Социально обусловленное неравенство возможностей для здоровья

Разрыв в состоянии здоровья в Англии и Уэльсе, 2011 Census.png

Концепция социально обусловленного неравенства возможностей для здоровья описывает связь между социальными факторами и факторами здоровья. Они могут быть расслоены по горизонтали и вертикали, то есть социальное неравенство в отношении здоровья может быть продемонстрировано аналогичной классификацией различий, таких как возраст или пол, но также и второстепенных различий, таких как бедность , отсутствие образования или профессиональный статус. Как следствие, статистически возрастает риск заболевания среди социально незащищенных слоев населения. Это неравенство эмпирически исследуется медицинской социологией и исследованиями социального неравенства .

На этот счет есть разные теории:

1. Гипотеза причинно-следственной связи: бедность вызывает болезнь: это может проявляться прямо (недоедание или недоедание) или косвенно ( кризис удовлетворения ).
2. Гипотеза выбора или отклонения: болезнь делает вас бедным. И наоборот, возможно, что больных труднее интегрировать в трудовую жизнь.
3. И бедность, и болезнь вызваны третьим фактором.

Социальное неравенство возможностей здоровья во всем мире

Бедность часто сказывается на состоянии здоровья .

На международных конференциях термин «неравенство в отношении здоровья» был принят для обозначения неравенства в отношении здоровья между различными группами населения. Всемирная организация здравоохранения публикует информацию по вопросам , касающимся неравенства в отношении здоровья. Связь между социальным неравенством и здоровьем также является предметом Доклада о состоянии здравоохранения в мире.

В Канаде проблема социального неравенства в возможностях здоровья привлекла всеобщее внимание в отчете Лалонд . В Великобритании в Докладе черных за 1980 г. зафиксировано неравенство.

Болезнь бедности СПИД является причиной снижения средней продолжительности жизни в некоторых странах Южной Африки (источник: Показатели мирового развития Всемирного банка, 2004 г.)

Разница между бедными и богатыми странами

Между бедными и богатыми странами есть большие различия. Ожидаемая продолжительность жизни в развивающихся странах обычно меньше, чем в развитых странах. В некоторых частях Африки ожидаемая продолжительность жизни даже упала ниже 33 лет. В Замбии, например, средняя продолжительность жизни составляет всего 32,4 года. Для сравнения: в Норвегии же 78,9 года. Одна из причин этого - эпидемия СПИДа. В Замбии 16,5 процента населения инфицированы ВИЧ, в Зимбабве даже 25 процентов. Бедность рассматривается как одна из причин пандемии СПИДа.

Бедность в развивающихся странах ведет к плохому медицинскому обслуживанию и недоеданию. Это, в свою очередь, пагубно сказывается на умственном, моторном и социально-эмоциональном развитии. Пострадавшие дети менее продуктивны, позже имеют более низкий доход и менее способны заботиться о своих собственных детях: порочный круг. Во всем мире 219 миллионов детей в возрасте до пяти лет страдают когнитивными нарушениями из-за бедности. Это 39 процентов всех детей этой возрастной группы в развивающихся странах. В Африке это целых 61%.

Младенческая смертность в Европе, 2007 г.

В бедных странах значительно повышается уровень младенческой смертности . Различия можно найти не только между развивающимися и промышленно развитыми странами, но также между богатыми и бедными промышленно развитыми странами.  

Социальное неравенство возможностей для здоровья в США

В Соединенных Штатах , здоровье неравенство среди меньшинств , такие как афро - американцы , коренные американцы , американцы азиатского происхождения, латиноамериканцы и белые хорошо документировано. Если сравнивать эти группы меньшинств с белым населением, обнаруживается повышенная частота хронических заболеваний, более высокий уровень смертности и более низкие возможности для здоровья. К числу этнических неравенств, связанных с конкретными заболеваниями, в Соединенных Штатах, например, относится 10% -ное увеличение заболеваемости раком среди афроамериканцев по сравнению с белыми. Кроме того, взрослые латиноамериканцы и афроамериканцы примерно в два раза чаще, чем белые, заболевают сахарным диабетом . Показатели сердечно-сосудистых заболеваний, вероятность развития ВИЧ / СПИДа и младенческая смертность также выше, чем у белых.

Области, в которых нет доступа к свежим продуктам, в США называют продовольственными пустынями . Дорога до следующего супермаркета или дискаунтера намного длиннее, чем до ближайшего ресторана быстрого питания . В этом контексте считается проблематичным, что в США, согласно исследованию Министерства сельского хозяйства США, 23,5 миллиона человек, каждый десятый без автомобиля, живут в районах с чрезвычайно низким средним доходом и проезжают милю или больше. до ближайшего супермаркета надо.

Исследователи из Университета штата Пенсильвания взяли образцы крови у 9-летних мальчиков, чтобы убедиться, что их социальная среда отражается на длине теломер . У детей из неблагополучных семей, страдающих от хронического стресса , теломеры короче, чем у социально благополучных детей . Влияние хронического стресса на ускоренное укорачивание теломер предполагается в семье дофамина и серотонина .

Психосоциальное здоровье

Низкий социальный статус - фактор риска психических заболеваний. Это относится, в том числе, к посттравматическому стрессовому расстройству (ПТСР). Социальное неравенство уже можно увидеть в вероятности когда-либо столкнуться с травмирующей ситуацией ( отношение шансов 3,2: 1 для бросивших среднюю школу: выпускников колледжей). После опыта можно увидеть различия в обработке травм. Чем ниже уровень образования, тем больше вероятность того, что разовьется полная картина посттравматического стрессового расстройства и тем выше вероятность наличия сопутствующих расстройств, таких как злоупотребление алкоголем или психоактивными веществами. Национальное исследование ветеранов Вьетнама по реорганизации дало важную информацию о факторах риска и защитных факторах развития посттравматического стрессового расстройства у ветеранов войны во Вьетнаме . Среди защитных факторов - высокий социально-экономический статус и высшее образование.

Социальное неравенство возможностей здоровья в Польше

В Польше бедность приводит к плохому питанию тех, кто страдает:

В целях экономии готовят блюда некачественного качества - молоко, сильно разбавленное водой, макароны, блины, картофель, капусту, хлеб с салом .

Тарковская смогла заметить, что потребности детей в семьях - если они не являются патологическими - находятся на первом плане, но они часто недоедают и подвержены инфекциям.

В случае болезни семьи часто оказываются не в состоянии оплатить лекарства.

Для условий проживания характерна нехватка места. Зимой эта сумма увеличивается, потому что бедные семьи часто используют только части квартиры зимой, чтобы сэкономить на отоплении. Чтобы сэкономить на воде, бедные семьи купаются только раз в неделю, и несколько детей моются в одной воде. На одной кровати спят двое, трое и более человек. В расследованиях Тарковской женщина делила кровать с четырьмя своими младшими детьми. Это способствует распространению инфекционных заболеваний. На севере Польши заболеваемость туберкулезом растет и все больше поражает социально незащищенные слои населения. Для борьбы с туберкулезом созданы бесплатные консультационные центры.

Социальное неравенство возможностей здоровья в Германии

По словам Х.Г. Шлака, бедность является одним из основных факторов риска для физического, психического и духовного здоровья в Германии. Неравные возможности для здоровья из-за бедности и богатства в Германии увеличиваются:

«Социально обусловленные различия в состоянии здоровья увеличились за последние 20 лет. Пример: сегодня все больше женщин и мужчин из группы с самым низким доходом оценивают свое состояние здоровья как «менее хорошее» или «плохое». Противоположная тенденция наблюдается в отношении женщин и мужчин, которые очень хорошо зарабатывают. Бедность также напрямую влияет на продолжительность жизни. Средняя продолжительность жизни мужчин из группы с самым низким доходом при рождении почти на 11 лет ниже, чем у мужчин из группы с высоким доходом. Для женщин разница составляет восемь лет ».

Согласно наблюдениям Института Роберта Коха , существует связь между социальным классом и возможностями здоровья в следующих областях:

Исследования показали, что люди, живущие в бедности , чаще имеют избыточный вес, чаще курят и меньше тренируются. Результат - увеличение сердечно-сосудистых заболеваний. Винклер и Штольценберг смогли показать, что бедняки чаще страдают от рака легких, высокого кровяного давления, сердечных приступов, нарушений кровообращения в головном мозге, нарушений кровообращения в ногах, диабета II типа, повреждения дисков и гепатита, чем люди, не связанные с руками.

Здоровье детей и подростков и бедность

Детская бедность быстро растет в Германии. В этой области важна взаимосвязь бедности и здоровья, поскольку она ограничивает возможности детей вести «хорошую жизнь». Перед тем, как пойти в школу, у детей из бедных семей все чаще диагностируется задержка развития и нарушения здоровья. Среди них чаще встречаются психические заболевания в детстве. Наблюдаются задержки в развитии речи и интеллектуального и психомоторного развития. Кроме того, они чаще страдают от случайных травм и проблем с зубами .

В брошюре Института Роберта Коха по этому вопросу говорится:

В дополнение к более низким шансам на начало учебы в школе и на работе в игру вступают зачастую более плохое состояние здоровья и неблагоприятные для здоровья модели поведения. В то же время недавние социально-психологические исследования показывают, что на результаты процесса социализации влияет большое количество социально-экономических факторов.

В подростковом возрасте может быть установлена ​​связь между социальной ситуацией, психосоциальным благополучием, возникновением боли и поведением, связанным со здоровьем. По словам Штромайера , 80% молодых людей в кварталах среднего класса Бохума здоровы. В округах-сателлитах - всего от 10 до 15 процентов. Основные болезни, которые идут рука об руку с детской бедностью, - это ожирение и двигательные нарушения.

Безработица и здоровье

Безработные

Особые физиологические и психологические стрессы, которым подвергаются люди, не имеющие работы, являются результатом не только связанного с этим риска бедности , но и тонких нарушений человеческого достоинства, которые безработные испытывают каждый день. Институт Роберта Коха обнаружил, что у безработных менее благоприятное состояние здоровья, чем у работающих :

Вероятность оценки собственного здоровья как менее хорошего или плохого увеличивается с увеличением продолжительности безработицы. Мужчины, которые были безработными в течение одного или более лет, в четыре раза чаще сообщают о плохом или плохом здоровье, чем работающие мужчины, не имеющие признаков безработицы.

Поведение, заботящееся о своем здоровье, также менее выражено, хотя здесь можно увидеть гендерные различия, как показывает пример курения :

В то время как 49% безработных мужчин, опрошенных в ходе Федерального исследования здравоохранения 1998 года, курят, это 34% работающих мужчин-респондентов. Различия среди женщин меньше: 31% курильщиков среди безработных женщин и 28% курильщиков среди работающих женщин.

Оценка текущих данных медицинского страхования показывает:

  • Безработные мужчины проводят в больницах в два раза больше дней, чем работающие.
  • Безработные женщины проводят в больнице в 1,7 раза больше дней, чем работающие.
  • Смертность увеличивается в зависимости от предыдущей продолжительности безработицы непрерывно.
  • Были обнаружены доказательства того, что безработица является причиной развития серьезных заболеваний.

Дети безработных родителей

Дети безработных родителей часто реагируют разочарованием и покорностью, ухудшением концентрации, поведенческими проблемами и эмоциональной нестабильностью.

Здоровье родителей-одиночек

В этой статье или разделе отсутствует следующая важная информация:
В разделе представлено только здоровье одиноких матерей. Информация о здоровье отцов-одиночек также была бы желательна, как и следовало ожидать в заголовке и согласно NPOV .
Помогите Википедии, исследуя и вставляя ее .

Бремя родителей-одиночек и замужних матерей
Бремя / заботы матери-одиночки замужние матери
Неуверенность в том, как будет развиваться ваше будущее 48,8% 26,4%
финансовые проблемы 47,7% 18,7%
Воспитание и обучение детей 34,5% 27,1%
слишком много семейных обязанностей 23,8% 13,0%
Неспособность справиться с требованиями 22,7% 11,4%
недостаточно успеха 20,3% 7,5%
отсутствие гармонии в семье 17,9% 4,1%
Проблемы с жилищной ситуацией 16,6% 6,2%
Чувство лишнего 15,5% 8,9%
Институт Роберта Коха / Федеральное статистическое управление: Федеральные отчеты о состоянии здравоохранения, Выпуск 14: Здоровье одиноких матерей и отцов

Родители-одиночки без партнера считаются обремененными. У матерей-одиночек не только финансовые проблемы, но и страхи будущего , признаки переутомления и заниженная самооценка в большей степени, чем у замужних матерей (см. Таблицу напротив Института Роберта Коха).

Матери-одиночки страдали или страдают от него значительно чаще

  • Заболевания почек и печени,
  • хронический бронхит и
  • Мигрень.

Особенно заметно, что 24,7% они сообщают о психических заболеваниях более чем в два раза чаще, чем замужние матери. Кроме того, они больше и больше страдают от боли, чем замужние матери, а это означает, что они с большей вероятностью будут чувствовать себя более неспособными справляться с повседневной жизнью. Матери-одиночки, особенно из более низкого социального класса, больше страдают от боли и эмоциональных проблем, чем замужние матери. Институт Роберта Коха предполагает, что «здесь негативное влияние одиноких родителей на отдельные аспекты связанного со здоровьем качества жизни усиливается из-за принадлежности к низшему социальному классу».

Одинокие родители и замужние матери обращаются к врачу и проходят примерно одинаковое количество курсов лечения. Однако матери-одиночки реже проходят профилактические медицинские осмотры, чем замужние матери. К врачу также обращаются чаще из-за острых жалоб, чем из-за совета.

В отношении Швейцарии, кантона Цюрих, отчет Института социальной и профилактической медицины Цюрихского университета «Здоровье матерей и детей до семи лет» показал, что матери-одиночки, а также матери более двух детей подвергаются особой угрозе здоровью. Этот риск в основном связан с комбинированным бременем в семье, на работе (в основном неполный рабочий день) и в домашнем хозяйстве.

Неравенство в отношении здоровья и миграция

Социально-эпидемиологические исследования неоднократно указывают на то, что можно продемонстрировать определенную нагрузку на мигрантов и их потомков во втором и третьем поколении.

В частности, дети из числа мигрантов имеют повышенный уровень младенческой смертности и повышенный риск несчастных случаев в более позднем детстве.

Большинство людей, бежавших от гражданской войны или пыток, пережили травмы . Беженцы иногда долго ждут психотерапевтического лечения ( см. BAfF ), и их психотерапевтическая помощь в Германии считается неадекватной.

Согласно результатам оценки данных Обзора эпидемиологической зависимости (ESA) от 2012 года с участием около 9000 респондентов, потребление алкоголя в Германии (по состоянию на 2012 год) менее распространено среди людей с миграционным прошлым из всех групп происхождения за пределами Европы и некоторые группы происхождения в Европе, чем среди людей без миграционного фона. Если рассматривать только потребителей алкоголя (с миграционным прошлым и без него), эти люди не различаются существенно по потреблению алкоголя.

Темнокожие дети и взрослый , которые живут в северных странах, а также человек , которые держат их кожи покрыты по культурным причинам, относятся к числу групп риски дефицита витамина D .

Дети с миграционным прошлым более склонны к полноте, чем дети из Германии.

Многие беженцы страдают от условий, угрожающих их здоровью и жизни. Сильное отравление свинцом произошло в лагерях беженцев в районе Трепча (Косово).

Лица, ищущие убежища, получающие пособия по § 1 AsylbLG, а не по § 2, получают AsylbLG, а также их дети получают пособие по § 4 AsylbLG, ограниченное пособиями при остром заболевании или острой необходимости в лечении и медицинской помощи при болезненных заболеваниях. В качестве дискреционной услуги она может быть дополнена услугами в соответствии с Разделом 6 AsylbLG. Уровень медицинского обслуживания этих людей ниже, чем у лиц, имеющих обязательную медицинскую страховку.

Причины связи между бедностью и плохим здоровьем

Современные модели, объясняющие эту взаимосвязь, не предполагают, что социальный статус имеет прямое влияние на здоровье и продолжительность жизни (Mackenbach 2006). Напротив, социальный статус имеет косвенный эффект, потому что он является важным детерминантом различий в факторах, связанных со здоровьем, таких как материальные и психосоциальные ресурсы и стресс, а также поведение в отношении здоровья. Возможности и риски для развития здоровья в дальнейшей жизни распределяются неравномерно даже в детском и подростковом возрасте; это распределение может закрепиться в дальнейшем течении жизни за счет взаимодействия между социальным статусом и состоянием здоровья.

По словам Андреаса Милька, причины, почему социально незащищенные люди чаще болеют, кроются в

  • Различия в стрессах для здоровья (например, стресс на работе)
  • Различия в ресурсах выживания (например, социальная поддержка)
  • Различия в медицинском обслуживании (например, общение между врачом и пациентом).

Это, в свою очередь, приводит к

  • Различия в состоянии здоровья и болезненном поведении (например, диета, курение).

В целом эти факторы приводят к

Бремя здоровья

Бремя здоровья на рабочем месте
Бремя здоровья от безработицы

Согласно исследованию, проведенному Федерацией профсоюзов Германии, существует научный консенсус в отношении того, что безработица оказывает причинное влияние на поведение, связанное со здоровьем, и на появление «проблем со здоровьем, как психосоциальных, так и физических» . Согласно исследованию, исследования показывают «резкие различия между безработными и теми, кто работает: депрессия, тревога, безнадежность и беспомощность вплоть до отставки, а также снижение самооценки, более низкий уровень активности и одиночество являются важными симптомами плохого психического здоровья. здоровье безработных ".

В то время как процент отпусков по болезни в Германии составляет всего 4,4% для работающих, он составляет 7,9% для получателей ALG I и даже 10,9% для получателей ALG II. Фактические цифры могут быть даже выше, поскольку можно предположить, что безработные, как правило, не сообщают о заболевании, если они болеют в течение короткого времени.

Загрязнение окружающей среды

Еще в XIX веке социальная гигиена ставила под вопрос влияние среды проживания и работы на здоровье людей.

Новые дебаты об экологической справедливости начались в Соединенных Штатах, когда небелые и небелые группы общества с низким доходом начали требовать экологической справедливости в контексте движений за гражданские права . Более низкий уровень здоровья, свойственный классу, был связан с производственной и бытовой средой, а также с дорожным движением.

По словам Шлюнса, тезис « Общества риска » Ульриха Бека , согласно которому загрязнение окружающей среды более равномерно распределяется по различным слоям общества, больше не применим в целом. Недавние открытия показали, что у зажиточных классов больше возможностей избежать загрязнения окружающей среды. Люди из низших классов, с одной стороны, больше подвержены загрязнению окружающей среды (например, шум и мелкая пыль в жилой и рабочей среде), но, с другой стороны, их труднее компенсировать или с ними справиться (например, из-за ограниченного доступа в зеленые насаждения).

Справочные ресурсы

Бонусный кризис

Согласно объяснительному подходу к кризису удовлетворения , люди заболевают, когда они слишком много напрягаются и не получают за это должного вознаграждения. Премиальный кризис особенно сильно пострадал от низкоквалифицированных рабочих и одиноких матерей.

Информационный дефицит

Антье Рихтер выяснила, что у социально незащищенных людей наблюдается дефицит информации. Социально обездоленные люди мало знают о:

  • Как избежать рисков и справиться с проблемами со здоровьем
  • Общее укрепление здоровья и выполнение рекомендаций, касающихся здоровья, в повседневной жизни
  • Стандартное медицинское обслуживание и соответствующие контактные лица
  • Потребности детей и молодежи и особые возможности финансирования
  • Ваши права.

Здравоохранение

Участие в профилактических осмотрах от U1 до U8
в Гамбурге после работы отца
Род занятий отца Коэффициент участия
Безработные 30,3%
простые рабочие 38,4%
Квалифицированные рабочие 65,7%
высококвалифицированные рабочие 77%
Внештатный 70,4%
Частный предприниматель 67%

Проблема социального неравенства в области медицинского обслуживания в Федеративной Республике Германия еще не исследована широко. Промежуточные результаты текущего исследования показывают, что социально незащищенные люди сталкиваются с психологическими, социальными и структурными барьерами перед тем, как воспользоваться услугами. Примерами являются скрининговые обследования детей от U1 до U9 и обезболивающие.

Существует значительная разница в вероятности посещения терапевта . Для членов социальных групп с ограниченными ресурсами вероятность посещения терапевта в принципе составляет от 16% до 29%, в то время как для представителей высшего класса эта вероятность составляет от 41% до 59%.

Проблему сменного медицинского обслуживания иногда называют двухклассной медициной , хотя предел между классами (обязательное и частное страхование) составляет от 4800 евро / месяц до 5600 евро / месяц (предел оценки взносов).

Существуют также классовые различия в поставке лекарств. Например, согласно постановлению местного самоуправления Рейнланд-Пфальц в Майнце, стоимость препарата риталин для взрослых больше не должна покрываться государственными страховыми компаниями. Самый дешевый дженерик риталина стоит от 22,32 евро (самая низкая эффективная доза) до 89,28 евро (высокая, часто необходимая доза 80 мг в день) в месяц для взрослых.

Поведение в отношении здоровья

питание

Лаутербах указывает на более низкое качество питания детей, живущих в бедности. Вы будете есть меньше фруктов и цельнозернового хлеба, но больше чипсов и картофеля фри.

Во 2-м Докладе о бедности и здоровье указывается, что различия в пищевых привычках бедных и богатых детей незначительны, что, по мнению Arbeiterwohlfahrt, «возможно, предполагает, что родители ограничивают свой рацион в пользу своих детей».

Это может быть доказано в исследовании.

Другое поведение в отношении здоровья

Бедные дети менее активны в спортивных клубах и реже чистят зубы. Между уровнем образования и курением существует взаимосвязь : доля курильщиков выше в низших классах, чем в высших.

также: курение и социальные классы

Социальное неравенство и продолжительность жизни

Во многих странах существует четкая связь между продолжительностью жизни человека и его социальным статусом, измеряемым с использованием образовательной квалификации, профессионального статуса и / или дохода (Mackenbach 2006). Эти результаты стали одной из отправных точек для призыва к разработке отдельной стратегии по сокращению неравенства в отношении здоровья на европейском уровне (проект ЕС «Закрытие разрыва»).

Для Германии также анализ, основанный на Социально-экономической панели ( SOEP ), показывает четкие различия в доходе по отношению к ожидаемой продолжительности жизни (Lampert et al. 2007). Мужчины и женщины из группы риска бедности живут в среднем всего 70 и 77 лет, в то время как мужчины и женщины с очень высокими доходами живут почти на 10 лет дольше (81 и 85 лет соответственно). Результаты также показывают, что доля лет жизни, проведенных в хорошем состоянии здоровья, также значительно варьируется.

По данным частного пенсионного страхования за 1995–2002 гг., Вероятность смерти в течение года для высоких пенсий до 20% ниже, чем для низких пенсий. Данные государственного пенсионного страхования и Федерального статистического управления показывают, что вероятность смерти 65-летнего мужчины в течение года почти в два раза выше для тех, кто застрахован в системе пенсионного обеспечения рабочих, чем для тех, кто застрахован в системе страхования наемных работников. и для государственных служащих. Согласно оценке данных Deutsche Rentenversicherung с 1997 по 2016 год, проведенной Институтом демографических исследований Макса Планка в Ростоке, ожидаемая продолжительность жизни людей из групп с высоким доходом в Германии выросла почти вдвое больше, чем у людей с самыми низкими доходами. в течение этого периода.

Социальные различия в продолжительности жизни также считаются экономически значимыми. Пенсионный эксперт СДПГ Карл Лаутербах давно указывал, что разные пенсионные периоды для пенсионеров с низким и высоким доходом приводят к перераспределению в системе обязательного пенсионного страхования снизу вверх (Lauterbach et al. 2006) .

Политическая тематизация

ЕС стремится уменьшить социальное неравенство в возможностях здоровья в Европе с помощью двух последовательных инициатив. За инициативой « Ликвидация разрыва» (2004–2007 гг.) Следует инициатива « Определить» (2007–2010 гг.).

С помощью меморандума Билефельда о сокращении неравенства в отношении здоровья ученые хотят работать над тем, чтобы конечная цель следующей реформы здравоохранения заключалась в сокращении растущего социального разделения в области здравоохранения.

В Британии ведутся споры о том, желательно ли улучшить поведение рабочего класса в отношении здоровья. Есть опасения, что в конечном итоге патерналистская забота о здоровье рабочего класса является одержимостью образованного среднего класса («одержимость образованного среднего класса»).

Министр здравоохранения Джон Рид, сын из рабочей семьи, поддержал это мнение. Он сказал: «Я просто говорю, давайте будем осторожны, чтобы не опекать этих людей. Как сказала бы моя мама, у людей из этих низких социально-экономических категорий очень мало радостей в жизни, и одна из них думает о курении ".

литература

  • У. Бауэр, У. Х. Биттлингмайер, М. Рихтер (ред.): Неравенства в отношении здоровья. Детерминанты и механизмы неравенства в отношении здоровья. VS-Verlag, Висбаден 2007.
  • У. Бауэр, А. Бюшер (ред.): Социальное неравенство и забота. Результаты прикладных медицинских исследований. VS-Verlag, Висбаден 2007.
  • Габриэле Болте, Андреас Мильк (редактор): Экологическая справедливость - Социальное распределение загрязнения окружающей среды. Вайнхайм / Мюнхен 2004.
  • Иоахим Генрих и др.: Социальное неравенство и экологические заболевания в Германии. Ландсберг 1998.
  • Бита Колахгар: Социальное распределение загрязнения окружающей среды и последствий для здоровья в промышленных стрессовых точках в Северном Рейне-Вестфалии. Эссен 2006.
  • Т. Ламперт, Л. Е. Кролл: Социальные различия в смертности и продолжительности жизни. В: GBE compact . 5 (2) 2014. (PDF)
  • Т. Ламперт, Л. Е. Кролл, А. Дункельберг: Социальное неравенство продолжительности жизни. В: АПУЗ . 42/2007. PDF (онлайн)
  • Т. Ламперт, Т. Цизе: Бедность, социальное неравенство и здоровье. Экспертиза Института Роберта Коха по 2-му отчету федерального правительства о бедности и богатстве . (= Жизненные ситуации в Германии ). BMGS, Bonn 2005. (Скачать)
  • К. Лаутербах, М. Люнген, Б. Столленверк, А. Гербер, Г. Клевер-Дайхерт: О взаимосвязи между доходом и продолжительностью жизни. В: Исследования в области здравоохранения, медицины и общества. 1/2006. (PDF)
  • JP Mackenbach: Неравенства в отношении здоровья: Европа в профиле. Председательство Великобритании в ЕС, Роттердам, 2006 г. (PDF)
  • Андреас Мильк: Социальное неравенство и здоровье. Введение в текущее обсуждение. Берн 2005, ISBN 3-456-84235-X .
  • Юлия Шлюнс: Экологическая справедливость в Германии. В кн . : Из политики и новейшей истории. № 24/11 июня 2007 г. (онлайн)
  • Карин Тисмейер, Микаэла Браузе, Мейке Льерс: слепое пятно. Неравенство в здравоохранении. KBT Huber & Partner, 2007, ISBN 978-3-456-84493-0 .

веб ссылки

Индивидуальные доказательства

  1. ^ Гюнтер Стейнкамп: Социальное неравенство, риск заболеваний и ожидаемая продолжительность жизни: Критика исследований социального эпидемиологического неравенства. В кн . : Социальная и профилактическая медицина. 38 (3), 1993, стр. 111-122, 112-113.
  2. ^ Зигфрид Гейер: Социальное неравенство и здоровье / болезни (2016) . В: Федеральный центр санитарного просвещения (ред.): Ключевые термины в укреплении здоровья - онлайн-глоссарий . DOI : 10,17623 / BZgA: 224-i109-1.0 .
  3. ↑ Уве Хельмерт и другие: Должны ли бедные умирать раньше? Социальное неравенство и здоровье в Германии. Ювента, 2000, ISBN 3-7799-1192-2 .
  4. ↑ А. Мильк (Ред.): Болезни и социальное неравенство . Леске + Будрич, Опладен.
  5. ^ ВОЗ - Здоровье и неравенство в отношении здоровья. ( Памятка от 30 декабря 2013 г. в Интернет-архиве )
  6. ^ ВОЗ - Отчет о состоянии здравоохранения в мире
  7. ↑ Ожидаемая продолжительность жизни в некоторых частях Африки до 33 лет. ( Memento из с оригинала от 5 октября 2007 года в Internet Archive ) Info: архив ссылка была вставлена автоматически и еще не была проверена. Проверьте исходную ссылку и ссылку на архив в соответствии с инструкциями, а затем удалите это уведомление. vista verde news, по состоянию на 18 декабря 2006 г. @ 1@ 2Шаблон: Webachiv / IABot / www.vistaverde.de
  8. ↑ Федеральное министерство экономического сотрудничества и развития. 2013. У голода и недоедания много причин. Задний план.
  9. ↑ Бедность тяжело сказывается на детях. На: Wissenschaft.de с 5 января 2007 г.
  10. ↑ apoverlag.at ( Memento от 28 декабря 2008 года в интернет - архив )
  11. ↑ europa.s-cool.org
  12. ^ A b c Дж. Голдберг, В. Хейс, Дж. Хантли: понимание различий в состоянии здоровья. Институт политики здравоохранения штата Огайо, ноябрь 2004 г., стр. 4–5.
  13. ^ A b Американская ассоциация общественного здравоохранения (APHA), Устранение неравенства в отношении здоровья: Инструментарий (2004).
  14. ↑ Фастфуд вместо витаминов: В пищевой пустыне. Таз, 22 октября 2010, доступ к 1 ноября 2010 .
  15. ↑ Мартин Винкельхайде : GENETIK - Социальный статус можно определить по концам хромосом, см. PNAS , Deutschlandfunk - « Research News » от 7 апреля 2014 г.
  16. ^ Сара Голд: посттравматическое стрессовое расстройство и социальный класс. Альянс травм.
  17. ↑ Дженнифер Л. Прайс: Выводы Национального исследования по реорганизации ветеранов Вьетнама - Информационный бюллетень. ( Memento из в оригинале с 11 сентября 2012 года в Internet Archive ) Info: архив ссылка была вставлена автоматически и еще не была проверена. Проверьте исходную ссылку и ссылку на архив в соответствии с инструкциями, а затем удалите это уведомление. Национальный центр посттравматического стрессового расстройства. Министерство по делам ветеранов США (по состоянию на 27 сентября 2012 г.). @ 1@ 2Шаблон: Webachiv / IABot / www.ptsd.va.gov
  18. ↑ a b c d Эльжбета Тарковска: Детская бедность и социальная изоляция в Польше. (Перевод с английского Рудольфа Мюллана). В: Маргарита Зандер: Детская бедность . VS Verlag für Sozialwissenschaften, Wiesbaden 2005, ISBN 3-531-14450-2 , стр. 39-40.
  19. ↑ Лодзинское воеводство: Воеводская программа профилактики туберкулеза легких. 2003 г.
  20. ↑ Ганс Шлак: Lebenswelten von Kinder. В: Ганс Шлак (ред.): Социальная педиатрия - Здоровье - Болезнь - Миры жизни. Густав Фишер Верлаг, Штутгарт / Йена / Нью-Йорк, 1995, ISBN 3-437-11664-9 , стр. 90.
  21. ↑ Пресс- релиз Берлинского центра социальных наук: больше рабочих мест, но и больше бедности. Проверено 26 ноября 2013 года.
  22. ^ Институт Роберта Коха: бедность и здоровье. (PDF скачать 836 kB) (по состоянию на 26 ноября 2013 г.).
  23. ↑ Дж. Винклер: Важность недавних исследований социального неравенства в отношении здоровья для общей социологии. В: Helmert et al.: Бедные должны умирать раньше? Ювента, Вайнхайм / Мюнхен.
  24. ↑ Дж. Винклер, Х. Штольценберг: Индекс социального класса в Федеральном обследовании здравоохранения. В кн . : Здравоохранение. 61. Специальный выпуск 2, 1999 г.
  25. ↑ Статья faz.net о Детском отчете Германии 2007 от 15 ноября 2007 г.
  26. ↑ Антье Рихтер: Предупреждение бедности - Миссия по укреплению здоровья. В: Маргарита Зандер: Детская бедность. VS Verlag für Sozialwissenschaften, Висбаден 2005, ISBN 3-531-14450-2 , стр. 203.
  27. ^ Институт Роберта Коха: Федеральная отчетность по здравоохранению. Буклет 4: Бедность среди детей и подростков. (по состоянию на 27 сентября 2012 г.).
  28. ↑ Magazine Mitbestigung 1 + 2/2006 (Фонд Ханса Бёклера): Интервью с Клаусом Петером Штромайером: «Это выглядит мрачно для нашего общества». (по состоянию на 27 сентября 2012 г.).
  29. ^ A b Институт Роберта Коха: Федеральный отчет о состоянии здравоохранения - Выпуск 13: Безработица и здоровье. Февраль 2003 г. (по состоянию на 27 сентября 2012 г.)
  30. ↑ Керри Э. Болджер, Шарлотта Дж. Петтерсон, Уильям У. Томпсон: Психологическая адаптация среди детей, испытывающих постоянные и периодические семейные экономические трудности. В кн . : Развитие ребенка. 66, 1995, с. 1107-1129.
  31. ↑ Авшалом Каспи, Глен Х. Элдер, Эллен С. Хербенер: Личность в детстве и предсказание моделей жизненного цикла. В: Ли Н. Робинс, Майкл Раттер (ред.): Прямые и извилистые пути от детства к взрослой жизни. Издательство Кембриджского университета, Кембридж 1990, стр. 13-35.
  32. ↑ Институт Роберта Коха / Федеральное статистическое управление: Федеральная отчетность по здравоохранению, Том 14: Здоровье одиноких матерей и отцов. (по состоянию на 27 сентября 2012 г.).
  33. ↑ Отчет Института социальной и профилактической медицины Цюрихского университета «Здоровье матери и ребенка до семи лет» от 13 января 2006 г., цитата из uzh.ch (по состоянию на 29 января 2008 г.).
  34. ↑ По этому вопросу существует целый комплекс тем , во время конференции в Билефельд: Здоровье неравенства V (2010) ( Memento из в оригинале с 31 января 2008 года в Internet Archive ) Info: архив ссылка была вставлена автоматически и еще не проверен. Проверьте исходную ссылку и ссылку на архив в соответствии с инструкциями, а затем удалите это уведомление. @ 1@ 2Шаблон: Webachiv / IABot / www.uni-bielefeld.de
  35. ↑ Антье Рихтер: Предупреждение бедности - Миссия по укреплению здоровья. В: Маргарита Зандер: Детская бедность . VS Verlag für Sozialwissenschaften, Висбаден 2005, ISBN 3-531-14450-2 , стр. 202.
  36. ↑ По крайней мере, половина беженцев психически больны. Федеральная палата психотерапевтов, 16 сентября 2015, доступ к 19 октября 2016 года .
  37. ↑ Травмированным беженцам обращаются слишком поздно, а зачастую и вовсе не обращаются. Bertelsmann Foundation, доступ к 29 октября 2016 .
  38. ↑ Елена Гомес де Матос: Миграционный фон и потребление алкоголя в Германии: риск или фактор защиты? В: Резюме для 39-го Конгресса Ассоциации по борьбе с наркотиками и наркозависимостью. В. (ФДР). Проверено 29 апреля 2018 года .
  39. ↑ А. Циттерманн, С. Пильц, Х. Хоффманн, В. Марч: Витамин D и инфекции дыхательных путей: европейская перспектива. В: Европейский журнал медицинских исследований. Т. 21, 2016, стр. 14. PMID 27009076 .
  40. ↑ К. Брэггер, К. Кампой, В. Коломб, Т. Декси, М. Домеллоф, М. Фьютрелл, И. Хойсак, В. Михатч, К. Молгаард, Р. Шамир, Д. Терк, Дж. Ван Гудувэр: Витамин D у здорового европейского педиатрического населения. В: Журнал детской гастроэнтерологии и питания. Т. 56, № 6, 2013 г., стр. 692-701. PMID 23708639 .
  41. ↑ Ешьте здоровую пищу с радостью. ( Памятка от 31 мая 2013 г. в Интернет-архиве ) Профилактический проект на bkk.de (доступ 30 августа 2012 г.).
  42. ↑ Косово: Отравлено свинцом . Отчет Хьюман Райтс Вотч об отравлении свинцом в цыганских лагерях возле свинцового рудника Трепча.
  43. ↑ Мильк, 2005, с. 53.
  44. ↑ DGB: Безработица, риск для здоровья - уровень знаний, практики и требований по укреплению здоровья, которые объединяют рынок труда. В: Текущий рынок труда. № 9 августа 2010 г., стр. 2f. (Загрузить PDF 1,4 МБ, по состоянию на 27 сентября 2012 г.).
  45. ^ Юлия Шлюнс: Экологическая справедливость в Германии. В кн . : Из политики и новейшей истории. № 24/11 июня 2007 г., стр. 26–31. (по состоянию на 30 августа 2012 г.).
  46. ↑ Антье Рихтер: Предупреждение бедности - Миссия по укреплению здоровья. В: Маргарита Зандер: Детская бедность . VS Verlag für Sozialwissenschaften, Висбаден 2005, ISBN 3-531-14450-2 , стр. 201.
  47. ↑ Роланд Мертен: Психосоциальные последствия бедности в детстве и подростковом возрасте . В Кристоф Баттервегге, Майкл Клундт (ред.): Детская бедность и справедливость между поколениями. Leske + Budrich, Opladen 2002, ISBN 3-8100-3082-1 , стр. 150.
  48. ^ Социальное неравенство в сфере здравоохранения. Влияние социальных факторов на эффективность немецкой системы здравоохранения , медицины Конгресса и общества 207. Аугсбург, 17. - 21. Сентябрь 2007 г.
  49. ↑ Николь Тоде, Эккардт Бергманн, Панайотис Камциурис, Бербель-Мария Курт: Факторы, влияющие на использование немецкой системы здравоохранения и возможные механизмы контроля. С. 88. (доступ 30 августа 2012 г.)
  50. ↑ Нет право взрослых на Риталин для ADHD ( Memento из в оригинале с 12 июля 2014 года в Internet Archive ) Info: архив ссылка была вставлена автоматически и еще не была проверена. Проверьте исходную ссылку и ссылку на архив в соответствии с инструкциями, а затем удалите это уведомление. (по состоянию на 1 января 2008 г.). @ 1@ 2Шаблон: Webachiv / IABot / www3.justiz.rlp.de
  51. ^ Вольфганг Лаутербах: Бедность в Германии - Последствия для семьи и детей . Выступления Ольденбургского университета, Ольденбург, ISBN 3-8142-1143-X , стр.31 .
  52. ↑ Arbeiterwohlfahrt: Заявление Федеральной ассоциации Arbeiterwohlfahrt e. V. о 2-м Национальном отчете федерального правительства о бедности и богатстве ( памятная записка от 26 мая 2005 г. в Интернет-архиве )
  53. ↑ Антье Рихтер: Предупреждение бедности - Миссия по укреплению здоровья. В: Маргарита Зандер: Детская бедность . VS Verlag für Sozialwissenschaften, Висбаден 2005, ISBN 3-531-14450-2 , стр. 206.
  54. ^ Вольфганг Лаутербах: Бедность в Германии - Последствия для семьи и детей . Выступления Ольденбургского университета, Ольденбург, ISBN 3-8142-1143-X , стр.31 .
  55. ↑ Томас Лэмперт, Ларс Эрик Кролл, Анналена Дункельберг: Социальное неравенство продолжительности жизни в Германии. В кн . : Из политики и новейшей истории. (АПУЗ) 42/2007. (доступ 24 апреля 2014 г.)
  56. ↑ Вывод таблицы смертности DAV 2004R для пенсионного страхования ( сувенира в оригинале с 27 апреля 2014 года в Internet Archive ) Info: архив ссылка была вставлена автоматически и еще не была проверена. Проверьте исходную ссылку и ссылку на архив в соответствии с инструкциями, а затем удалите это уведомление. @ 1@ 2Шаблон: Webachiv / IABot / aktuar.de
  57. ↑ Исследование: Богатые пенсионеры живут дольше. В: web.de/magazine. 16 апреля 2019, доступ к 17 апреля 2019 .
  58. ↑ К. Лаутербах, М. Люнген, Б. Столленверк, А. Гербер, Г. Клевер-Дайхерт: О взаимосвязи между доходом и продолжительностью жизни. В: Исследования в области здравоохранения, медицины и общества. 1/2006 (по состоянию на 24 апреля 2014 г., PDF 455kB)
  59. ↑ Европейский проект «Неравенство в отношении здоровья»
  60. ↑ Меморандум Билефельда о сокращении неравенства в отношении здоровья. ( Memento из в оригинале с 19 августа 2007 года в Internet Archive ) Info: архив ссылка была вставлена автоматически и еще не была проверена. Проверьте исходную ссылку и ссылку на архив в соответствии с инструкциями, а затем удалите это уведомление. (доступ 27 сентября 2012 г .; PDF; 24 kB). @ 1@ 2Шаблон: Webachiv / IABot / www.uni-bielefeld.de
  61. ↑ Запрет на курение - это просто «навязчивая идея среднего класса», - говорит министр. В: Телеграф. 9 июня 2004 г.
  62. ^ Курение «удовольствие рабочего класса». на: news.bbc.co.uk 9 июня 2004 г.