DIN (Hrsg.): Спасательная служба: Нормы  - карманный справочник DIN 257. 2-е издание. Бейт, Берлин / Вена / Цюрих 2000, ISBN 3-410-14558-3 .
  • DIN (Ред.): Служба спасения: Нормы  - DIN-Taschenbuch 257. Beuth, Berlin / Vienna / Zurich 2004, ISBN 3-410-15843-X (CD-ROM).

автомобили

  • Вольфганг Йендш: Машины скорой медицинской помощи и службы спасения: i.a. Службы неотложной медицинской помощи, спасение с воздуха, спасение на воде DLRG и DGzRS, горноспасание / горноспасание, борьба со стихийными бедствиями. Motorbuch Verlag, Штутгарт 2009, ISBN 978-3-613-03099-2 .
  • Удо Паулитц: 100 лет медицинским автомобилям и машинам скорой помощи - с начала 20 века до наших дней. Космос, 2003, ISBN 3-440-09293-3 .
  • Алекс Бухнер: Армейская медицинская служба - организация, оборудование, операции. Nebel Verlag, 2003, ISBN 3-89555-095-7 .

история

  • Хольгер Фрерихс: От корзины для больных до службы спасения Фрисландии. Документы по истории транспортировки пациентов и экстренной помощи в округе Фрисландия с 1884 по 2004 год. Verlag Lüers, Jever 2005, ISBN 3-9809226-5-0 .
  • Ральф Бернд Херден: Красный Петух и Красный Крест - Хроника истории пожарных и спасательных служб. Совет директоров, Norderstedt 2005, ISBN 3-8334-2620-9 .
  • Нильс Кессель: История службы скорой помощи 1945–1990. От «спасателей» до должностной инструкции «фельдшер» . Питер Ланг Верлаг, Франкфурт 2008, ISBN 978-3-631-56910-8 .
  • Генрих Клингширн: Долгий путь к современной спасательной службе. Избранные лекции 1980–2006 гг . С послесловием Петра Сефрина. W. Wolfsfellner MedizinVerlag, Мюнхен 2011 г., ISBN 978-3-933266-84-2 .

Кино

Индивидуальные доказательства

  1. a b Алекс Лехлейтнер: тендеры в спасательной службе: куда идет путешествие? В кн . : Скорая помощь. 2006, с. 936 и сл.
  2. ECJ: Закон о закупках не применим к моделям концессии спасательных служб. ( Памятка от 13 марта 2013 г. в веб-архиве archive.today )
  3. NRettDG в версии от 2 октября 2007 г. (Nds.GVBl. No. 31/2007, p. 473), с изменениями, внесенными законом от 22 февраля 2012 г. (Nds.GVBl. No. 3/2012, p. 18) .
  4. Выпускные по аварийно-спасательной работе .
  5. Таблица (настраиваемая): GPR, медицинские работники по полу, типу занятости и профессии . В: Федеральная медицинская отчетность . Федеральное статистическое управление (Destatis). 24 января, 2018. Архивировано из оригинального 28 апреля 2018. Проверено 28 апреля 2018 года.
  6. Закон о спасательной службе (RDG) в редакции от 8 февраля 2010 г. (§ 9)
  7. Закон Баварской службы спасения (BayRDG) от 22 июля 2008 г. (ст. 43, ст. 55)
  8. Закон о спасательной службе земли Берлин (RDG) от 8 июля 1993 г. (§ 9, § 23)
  9. Постановление о Плане Государственной службы спасения (ГСПС) от 24 октября 2011 г. (§ 6)
  10. Bremisches Hilfeleistungsgesetz (BremHilfeG) от 21 июня 2016 г. (§ 30)
  11. Закон о спасательной службе Гамбурга (HmbRDG) от 30 октября 2019 г. (Раздел 5, Раздел 35)
  12. Постановление о применении Закона о спасательных службах земли Гессен от 3 января 2011 г. (§ 26)
  13. Закон о спасательной службе земли Мекленбург-Передняя Померания (RDG MV) от 9 февраля 2015 г. (Раздел 4, Раздел 33)
  14. Закон о спасательной службе Нижней Саксонии (NRettDG) в редакции от 2 октября 2007 г. (раздел 10)
  15. Закон предпринимателей о спасательной службе, а также о спасательных службах и скорой помощи (RettG NRW) от 24 ноября 1992 г. (§ 4)
  16. Государственный закон о спасательной службе, а также о скорой помощи и транспортировке пациентов (RettDG) в редакции от 22 апреля 1991 г. (§ 22)
  17. Закон Саарской спасательной службы (SRettG) от 11 ноября 2020 г. (раздел 4, раздел 30)
  18. Постановление о плане государственной службы спасения Саксонии (SächsLRettDPVO) от 5 декабря 2006 г. (статья 7, параграф 2, статья 23)
  19. Закон о чрезвычайных ситуациях земли Саксония-Анхальт (RettDG LSA) от 18 декабря 2012 г. (§ 18, § 49)
  20. Закон о спасательной службе земли Шлезвиг-Гольштейн (SHRDG) от 28 марта 2017 г. (§ 15, § 34)
  21. Закон Тюрингии о спасательной службе (ThürRettG) от 16 июля 2008 г. (§ 16, § 34)
  22. Национальный план спасательной службы (LRDP) Свободного государства Тюрингия
  23. ^ Протест "Берлин горит" Пожарная команда Берлина находится в чрезвычайном положении . В: Der Tagesspiegel , 3 апреля 2018 г .: «Но службы экстренной помощи вызывают чрезвычайное положение, когда 90 процентов машин скорой помощи находятся в движении. Затем пожарных переводят с поворотной лестницы и пожарной машины на машины скорой помощи ».
  24. Немецкая ассоциация пожарных бригад , рабочая группа руководителей профессиональных пожарных дружин : Пожарные службы спасения - городские, сильные, близкие к людям! : «Если многим людям нужна помощь одновременно: резервы пиковой нагрузки в пожарной части ... тогда пожарные команды используют уровни усиления в своей спасательной службе. Благодаря многофункциональности аварийного персонала, пожарная команда со спасательной службой может быстро реагировать на критические группы операций (параллельные операции) путем развертывания дополнительных аварийно-спасательных машин с персоналом пожарной охраны ».
  25. Штат Гессен : Medizinischer Katastrophenschutz в Гессене , стр. 40: «Инциденты, вызвавшие повреждение с увеличением числа неотложных пациентов, представляют собой чрезвычайное положение ниже порога бедствия согласно п. 1.2 плана службы спасения, если это означает, что оно утилизировать в соответствии с принципами стандартного ухода уже невозможно. «Для этих случаев предусмотрена« постепенная поддержка службы спасения со стороны служб экстренной помощи при стихийных бедствиях ».
  26. О нас . Admont Volunteer Fire Brigade , по состоянию на 6 сентября 2010 г.
  27. BTF Chemical Park Linz. Проверено 3 февраля 2020 года .
  28. ↑ Миссия статистика из Berufsretter-Wien ( Memento от 8 декабря 2011 года в веб - архив archive.today )
  29. ↑ Номер будильника Rega: 1414
  30. Миссии Rega для высокогорных животных
  31. Пособие по медицинским элементам пожарных расчетов

веб ссылки

Викисловарь: Скорая помощь  - объяснение значений, происхождение слов, синонимы, переводы
Эта версия была добавлена в список статей, которые стоит прочитать 23 октября 2005 года .