Закон об общем социальном страховании

Основные данные
Заглавие: Закон об общем социальном страховании
Длинное название: Федеральный закон от 9 сентября 1955 г. о всеобщем социальном страховании.
Сокращение: ASVG
Тип: Федеральный закон
Объем: Республика Австрия
Юридический вопрос: социальное страхование
Справка: Вестник федеральных законов № 189/1955
Дата вступления в силу: 1 января 1956 г.
Последнее изменение: BGBl. I № 100/2020
Юридический текст: Общий закон о социальном обеспечении в РИС
Обратите внимание на примечание о применимой юридической версии !

Закон об общем социальном страховании ( ASVG ) содержит основные правовые положения об общем социальном страховании в Австрии . Он регулирует обязательное здоровье , несчастный случай и пенсионное страхование , а также добровольное само- страхования на индивидуальной основе случае. Поскольку он вступил в силу 1 января 1956 года, только в 1999 году он был адаптирован с 55 поправками к текущей ситуации и в настоящее время является одним из самых обширных законов в Австрии.

объем

С 1 января 1956 года ASVG подытожил страхование здоровья, от несчастных случаев и пенсионное страхование рабочих и служащих в промышленности, горнодобывающей промышленности, торговле, торговле, транспорте, сельском и лесном хозяйстве, а также регулирует медицинское страхование пенсионеров. Для определенных людей, по мнению Раздел 2 (2) Специальное страхование ASVG, к которому ASVG применяется только на дополнительной основе, например, для:

  • государственные служащие (Закон о государственном страховании здоровья и страховании от несчастных случаев - B-KUVG)
  • Фермеры (Закон о социальном страховании фермеров - BSVG)
  • самозанятые на коммерческой основе (Закон о коммерческом социальном страховании - GSVG)
  • Фрилансер ( фрилансер социального страхования - FSVG)
  • Нотариусы (Закон о нотариальном страховании - NVG)

После пенсионной реформы 2005 г.

  • Общий закон о пенсиях (APG), гармонизация пенсионных систем для людей, родившихся 1 января 1955 года, и пенсионного счета за периоды работы с 1 января 2005 года.

Положения ASVG являются обязательными, и от них нельзя отказаться по трудовым договорам в ущерб застрахованным лицам и их родственникам (Раздел 539 ASVG).

структура

ASVG состоит из десяти частей.

  1. Общие положения (§§ 1–115)
  2. Пособия по медицинскому страхованию (разделы 116–171)
  3. Страхование от несчастных случаев (§§ 172–220a)
  4. Пенсионное страхование (§§ 221-314a)
  5. Отношения между страховщиками (основная ассоциация) и компенсационные выплаты. Ответственность работодателя в случае несчастных случаев на производстве (статьи 315–337)
  6. Отношения между организациями социального страхования (основная ассоциация) и представителями медицинских и стоматологических профессий, дантистами, акушерками и фармацевтами, а также больницами и другими договорными партнерами / контрактами (разделы 338-351j)
  7. Процедура (§§ 352-417a)
  8. Структура администрации (§§ 418-460e)
  9. Особые положения (§§ 461–506c)
  10. Переходные и заключительные положения (§§ 507-716)

Основные положения

ASVG регулирует общее социальное обеспечение лиц, работающих в Германии, включая самозанятых лиц, приравненных к наемным работникам, а также медицинское страхование пенсионеров из общего социального обеспечения. Некоторые лица, не имеющие обязательного страхования, могут подать заявление на самострахование.

В § 4 ASVG различается полное страхование, частичное страхование только в отдельных страховых отраслях и исключение из полного страхования.

Работодатели должны зарегистрировать каждого нанимаемого ими лица, подлежащего обязательному страхованию (полностью или частично застрахованных), в ответственном учреждении медицинского страхования до начала работы и отменить их регистрацию в течение семи дней после окончания обязательного страхования. Регистрация (отмена) регистрации работодателем также влияет на сферу страхования от несчастных случаев и пенсионного страхования при условии, что работающее лицо в обязательном порядке застраховано по этим страховым полисам. Поставщики медицинского страхования должны передать уплаченные им взносы по страхованию от несчастных случаев и пенсионное страхование в течение одного календарного месяца ответственным поставщикам страхования от несчастных случаев и пенсионного страхования. Неправильное сообщение может быть наказано окружным административным органом как административное правонарушение (Раздел 111 ASVG).

Существует система электронного администрирования для всей области обеспечения социального обеспечения, которая управляется с помощью электронных медицинских карт (ELGA).

Взносы на медицинское и пенсионное страхование должны нести застрахованное лицо и его работодатель пропорционально. Основой для расчета взносов (общая основа взносов) для лиц с обязательным страхованием обычно является заработок, причитающийся в период взносов. Для лиц с полным медицинским страхованием ставка взноса в медицинское страхование составляет максимум 7,65%, в страховании от несчастных случаев - 1,3% и в пенсионном страховании - 22,8% (раздел 51 ASVG) и не может превышать 20% их денежных выплат. Только работодатель должен оплатить разницу, а также взнос в страхование от несчастных случаев (§ 53 ASVG). Поскольку взносов недостаточно для финансирования всех услуг, также предусмотрена возможность государственных субсидий. Особенно это касается пенсионного страхования. Во всех законах, которые влияют на это, Австрийская Республика также предусматривает ответственность за невыполнение обязательств для всех организаций социального страхования (PVA, VAfEuB, SVB, SVGW).

Текущие денежные выплаты по страхованию здоровья и страхованию от несчастных случаев обычно выплачиваются еженедельно в просрочку, если иное не предусмотрено уставом страховой компании (Раздел 104 ASVG). Для пенсий по пенсионному страхованию, которые выплачиваются в апреле или октябре, и для пенсий по страхованию от несчастных случаев, которые выплачиваются в апреле или сентябре, каждая отдельная выплата в размере выплачиваемой пенсии подлежит уплате (раздел 105 ASVG). 1 января каждого года пенсии по страхованию от несчастных случаев увеличиваются на установленный законом коэффициент переоценки (§§ 108g, 108h ASVG).

Отдельные отрасли страхования

Медицинская страховка

Страховыми случаями являются болезнь, в том числе последствия несчастного случая на работе или профессионального заболевания (§ 119 ASVG), нетрудоспособность по болезни, реинтеграция после длительного отпуска по болезни, материнство и пожертвование органов застрахованным лицом. В случае льгот, обязательные льготы предоставляются как установленные законом минимальные льготы и добровольные льготы, основанные на законодательных или нормативных положениях, на которые нет законного права. Также предоставляются услуги по раннему выявлению заболеваний (Раздел 132b ASVG).

В случае болезни есть право на амбулаторное и стационарное лечение и, при необходимости, медицинский уход на дому. Эти льготы предоставляются в натуральной форме договорными партнерами и договорными учреждениями ответственных страховых компаний (Раздел 131 ASVG) или возмещаются застрахованному лицу в размере 80% от понесенных затрат (Раздел 131 ASVG). В случае нетрудоспособности из-за болезни или снижения трудоспособности пособие по болезни будет выплачиваться в размере 50%, с 43-го дня в размере 60% от оценочной базы в течение периода до 52 недель, согласно уставу также до 78 недель (§§ 139, 141 ASVG) или пособие на реабилитацию в соответствующей сумме (§ 143a ASVG), в случае реинтеграции после длительного отпуска по болезни - пособие на реинтеграцию. В случае беременности и родов застрахованным женщинам предоставляется медицинская помощь и ежедневное пособие по беременности и родам в течение последних восьми недель до предполагаемых родов, в день родов и в течение первых восьми недель после родов.

Также застрахованы родственники застрахованного лица без собственной страховой защиты (Раздел 123 ASVG). Для этого застрахованное лицо должно внести дополнительный взнос без участия работодателя (Раздел 51d ASVG).

Страхование от несчастных случаев

Страхование от несчастных случаев покрывает риски несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и их последствий (Раздел 174 ASVG). Пособия предоставляются, если нет права на получение пособия по медицинскому страхованию (Раздел 191 ASVG). Помимо лечения, страхование от несчастных случаев также обеспечивает уход в медицинских, курортных и других учреждениях. Носитель страхования от несчастных случаев может в любое время запросить предоставление услуг, которые в противном случае должны были быть предоставлены перевозчиком медицинского страхования. Главная ассоциация Австрийские социального страхования учреждений вопросам руководящих принципов сотрудничества между здоровьем и страхования от несчастных случаев учреждений в осуществлении аварии медицинского лечения (§§ 194, 31 Пункт 5 Z 22 ASVG).

Поскольку страхование от несчастных случаев финансируется исключительно за счет взносов работодателя, применяется привилегия ответственности работодателя: работодатель обязан возместить застрахованному лицу ущерб, причиненный телесным повреждением в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, если он Умышленно стал причиной несчастного случая на работе или профессионального заболевания (Раздел 333 (1) ASVG). В этом случае страховщик также обращается к потерпевшей стороне (работодателю) в отношении услуг, предоставленных застрахованному (раздел 334 ASVG).

Пенсионное страхование

Пенсионное страхование делится на пенсионное страхование рабочих, наемных работников и пенсионное страхование горняков (§ 2 Abs. 1 ASVG). Института страхования Пенсионный (ПВА) была солидарную ответственность за синих воротничков и белых воротничков с 2003 года.

С 1 января 2005 года пенсии рассчитываются в соответствии с Общим законом о пенсиях (APG), ASVG для наемных работников, Законом о коммерческом социальном страховании (GSVG) для рабочих и Законом о сельском социальном страховании (BSVG) для фермеров, определяющих базу взносов. Это важно для размера пенсии. APG распространяется на тех, кто родился после 1955 года; для пожилых людей применяются только ASVG, GSVG или BSVG.

Закон о производительности

Отношения между поставщиками медицинского страхования и врачами государственного медицинского страхования, работающими в амбулаторных условиях, а также другими поставщиками медицинских услуг регулируются общими контрактами. Они заключаются для поставщиков медицинского страхования основной ассоциацией с местными ответственными медицинскими ассоциациями . Содержание включает требования о вознаграждении за медицинские услуги (§§ 341, 342 ASVG). Вознаграждение за минимальный набор медицинских услуг состоит, например, из базовой ставки и фиксированной ставки на основе случая, индивидуального вознаграждения за услуги и премиальных выплат за достижение целей политики в области здравоохранения, определенных в Законе о первичной медицинской помощи (раздел 342b ASVG).

Для доставки лекарственных средств существует код компенсации, согласованный между Федерацией и фармацевтической промышленностью (§ 351c и последующие ASVG).

Процедура

Процедурные положения для реализации ASVG страховыми компаниями различают процедуру в порядке выплаты пособий и процедуру в административных вопросах (§ 353 ASVG).

Производительность имеет значение

Пособия - это, например, определение существования, объема или приостановления требования о выплате страхового возмещения, его возмещение или установление инвалидности или профессиональной нетрудоспособности (§ 354 ASVG).

Размер пособия определяется страховыми компаниями в рамках медицинского и пенсионного страхования по заявлению, в страховании от несчастных случаев ex officio, например, после получения отчета о несчастном случае. О заявке будет отправлено уведомление, и заявитель или бенефициар должны участвовать в предварительном расследовании фактов. Уведомления о заявках на получение пособия по медицинскому страхованию должны быть отправлены в течение двух недель с момента подачи заявления, а для получения пособия по страхованию от несчастных случаев и пенсионного страхования в течение шести месяцев с момента получения заявления. Как только причина обязательства по оплате будет установлена, страховая компания может авансировать платеж (Раздел 368 ASVG). В случае смерти заявителя или бенефициара его родственники, проживающие с ним в одной семье, имеют право продолжить процедуру (раздел 408 ASVG).

Помимо некоторых исключений, также применяются положения Закона об общей административной процедуре (§ 360b ASVG).

Большинство вопросов, связанных с производительностью, также относятся к вопросам социального права и могут решаться обычными судами (§§ 65, 2, 7 ASGG).

Административные вопросы

Все, кроме вопросов выплаты пособий, являются административными вопросами, такими как определение обязательного страхования, право на страхование, а также вопросы начала и окончания страхования или взносов (§§ 355, 410 ASVG).

Специальные положения

Для временных или нестандартных рабочих, занятых в сельском и лесном хозяйстве, в эпоху национал-социализма изгнанники и преследуемые лица, а также лица, которым была присуждена компенсация за содержание под стражей , включая девятую часть определенных пособий по социальному обеспечению ASVG.

литература

  • Роберт Поперл: Руководство ASVG по социальному страхованию в двух частях . LexisNexis Verlag , 66-е издание. 2018. ISBN 978-3-7007-6929-3

веб ссылки

Индивидуальные доказательства

  1. ↑ Запись об общем законе о социальном страховании в Австрийском форуме  (в австрийском лексиконе AEIOU )
  2. ↑ Федеральный закон от 31 мая 1967 г. о страховании здоровья и от несчастных случаев для государственных служащих (Закон о страховании здоровья государственных служащих и от несчастных случаев - B-KUVG) RIS , по состоянию на 20 октября 2018 г.
  3. ↑ Федеральный закон от 11 октября 1978 г. о социальном страховании самозанятых в сельском и лесном хозяйстве (Закон о социальном страховании фермеров - BSVG) RIS , по состоянию на 20 октября 2018 г.
  4. ↑ Федеральный закон от 11 октября 1978 г. о социальном страховании самозанятых в коммерческом секторе (Закон о коммерческом социальном страховании - GSVG) RIS , по состоянию на 20 октября 2018 г.
  5. ↑ Федеральный закон о социальном страховании внештатных самозанятых лиц (Freelance Social Insurance Act - FSVG) RIS , по состоянию на 20 октября 2018 г.
  6. ↑ Федеральный закон от 3 февраля 1972 г. о пенсионном страховании нотариусов (Закон о нотариальном страховании 1972 г. - NVG) RIS , по состоянию на 20 октября 2018 г.
  7. ↑ ср. Федеральное министерство труда, социальных дел и защиты потребителей (ред.): Sozialstaat Österreich. Услуги, расходы и финансирование 2016 г. Состояние: июнь 2016 г.
  8. ↑ Герт-Петер Рейсснер: Проблемы на стыке между законом о социальном обеспечении и компенсации ущерба, несчастным случаем на производстве и компенсацией, Praktikerseminar Universität Graz 2011, стр. 9 и далее.
  9. ↑ Федеральное министерство труда, социальных дел, здравоохранения и защиты потребителей (ред.): Основы пенсионной системы Австрии на 2018 год - краткая версия. Статус: февраль 2018 г., стр. 5
  10. ↑ Сайт генерального подряда главного объединения, дата обращения 17 октября 2018 г.
  11. ↑ Барбара Хауэр: Генеральный и индивидуальный контракт 24 марта 2011 г.
  12. ↑ ср. Обзор для индивидуальных страховых компаний: веб-сайт Kassen Австрийской медицинской ассоциации , доступ 17 октября 2018 г.
  13. ↑ Федеральный закон о первичной медицинской помощи в отделениях первичной медицинской помощи (Закон о первичной медицинской помощи - PrimVG) RIS , по состоянию на 17 октября 2018 г.
  14. ↑ Веб- сайт электронного кода возмещения (eEKO) основной ассоциации, доступ 17 октября 2018 г.
  15. ^ Бенджамин Кнейхс: Процедура социального обеспечения и AVG. В: Gedenkschrift Robert Walter , Manzsche Verlags- und Universitätsbuchhandlung, Вена, 2013 г., стр. 271–298.
  16. ↑ Федеральный закон от 7 марта 1985 г. о труде и социальной справедливости (Закон о трудовых и социальных судах - ASGG) RIS , по состоянию на 18 октября 2018 г.