Парауретральная железа

Парауретральная железа внизу: на внутренней стенке уретры (отверстие уретры) перед ее выходом.
Чертеж анатомического строения парауретральных желез взрослой женщины. Женская уретра имеет длину около 3 см - Meatus urethrae externus в нижней части рисунка - с железистыми выходами, открывающимися с вентральной и дорсальной сторон.

Парауретральные железы ( Latin Glandula paraurethralis ) или Скин железа (после того, как Александр Скене ) или простата feminina ( «женская простата» латинская) является дополнительной половой железой ( принадлежность секса железы ) женщин.

Эти железы имеют несколько протоков. Они открываются в концевой отдел уретры и (возможно) справа и слева от него. Их секреция (см. Женская эякуляция ) по составу и ферментативному типу аналогична секреции мужской простаты .

История науки

Первым, кто описал эти железы, был французский хирург Альфонс Герен (1817–1895), но они были названы в честь шотландского гинеколога Александра Скина, который впервые сообщил о них в 1880 году в медицинской литературе. Поэтому их также называют женской простатой , хотя эта часть женского полового органа не является органом, гомологичным мужской простате .

Заключительному и признанному описанию в медицине предшествовал ряд наблюдений и публикаций. В 1672 году голландский анатом Рейнир де Грааф обнаружил протоковые структуры в непосредственной близости от устья женской уретры ( Meatus urethrae ). В 1853 году Рудольф Вирхов описал патологические изменения в «каналах», окружающих уретральный канал. Поэтому он обнаружил внутри каменные образования и предположил, что уретральные железы и протоки гомологичны мужской простате. В 1889 г. Ф. Турне аналогичным образом описал эти железы и подтвердил эту гипотезу. Густав Паллин (1877–1957), с другой стороны, в 1901 г. утверждал, что парауретральные железы не гомологичны мужской простате в целом, а в их соответствующих черепных и вентральных частях.

Анатомическое расположение и функции

анатомия

Женские гениталии с головкой клитора , малыми половыми губами , отверстием уретры , внешним (непоследовательным) отверстием парауретральной железы, входом во влагалище и отверстием бартолиновой железы

Внутренние половые губы , малые половые губы , охватывают преддверие влагалища, в которое открывается уретра , urethra femina . Парауретральные железы (также называемые железами Скина) открываются в уретру и иногда рядом с отверстием Meatus urethrae externus , уретрой. Согласно Хаффману (1948/1951), устье желез латеральнее устья уретры, Meatus urethrae externus , является исключением. Он видел это состояние только в связи с послеродовым состоянием ( послеродовым периодом ).

Парауретральные железы, glandulae paraurethrales , имеют несколько выводных протоков и открываются как в концевую часть уретры («внутрипросветной»), так и латерально («периуретрально») ее. Уретра имеет уротелиальный слой в его начальной части, вблизи мочевого пузыря , который сливается дистально в многослойный uncornified плоского эпителия. Изредка появляются слизистые , уретральные железы . Слизистая оболочка также образует бухты, лакуны уретры и продольные складки, содержащие разветвленные трубчатые железы уретры . «Внутрипросветные» протоки парауретральных желез, glandulae paraurethrales , также обнаруживаются в дистальной трети .

Милан Завячич исследовал анатомию, гистологию, патологию и функцию парауретральных желез в ходе 150 вскрытий 200 пациентов в период с 1985 по 1999 год . Он описал различные анатомические формы и смог классифицировать их в таблице.

Согласно Завячичу (1999), железу можно разделить на разные типы. При переднем , проксимальном типе железистая ткань наиболее четко расположена в дистальной трети женской уретры, то есть в передней уретре и непосредственно за отверстием уретры ( Meatus urethrae ). Это наиболее распространенный тип, наблюдаемый в 66% случаев. В 10% случаев задний или дистальный тип показывает наибольшее количество железистой ткани и обнаруживается в задней уретре, которая простирается до шейки мочевого пузыря. В 8% случаев рудиментарный тип показывает небольшое количество желез и протоков, обнаруженных по всей уретре. В 6% случаев по всей уретре выявляется другой тип железистой ткани.

Парауретральная железа («Скинская железа») с зоной G ( Punto G ); Набросок в сагиттальной плоскости
Тип Формы парауретральных желез в зависимости от их расположения относительно уретры по Завячичу
1 дистальный тип
2 Проксимальный тип
3 Железа, проходящая по длине уретры
4-й Рудиментарные железы
5 Железы в средней части уретры
Шестой так называемая гантелевидная конфигурация сальника

функция

Парауретральные железы выделяют жидкий секрет во время сексуального возбуждения и особенно во время женского оргазма с так называемой женской эякуляцией .

Выражение парауретральных желез сильно варьирует, и иногда они могут полностью отсутствовать. Изменчива не только их анатомическая форма, но и степень их участия в женской эякуляции .

В 2009 году двое ученых выдвинули гипотезу о том, что секреция железы, вероятно, имеет антибактериальный эффект. Защита женской уретры от инфекций, особенно во время и после полового акта , является явным эволюционным преимуществом.

Сравнение эмбрионального развития мужской простаты и женских скеновых желез

Онтогенетически мужская простата возникает из эпителиальных зачатков тазовой части мочеполовой пазухи . Андрогены стимулируют развитие мезенхимальной и эпителиальной частей простаты. Примитивный эпителий простаты под влиянием андрогенов дифференцируется на три типа железистых клеток простаты: базальные клетки, клетки просвета и нейроэндокринные клетки.

Имеют ли Скиновые железы и мужскую простату сходство в развитии, все еще неясно (по состоянию на 2020 год) и является предметом исследования.

Нервный контроль

В мужской простате, секреция tubuloazine , апокринный железистый эпителий является стимулируются с помощью парасимпатических нервных импульсов. В противоположность этому , сжатие в клетках гладких мышц и , таким образом , последовательное выделение секрета простаты в систему воздуховода стимулируется с помощью симпатических нервных волокон. Пока (по состоянию на 2020 год) ничего не известно о нервном контроле типов скеновых желез, способных к экскреции. Нет даже достоверных сведений о характере связи женского оргазма с выделениями скеновых желез.

Патологические изменения

Киста на стороне протока Скинской железы

Иногда может возникать воспаление железы Скина, называемое скенитом . Чрезвычайно редкий рак уретры у женщин (1,5 случая на 1 миллион женщин в США), среди прочего, связан с парауретральной железой. Протоки парауретральной железы могут быть отправной точкой для образования дивертикулов уретры или привести к ретенционным кистам .

Смотри тоже

литература

Обзорные статьи

  • FD Rodriguez, A. Camacho, SJ Bordes, B. Gardner, RJ Levin, RS Tubbs: Женская эякуляция: обновленная информация по анатомии, истории и противоречиям. В кн . : Клиническая анатомия. [электронная публикация перед печатью] июль 2020 г., doi: 10.1002 / ca.23654 , PMID 32681804 (обзор); researchgate.net (PDF)
  • З. Пастор, Р. Хмель: Дифференциальная диагностика женских «сексуальных» флюидов: повествовательный обзор. В: Международный урогинекологический журнал. Том 29, № 5, май 2018 г., стр. 621–629 (Обзор), DOI: 10.1007 / s00192-017-3527-9 , PMID 29285596 ( полный текст в формате PDF ).
  • З. Пастор: Женский эякуляционный оргазм против полового недержания: систематический обзор. В кн . : Журнал сексуальной медицины. Том 10, № 7, июль 2013 г., стр. 1682–1691 (Обзор), DOI: 10.1111 / jsm.12166 , PMID 23634659 ( полный текст в формате PDF ).

история

  • Александр JC Skene : Анатомия и патология двух важных желез женской уретры. Уильям Вуд и Ко, Нью-Йорк, 1880 г .; nlm.nih.gov .
  • Эрнст Графенберг : роль уретры в женском оргазме. В: Международный журнал сексологии. Том 3, № 3, 1950, с. 145–148.
  • Джон В. Хаффман: Клиническое значение парауретральных протоков и желез. В: Архив хирургии AMA , июнь 1951 г., том 62, № 5, стр. 615-26, DOI : 10.1001 / archsurg.1951.01250030625002 .
  • Джон В. Хаффман: Подробная анатомия парауретральных протоков у взрослой женщины. В: Американский журнал акушерства и гинекологии. 1948, т. 55, с. 86-101.
  • Ренате Сайед: О «зоне Грефенберга» и женской эякуляции в древнеиндийской сексологии. Вклад в историю медицины. В: Архив Судхоффа. Журнал истории науки. Том 83, выпуск 2, 1999 г., стр. 171-190.

История идей

  • Стефани Хердл: Шприцы . История женской эякуляции . Издание Nautilus, Гамбург 2020, ISBN 978-3-96054-215-5 .

веб ссылки

Набросок анатомических взаимоотношений, локализации скеновых желез в женской уретре. На сайте: urofrance.org ; последний доступ 15 декабря 2020 г.

Индивидуальные доказательства

  1. ↑ JW Huffman: Подробная анатомия парауретральных протоков у взрослой женщины. В: Американский журнал акушерства и гинекологии. 1948, т. 55, с. 86-101.
  2. ↑ Alexander JC Skene: Анатомия и патология двух важных желез женской уретры. Уильям Вуд, Нью-Йорк, 1880 г. ( nlm.nih.gov ).
  3. ^ Кристоф Вайсер: Герэн, Альфонс-Франсуаза-Мари. В: Werner E. Gerabek , Bernhard D. Haage, Gundolf Keil , Wolfgang Wegner (ред.): Enzyklopädie Medizingeschichte. Де Грюйтер, Берлин / Нью-Йорк 2005, ISBN 3-11-015714-4 , стр. 515.
  4. ↑ Александр Джонстон Чалмерс Скин: Анатомия и патология двух важных желез женской уретры. В кн . : Американский журнал акушерства и болезней женщин и детей. Апрель 1880 г., т. 13, № 2, стр. 265–270; Перепечатка: William Wood & Co, Нью-Йорк 1880.
  5. ↑ MF Tourneux: Sur la structure des glandes uréthrales (prostatiques) chez la femme, et sur les premiers dévelopment des glandes prostatiques dans les deux sexes. В: Cpt. раздирать. des séances de la soc. де биол. Париж 1888 г.
  6. ^ Густав Паллин: Вклад в анатомию и эмбриологию простаты и семенных пузырьков. В кн . : Архив анатомии и истории развития. Родился в 1901 г., Лейпциг 1901 г., стр. 135–176.
  7. ↑ Ренате Люльман-Раух: карманный учебник по гистологии . 4-е издание. Тиме, Штутгарт, 2012 г., ISBN 3-13-129244-X , стр. 488.
  8. ↑ Томас Деллер: Гистология - Учебник . Elsevier Health Sciences, Мюнхен, 2018 г., ISBN 978-3-437-18366-9 , стр. 491 ( books.google.de ).
  9. ↑ Милан Завячич : Человеческая женская простата. Словацкая академическая пресса, Братислава 1999, ISBN 80-88908-50-7 , стр. 25-30 ( полный текст в формате PDF ).
  10. ^ A b Z. Пастор, Р. Хмель: Дифференциальная диагностика женских «сексуальных» жидкостей: обзорный обзор. В: Международный урогинекологический журнал. Том 29, № 5, май 2018 г., стр. 621–629 (Обзор), DOI: 10.1007 / s00192-017-3527-9 , PMID 29285596 ( полный текст в формате PDF ).
  11. ↑ С. Моалем, Дж. С. Рейд Берг: служит ли женская эякуляция противомикробным целям? В кн . : Медицинские гипотезы. Том 73, № 6, декабрь 2009 г., стр. 1069-1071, DOI: 10.1016 / j.mehy.2009.07.024 , PMID 19766406 .
  12. ↑ Р. Тойванен, М.М. Шен: Органогенез простаты: тканевая индукция, гормональная регуляция и спецификация типов клеток. В: Развитие. Volume 144, No. 8, April 2017, pp. 1382-1398 (Review), doi: 10.1242 / dev.148270 , PMID 28400434 , PMC 5399670 (полный текст).
  13. ↑ FD Rodriguez, A. Camacho, SJ Bordes, B. Gardner, RJ Levin, RS Tubbs: Женская эякуляция: обновленная информация по анатомии, истории и противоречиям. В: Клиническая анатомия [электронная публикация перед печатью], июль 2020 г. (обзор), DOI: 10.1002 / ca.23654 , PMID 32681804 ( полный текст в формате PDF, на сайте researchgate.net ).
  14. ↑ А. Сатьянараян, Л. Редд, А. Дайер, А. Райт, Дж. Уокер: Аденокарцинома уретры с муцинозными особенностями. В кн . : Обзоры по урологии. Volume 17, No. 1, 2015, pp. 38-41 (рецензия), PMID 26029002 , PMC 4444775 (полный текст).