Уровень ухода

Уровень обслуживания - это термин, взятый из планирования больниц в Германии. С принятием Закона о сокращении затрат на больницы (KHKG) от 22 декабря 1981 г. (Бюллетень федеральных законов I, стр. 1568) инструменты для планирования спроса должны были быть улучшены и должны были быть внесены изменения в финансирование инвестиций. Отныне в больничных планах федеральные земли разделили больницы на четыре уровня обслуживания.

В своих законах о больницах некоторые федеральные земли делят больницы общего профиля, утвержденные для стационарного лечения в соответствии с § 108 SGB V, на три или четыре категории. Специализированные больницы не привязаны к какому-либо уровню обслуживания. В большинстве стран, с другой стороны, в планах больниц не различаются уровни медицинского обслуживания, но есть другие способы дифференциации предложения больничных коек.

Сравнение структур больничной помощи по странам до внедрения

Имена в федеральных землях в соответствии с планом больниц в 1974 году:

  • Баден-Вюртемберг :
    • Больница базового и дополнительного ухода (от 100 до 250 коек)
    • Больница стандартного ухода (около 460 коек)
    • Центральная больница снабжения (от 900 до более 1200 коек)
    • Больница с максимальным уходом (около 1800 коек)
  • Бавария :
    • Больница 1 уровня (ок. 300 коек)
    • Больница второго уровня (ок. 500 коек)
    • III больница Уровень ухода (значительно более 500 коек)
  • Гессен :
    • Больница минимального ухода (от 150 до 199 коек)
    • Больница первичного звена (от 200 до 299 коек)
    • Больница стандартного ухода (от 300 до 499 коек)
    • Центральная больница снабжения (от 500 до 699 коек)
    • Больница с максимальным уходом (от 700 до более 1000 коек)
  • Нижняя Саксония :
    • Больница первичной медико-санитарной помощи (не менее 100 коек, обычно от 200 до 250 коек)
    • Больница стандартной медицинской помощи (не менее 200 коек, обычно от 400 до 600 коек)
    • Центральная больница снабжения (не менее 400 коек, обычно более 600 коек)
  • Северный Рейн-Вестфалия :
    • Больница базового уровня (нет информации о количестве коек)
    • Больница общего профиля (нет информации о количестве коек)
    • Больница высшего уровня (нет информации о количестве коек)
  • Рейнланд-Пфальц :
    • Больница первичного звена (до 250 коек)
    • Больница стандартного ухода (от 250 до 500 коек)
    • Специализированные больницы (более 500 коек)
  • Саар :
    • Больница первичного звена (до 250 коек)
    • Больница стандартного ухода (от 251 до 350 коек)
    • Центральная больница снабжения (от 351 до 650 коек)
    • Больница максимального ухода (более 651 койки)
  • Шлезвиг-Гольштейн :
    • Больница общего профиля (не менее 300 коек)
    • Специализированная больница (не менее 370 коек)
    • Центральная больница (не менее 1360 коек)

Правила с уровнями заботы

В то время как в прошлом дифференциация обычно проводилась по четырем уровням помощи (базовый, стандартный, приоритетный и максимальный), сегодня, объединяя первые два уровня, часто определяются только три уровня помощи.

Бавария

В Баварии план больниц Свободного государства Бавария регулирует уровни медицинской помощи следующим образом:

I. Уровень ухода

Эти больницы обслуживают базовую медицинскую помощь. Больницы первого уровня медицинской помощи зависят от существующей потребности в неотложной стационарной первичной помощи в региональных центрах, и имеются центры среднего размера .

II. Уровень ухода

Эти больницы также выполняют региональные приоритетные задачи в области диагностики и лечения. Больницы второго уровня помощи должны быть доступны в региональных центрах в соответствии с потребностью в дифференцированной специализированной помощи в отдельных случаях.

III. Уровень ухода

Эти больницы предоставляют полный и дифференцированный спектр услуг по мере необходимости, а также соответствующее медико-техническое оснащение. Университетские клиники взяли на себя III. Уровень ухода истинный. Они должны быть включены в планирование больницы с учетом их исследовательских и учебных задач. III. Уровень ухода должен предоставляться в региональных центрах в зависимости от потребностей.

Рейнланд-Пфальц

Штат Рейнланд-Пфальц установил разделение на уровни обслуживания в Разделе 6 Закона о государственных больницах (LKG), но не определил их более подробно. Уровни индивидуального ухода определены в плане государственной больницы, который в настоящее время предусматривает следующие уровни обслуживания:

  • Больницы первичной медико-санитарной помощи
  • Больницы стандартного ухода
  • Основные больницы
  • Больницы максимального ухода

Саксония

В Саксонии три уровня медицинского обслуживания в Разделе 4 (2) SächsKHG определены следующим образом:

I. Уровень ухода

Больницы стандартной медицинской помощи должны специализироваться на хирургии и / или внутренней медицине. Если будет определена соответствующая потребность, они также могут предоставить, например, области гинекологии и акушерства, офтальмологии, медицины уха, носа и горла, ортопедии, педиатрии, психиатрии и урологии. У них не должно быть собственных отделений для подотраслей специальности в значении правил повышения квалификации Саксонской государственной медицинской ассоциации .

II. Уровень ухода

Больницы специализированной помощи также выполняют региональные задачи диагностики и лечения. Они включают в себя области хирургии и внутренней медицины, гинекологии и акушерства, офтальмологии, медицины уха, носа и горла, ортопедии, педиатрии и урологии. Если будет определена соответствующая потребность, вы также можете предоставить услуги в области дерматологии, челюстно-лицевой хирургии, неврологии и психиатрии.

III. Уровень ухода

Больницы с максимальным уходом должны, в рамках объема спроса, значительно превосходить больницы со специализированной медицинской помощью с их спектром услуг. Они должны предоставить соответствующие высокодифференцированные медико-технические средства. Университетские больницы выполняют задачи максимальной заботы. Они должны быть включены в планирование больницы с учетом их исследовательских и учебных задач.

Саксония-Анхальт

Земля Саксония-Анхальт также требует уровней медицинского обслуживания в Разделе 3 Закона о государственных больницах (KHG LSA), которые определены в общих рамочных спецификациях государством, муниципалитетами, больничным обществом и ассоциациями государственного и частного медицинского страхования в соответствии с Раздел 3, абзац 2 АГП KHG.

Есть четыре уровня ухода:

  • Базовый уход
  • Поставка основного внимания
  • Специальная поставка
  • Поставка университетов

Правила без уровня осторожности

Большинство федеральных земель не делят больницы на уровни обслуживания в своих законах о больницах.

В законах Бремена (Раздел 4 BremKrhG) и Гамбурга (Раздел 15 HmbKHG) указаны направления ухода, но они имеют иное значение, чем уровни ухода. В Нижней Саксонии больницы, перечисленные в плане больниц, классифицируются в соответствии с разделом 3 (3) Nds KHG в соответствии с медицинскими специальностями, планируемыми койками и функциональными подразделениями, а также учебными помещениями в соответствии с разделом 2 № 1 a KHG .

В Северном Рейне-Вестфалии , согласно §§ 12, 16 KHGG NRW, в уведомлении о включении больницы в план больниц, среди прочего. площадь предоставления, регион предоставления принудительной психиатрической помощи, общее количество запланированных коек, тип отделений с их количеством запланированных коек и мест для лечения, а также учебные помещения в соответствии с § 2 № 1a KHG. Аналогичные правила существуют в Баден-Вюртемберге (Раздел 6 LKHG), Берлине (Раздел 4 LKG), Бранденбурге (Раздел 14 LKGBbg), Мекленбург-Передняя Померания (Раздел 24 LKHG MV), Саарланде (Раздел 23 SaarKHG), Тюрингии (Раздел 4 ThürKHG). ).

В Гессене после внесения поправки в Закон о больницах в 2002 году различие между уровнями помощи было фактически отменено (см. Раздел 17 HKHG).

Обзор количества коек в больницах общего профиля в Германии в 2016 г.

Кол-во спальных мест Количество больниц общего профиля
От 1 до 49 292
От 50 до 99 193
От 100 до 149 201
От 150 до 199 151
От 200 до 299 227
От 300 до 399 157
От 400 до 499 122
От 500 до 599 95
От 600 до 799 73
От 800 до 999 36
более 1000 60

Ключевое слово сверхмаксимальное предложение

Различные университетские больницы претендуют, например, в отношении того, что они могут справиться с массовым изъятием раненых и больных людей (ManV), как больницы сверхмощного ухода . Тем не менее, это обозначение отсутствует в планах медицинского обслуживания .

веб ссылки

Индивидуальные доказательства

  1. ^ План больницы Свободного государства Бавария. (PDF) Свободное государство Баварии, 1 январь 2018 года, доступ к 19 октября 2019 года .
  2. ↑ Министерство социальных дел, труда, здравоохранения и демографии земли Рейнланд-Пфальц: План государственной больницы на 2010 год ( памятная записка от 26 мая 2015 года в Интернет-архиве ) (PDF), стр. 42f.
  3. ↑ sachsen-anhalt.de: Основные требования к поставкам и качеству планирования больниц в Саксонии-Ангальт в соответствии с § 3 (2) KHG LSA (PDF; 895 kB), стр. 14f.
  4. ↑ Закон о больницах земли Гессен, раздел 17 .
  5. ↑ http://www.gbe-bund.de/oowa921-install/servlet/oowa/aw92/WS0100/_XWD_PROC?_XWD_2/1/XWD_CUBE.DRILL/_XWD_30/D.922/11784