Ангиография

Эта статья или следующий раздел не снабжены соответствующими подтверждающими документами ( например, индивидуальными доказательствами ). Информация без достаточных доказательств может быть вскоре удалена. Пожалуйста, помогите Википедии, исследуя информацию и добавляя убедительные доказательства.
Цифровая субтракционная ангиография головы
КТ ангиография кистей рук
Ангиография вен синуса на МРТ
Венография при тромбозе глубоких вен

Ангиография или -графия называется в медицине, в 1923/1924 годах было введено радиологическое изображение сосудов , обычно кровеносных сосудов, с помощью методов диагностической визуализации, таких как рентгеновская или магнитно-резонансная томография (МРТ). С этой целью в кровеносный сосуд часто вводят контрастное вещество . Затем на изображении записанной области тела отображается внутренняя часть сосуда, заполненного контрастным веществом. Полученное изображение называется ангиограммой . С помощью МРТ также возможны ангиографии без контрастного вещества, что позволяет избежать инвазивной пункции сосуда. Однако не на все вопросы можно дать удовлетворительный ответ с помощью МРТ-ангиографии.

Процедуры и названия

В зависимости от основного метода визуализации различают различные ангиографии:

Помимо артериальных ( артериография ) и венозных ( венография ) кровеносных сосудов, также могут отображаться лимфатические сосуды ( лимфография ) и неанатомические сосуды, такие как сосудистые протезы или диализные шунты . Изображение коронарных артерий называется коронарной ангиографией , ангиография варикозного расширения вены после прямой пункции называется варикографией .

Краткая форма Ангио для ангиографии широко используется в медицине.

Показания

Ангиографии в основном используются для диагностики важных сосудистых заболеваний .

Кроме того, иногда требуется ангиография, чтобы иметь четкое представление о ходе важных кровеносных сосудов при планировании операции .

Цифровая субтракционная ангиография

Процесс расследования

Сначала в сосудистую систему вводят катетер или инъекционную иглу, а затем помещают в или перед выходом из представляющего интерес кровеносного сосуда. Перед введением контрастного вещества можно сделать нормальное изображение ( пустую экспозицию ) исследуемой области тела. Если контрастное вещество затем вводится в сосуд через катетер или иглу, записи выполняются в быстрой последовательности. Если эти изображения должны быть сохранены в цифровом виде, пустое изображение можно вычесть из изображений ангиографии . Мешающие элементы изображения, присутствующие на обоих изображениях (например, кости), маскируются, что упрощает оценку записей ( цифровая ангиография с вычитанием ).

В зависимости от того, какой сосуд был проколот, необходима специальная последующая обработка (например, давящая повязка ).

Риски и преимущества

Риски возникают, с одной стороны, из-за прокола кровеносных сосудов, особенно при проколе артерий. Гематома , после кровотечения , аневризмы и свищи могут привести. Использование катетера и проволочного проводника также может повредить кровеносные сосуды вдали от места прокола. Образование тромбов на материалах, введенных в сосуд (например, на проволочном проводнике), может привести к эмболиям с последствием окклюзии сосудов. Во-вторых, введение контрастного вещества может вызвать аллергические реакции, повредить почки ( Kontrastmittelnephropathie ) или - в случае уже существующего гипертиреоза (sneigung) - привести к острому гипертиреозу (гипертиреоз). В случае рентгеновской визуализации важно отметить, что облучение не является низким, особенно в случае более длительных вмешательств .

Ангиография показывает контраст между исследуемыми сосудами и кровотоком и, таким образом, предлагает комбинацию морфологической информации о заполняющем изображении и функциональной информации о поведении притока и оттока контраста как выражения гемодинамики . Самым большим и уникальным преимуществом ангиографии является то, что вмешательства на сосуде также могут проводиться во время обследования. Суженные сосуды могут быть расширены ( ангиопластика ), тромбы растворены, а аневризмы устранены. Также смещенный катетер должен быть правильно выровнен.

Ангиокардиография

В ангиокардиографии внутреннее пространство сердца ( предсердия, камеры ) может быть отображено для оценки размера и функции. Кроме того, можно точно показать крупные сосуды, возможно существующие шунты, а также коронарные сосуды , кровоснабжающие сердце .

Доступ либо венозный (правый катетер сердца), либо через артерию (левый катетер сердца). Катетер для левого сердца вводится либо через бедренную артерию в паху, либо через плечевую артерию в локте, которая продвигается в левый желудочек или выход из коронарных артерий (коронарная ангиография). Катетер правых отделов сердца вводится через бедренную вену в паховой области или плечевую вену в локтевом суставе. После того, как катетер вставлен, вводится контрастное вещество, распределение которого затем можно зафиксировать на кинематографической пленке.

По некоторым вопросам одновременно можно брать образцы тканей или подавать импульсы тока для проверки проводящей системы. Кроме того, могут быть выполнены терапевтические вмешательства, особенно в коронарных артериях (например, баллонная дилатация , установка стента ).

Противопоказаниями к катетеризации являются аллергия на контрастное вещество, гипертиреоз , декомпенсированная сердечная недостаточность и нарушения свертывания крови.

литература

  • Секция ангиокардиографии . В кн . : Dual Series - Radiology . Тиме, 2006 г.
  • Аксель В. Бауэр : Ангиография. В: Werner E. Gerabek , Bernhard D. Haage, Gundolf Keil , Wolfgang Wegner (ред.): Enzyklopädie Medizingeschichte. Де Грюйтер, Берлин / Нью-Йорк 2005, ISBN 3-11-015714-4 , стр. 64.

веб ссылки

Викисловарь: Ангиография  - объяснение значений, происхождение слов, синонимы, переводы

Индивидуальные доказательства

  1. ↑ Аксель Каренберг : Нейрорадиология. В: Werner E. Gerabek , Bernhard D. Haage, Gundolf Keil , Wolfgang Wegner (ред.): Enzyklopädie Medizingeschichte. Де Грюйтер, Берлин / Нью-Йорк 2005, ISBN 3-11-015714-4 , стр. 1046.