Система медицинского страхования берлинских подмастерьев в XIX веке
Система медицинского страхования берлинских подмастерьев в XIX веке изначально предназначалась только для медицинского обслуживания подмастерьев внутри гильдии и превратилась в обязательную медицинскую страховку для всех, кто не занимался индивидуальной трудовой деятельностью в соответствующей отрасли.
Опыт и развитие фондов медицинского страхования подмастерьев в крупных городах Пруссии (и в Берлине как крупнейшем городе Пруссии) в первые три четверти XIX века служили, наряду с фондами страхования шахтеров и фабричными фондами, во многих частях моделью для организации системы медицинского страхования по всей империи после 1883 года.
Фонды подмастерья
Корабль был организован в гильдиях в средних веках и в начале современной эпохи . С конца Средневековья гильдия имела первенство, с одной стороны, и общества - с другой . Вплоть до XIX века местные общества считали себя сплоченным сообществом (братством), в чьи взаимные обязанности входила забота о больных и умерших членах.
Как правило, общества содержали собственные фонды подмастерьев, финансируемые за счет вступительных взносов для вновь добавленных подмастерьев и регулярных взносов (условий). Помимо праздничных мероприятий, из этого фонда оплачивались расходы на здравоохранение и уход за больными подмастерьями, а также расходы на похороны. Безработные подмастерья также получали медицинскую помощь, но подмастерья, которые только что приехали в деревню и еще не были приняты в местное общество, не получили поддержки.
С середины 18 века власти Пруссии все больше влияли на казну подмастерья. Ее главная забота заключалась в том, чтобы в кассе всегда было достаточно денег, чтобы позаботиться о больных подмастерьях и покрыть любые расходы на похороны. В противном случае будет именно больны или обедняют болезнью бедолаг ухаживающих бремя. Чемпионат также хотел предотвратить необходимость платить за больных подмастерьями в рамках своей обязанности по уходу. Еще в 1783 году Фридрих Великий обязал гильдии оказывать помощь подмастерьям, которые еще не работали в городе, в случае болезни. Если средств фонда подмастерьев было недостаточно для покрытия расходов на медицинское обслуживание и погребение подмастерьев, чемпионату пришлось доплачивать.
Уже в общих привилегиях гильдий в Марке Бранденбург , принятых в 1734 и 1735 годах, было оговорено, что оплата условий, которая происходила каждые четыре недели, должна происходить в присутствии главного мастера гильдии . Это было сделано для того, чтобы, например, подмастерья снова не тратили деньги на алкоголь.
В Берлине условия были собраны в соответствующих общежитиях, которые поддерживались гильдиями для своих подмастерьев, которые также были местом встречи представителей соответствующих обществ. Около 1800 года берлинский магистрат призвал более точно регулировать сбор условий и попросить всех, кто должен платить взносы, платить регулярно, чтобы гарантировать регулярный доход для средств подмастерья. Условия больше не собирались в общежитии, но назначенный гильдией мастер, который также отвечал за трудоустройство, собирал условия каждые четыре недели на рабочих местах. Если подмастерье в настоящее время не может заплатить, его хозяин должен будет оплатить условие, а позже сможет вычесть сумму из своей заработной платы. Казна подмастерья находилась под присмотром мастеров, которые, таким образом, могли контролировать расходы компании. Помимо медицинских расходов и расходов на похороны, другие расходы, такие как Б. Заработная плата старого подмастерья и аренда общежития финансируются из этого фонда.
Пекарь-подмастерье должен был заплатить вступительный взнос в размере 1 талер (T) 8 серебряных грошей (sgr) при вступлении в пекарню около 1800 года , что примерно соответствовало недельному заработку. Тогда было 2 тиража sgr в месяц. В свою очередь, в случае болезни, даже незначительной, он имел право на проживание в Шарите , с которым у берлинских гильдий были соответствующие соглашения. Это обеспечивало снабжение и уход одиноких подмастерьев. Кроме того, он получал пособие по болезни в размере 4 пенсий в неделю, чтобы покрыть потерю заработка. Пребывание Шарите в 1823 году обходилось фонду в 1 тенге 5 стерлингов в месяц. Однако эту месячную норму нельзя было поддерживать в долгосрочной перспективе, и к 1836 году она выросла до 7½ талеров. Те, кто не хотел идти в Шарите, также могли лечиться в лазарете при общежитии. В дополнение к необходимым лекарствам он получал поддержку в размере 16 sgr в неделю, потому что ему приходилось платить за питание самому.
От фонда подмастерья до кассы здоровья подмастерья
С 1830-х годов число иммигрантов в Берлин неуклонно росло. В 1836 году в Bäckergesellenkasse было около 550 членов, из которых только около 350 продолжали работать, а в 1940-х годах в ней было от 700 до 900 членов. Кассовые аппараты по-прежнему принимали только настоящих подмастерьев. Не дикие подмастерья, то есть все те, кто не завершил обучение у мастера гильдии, не могли присоединиться к ним. Из-за большого количества членов и большого числа безработных фонды подмастерья неоднократно сталкивались с финансовыми трудностями, так как безработные не платили никаких взносов, но имели право на медицинскую помощь после их внесения.
Еще в начале 1830-х годов магистрат потребовал увеличения взносов в качестве испытанного средства, что привело к тому, что некоторые работающие подмастерья заявили, что они предпочли бы выйти из фонда и больше не платить никаких условий. Поскольку увеличение фонда подмастерья неизбежно привело бы к дискуссии о повышении заработной платы, мастера в гильдиях также выступили против этих предложений. Результатом всех этих дебатов стало то, что, хотя требования не были увеличены, с 1833 года - по требованию магистрата - безработные подмастерья также должны платить взносы. Кроме того, все другие расходы, которые ранее покрывались из казны подмастерья, были прекращены, и из них были оплачены только расходы на лечение и похороны. Логично, что термин « страхование здоровья подмастерья» также используется с 1840-х годов .
Введение общего обязательного медицинского страхования для подмастерьев в Берлине
Все берлинские гильдии были обязаны управлять фондами медицинского страхования подмастерьев в 1840-х годах. Ввиду наличия около 30 000 наемных работников (не считая членов семей) с гражданским населением около 380 000 человек, фонды медицинского страхования подмастерья имели большое социально-политическое значение, поскольку они значительно облегчили социальный бюджет города.
В Прусских Общих правилах торговли 1845 года учитывалась важность системы медицинского страхования подмастерьев, предоставляя муниципалитетам право вводить обязательное медицинское страхование для всех подмастерьев, гильдий или негильдий посредством местного статута. Соответствующий местный статут был издан в Берлине 1 ноября 1850 г. На основании этого местного устава 69 фондов медицинского страхования берлинских подмастерьев, насчитывающих около 24 500 членов, получили уставы, продиктованные магистратом в 1852/1853 годах, при этом прежняя организация в основном была сохранена. Кроме того, средства финансировались исключительно за счет вступительных взносов и ежемесячных требований, которые все подмастерья - гильдии и не-гильдии - должны были платить. Ни одному работодателю не разрешалось нанимать подмастерье, застрахованного от болезней, без уведомления соответствующей страховой компании. Не было фиксированных взносов работодателя во взносы в эти ремесленные фонды, но они по-прежнему находились под надзором гильдий, и чемпионат был обязан взять на себя расходы в случае недофинансирования фонда.
Спектр услуг, предлагаемых индивидуальными страховщиками здоровья, был неоднородным. Например, медицинская страховка подмастерья-пекаря оплачивала расходы амбулаторного врача и, в случае пребывания в больнице, стоимость лечения и питания, а также выплату по болезни в размере 7 пенсий в неделю. Оплата по болезни для членов, которые не были госпитализированы во время болезни, но остались дома, была выплачена только с 1865 года. Застрахованное лицо должно было самостоятельно нести расходы на лекарства. Пособие по болезни выплачивалось непрерывно в течение максимум 12 месяцев, после чего пришлось вмешаться беднякам. На похороны было потрачено 25 т. С другой стороны, медицинская страховка подмастерья шляпника также оплатила лекарства и предоставила своим членам пособие по болезни на дому в размере 1 T 22 sgr. Взамен сэкономили на похоронных расходах, здесь их было всего 10 тонн.
С помощью другого местного закона 1853 года кассовый аппарат был распространен на фабричных рабочих. В отличие от фондов медицинского страхования подмастерьев, которые исторически развивались из фондов подмастерьев, фабричные фонды часто создавались работодателями с самого начала. В отличие от страхования здоровья подмастерья, здесь работодатели платили за своих работников часть взносов.
Первый фонд фабрично-заводских рабочих в Берлине был основан в 1849 году фабрикантами и ситцеводами . В 1858 г. он был переименован в «Фонд заводских рабочих». Поскольку в этом фонде были застрахованы только мужчины, в 1853 году для фабрично-заводских женщин был учрежден «Фабричный фонд Мейера». Самым крупным заводским фондом медицинского страхования в Берлине был Generalkasse der Maschinenbauer, основанный в 1849/50 и насчитывавший около 18 500 членов только в конце 1868 года. В течение 1868 года, пусть даже на короткое время, более 93000 подмастерьев и помощников были в обязательном порядке застрахованы в одной из 80 фондов медицинского страхования подмастерьев и более 54000 рабочих в одной из семи существующих фабричных фондов медицинского страхования. В то время это было около 21% населения Берлина.
В 1876 году был принят Закон о вспомогательных фондах , разрешавший замену фондов при условии, что они соответствовали определенным критериям эффективности. Таким образом, обязательное медицинское страхование было преобразовано в обязательное медицинское страхование, поскольку (по крайней мере теоретически) каждому застрахованному лицу было предоставлено право выбора фонда медицинского страхования. Это мало повлияло на систему медицинского страхования берлинских подмастерьев.
Введение обязательного медицинского страхования в Германском рейхе
«Закон о медицинском страховании рабочих», провозглашенный 15 июня 1883 года, провозгласил общенациональное « обязательное страхование » для всех лиц, «получающих заработную плату» в шахтах, соляных заводах, карьерах, заводах, металлургических заводах, верфях, а также в строительной отрасли. были заняты на всех ремесленных предприятиях. Местные фонды медицинского страхования должны быть созданы в муниципалитетах для застрахованных , хотя и не общие местные фонды медицинского страхования в нынешнем смысле, но - на основе модели существующих фондов медицинского страхования подмастерья, профсоюзов горняков, вспомогательных и заводских фондов медицинского страхования - отдельных местных фондов медицинского страхования для отдельных профессиональных групп.
Во многих частях Германской империи, например Например, обязательное страхование могло быть нововведением в Вюртемберге, но не в Пруссии и особенно в Берлине. Многие элементы новой системы медицинского страхования были заимствованы у существующих учреждений в Пруссии, например: Б. что работодатель удержал страховой взнос из заработной платы или что он должен был уплатить часть взноса на медицинское страхование. Существующее медицинское страхование могло продолжаться до тех пор, пока спектр услуг не был ниже, чем у новых местных медицинских страховок.
В Берлине большая часть средств медицинского страхования подмастерья была переведена в местные фонды медицинского страхования. В конце 1884 г. существовало 67 местных фондов медицинского страхования для различных профессий с совершенно разным числом членов и четыре фонда медицинского страхования компаний и гильдий. Лица, подлежащие страхованию, которых нельзя было четко отнести к профессиональной группе, были приписаны к «Общему местному фонду медицинского страхования промышленных рабочих» . К 1888 году из-за недостаточного количества членов пришлось закрыть шесть местных фондов медицинского страхования. В конце 1888 года около 82% из 300000 человек, которых требовалось страхование в Берлине, принадлежали местному фонду медицинского страхования, 6,5% - фонду медицинского страхования компании, 2,5% - фонду медицинского страхования гильдии и 9% - одному из 45 вспомогательных фондов.
В 1892 году обязательное медицинское страхование было распространено на служащих с годовым доходом менее 2000 марок и надомных работников . Было также постановлено, что все, кто занят в торговле, включая женщин и неквалифицированных рабочих, которые ранее были приписаны к «Allgemeine Ortskrankenkasse», теперь должны быть застрахованы в соответствующих местных фондах медицинского страхования. В 1899 году в Берлине местным законом все лица, работающие в муниципальных компаниях, были обязательными. Для них создана корпоративная касса страхования здоровья. В 1902 году обязательное страхование было распространено на домашних торговцев, а в 1914 году - на прислугу .
В местных фондах медицинского страхования работодатели имели право только на треть голосов в общих собраниях и исполнительных советах, поскольку они платили только треть взноса на медицинское страхование. Исполнительные советы со стороны наемных работников, составлявшие большинство в две трети, в основном были из числа представителей социалистического рабочего движения. Многие работодатели чувствовали влияние социалистов в местных фондах медицинского страхования как угрозу и не хотели мириться с таким распределением голосов. Многочисленные компании и гильдии снова основали свои собственные компании и фонды медицинского страхования гильдий, в которых работодатели должны были платить половину взноса на медицинское страхование, но могли также обеспечить 50% голосов и членов правления. К 1910 г. было создано 67 фондов компаний и 19 гильдейских фондов медицинского страхования, а количество местных фондов медицинского страхования упало до 54.
Еще в 1880-х годах возникла критика фрагментированной местной системы медицинского страхования и возникла потребность в кратком изложении. Но только в 1914 году 54 местных фонда медицинского страхования, существовавших в то время, были объединены в «Allgemeine Ortskrankenkasse der Stadt Berlin» (AOK).
Потомки фондов медицинского страхования старого подмастерья - фонды медицинского страхования гильдий - все еще существуют сегодня, но они действуют на надрегиональном уровне и предлагают ряд услуг, соответствующих сегодняшним правилам. Однако их число постоянно уменьшается в ходе многочисленных слияний в рамках замещающих фондов медицинского страхования.
Индивидуальные доказательства
- ↑ Аннет Годфройд: Берлинская система медицинского страхования в 19 веке . В: Новые набеги на историю культуры Берлина . Берлин, 1995, стр. 87-108. Томас Таучниц: «Организованное» здоровье . Висбаден 2004, стр. 70 "" 139. Детлев Цёлльнер: век социального страхования в Германии . Берлин 1981, с. 47.
- ^ Сигрид Фрёлих: Социальное обеспечение в гильдиях и ассоциациях подмастерьев . Берлин, 1976, стр. 160-165.
- ↑ А. Годфроид: Гильдия пекарей . С. 251-282. Это представление в значительной степени основано на оценке файлов берлинского магистрата в городском архиве Берлина (представитель 16: Торговое представительство и представительство 60-09 Ассоциации торговых больных) и файлов Берлинской торговой полиции (Республика 30) в главном архиве Бранденбургского государства в Потсдаме. Все цифры, если не указано иное, взяты из этих файлов.
- ↑ О общежитиях и трудоустройстве см. A. Godefroid: Bäcker-Gunung . С. 227-249.
- ↑ Илья Мик: От времени реформ до революции (1806-1848) . В кн . : История Берлина . Том I, Мюнхен, 1987, стр. 407-602, стр. 543 и стр. 487.
- ↑ Общие правила торговли 1845 г. , §§ 144, 168. В: Сборник законов для Kgl. Прусские государства. Год 1845, стр. 8 и далее, и Т. Риш: Общие правила торговли от 17 января 1845 года и их практическое применение, особенно в отношении гильдейских отношений в Берлине . Берлин 1846 г.
- ↑ Местный статут от 5, 7 апреля Апрель 1853 г. В: Отчет об управлении Берлинской общиной с 1851 по 1861 гг . Берлин 1863 г., с. 270.
- ↑ Отчет о муниципальной администрации города Берлина с 1861 по 1876 год . Том III, Берлин 1881 и праздничная брошюра по случаю открытия главного здания администрации в АОК Берлин 18 сентября 1970 года . o. o. u. Дж. (Берлин, 1970).
- ^ Закон о медицинском страховании рабочих (1883 г.). Reichsgesetzblatt , № 9, 1883, стр. 73-104 ( Wikisource ).
- ↑ Ферри Кемпер: Развитие медицинского страхования в Ульме с 1801 по 1883 год . Ульм, 1983, с. 102.
- ↑ Отчет о муниципальной администрации Берлина за 1882–1888 годы . Том III, Берлин 1890, стр. 95-108.