Однофотонная эмиссионная компьютерная томография

Однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (короткий ОФЭКТ из английского однофотонной эмиссионной компьютерной томографии ) представляет собой диагностический способ получения изображения поперечного сечения живых организмов и , следовательно, изменение излучения , вычисленной . Изображения SPECT показывают распределение радиофармпрепарата в организме. В зависимости от типа радиофармпрепарата они подходят для оценки функции различных органов.

Иллюстрация мозга

Принцип и реализация

По принципу сцинтиграфии пациенту вводят радиофармпрепарат ( радионуклид или вещество, помеченное радионуклидом) в начале исследования , обычно в виде инъекции в вену на руке. Используемые радионуклиды испускают гамма-излучение , которое регистрируется с помощью гамма- камер. Одна или несколько таких камер вращаются вокруг тела и обнаруживают испускаемое излучение с разных пространственных направлений. На основании этих планарных записей (так называемых проекций) с помощью обратного преобразования радона можно сделать выводы о распределении радиофармпрепарата в организме. Б. представляют в виде сечений по всему телу. В отличие от «статических» ОФЭКТ экзаменов, в которых только распределение радиофармпрепарата определяется в виде точки во времени, есть также так называемые «динамические» экзамены, в результате чего можно оценить с помощью повторных измерений с интервалом минут, часов или дней изменение распределения радиоактивности с течением времени (например, с 133 Xe ). ОФЭКТ часто используется в контексте кардиологии , при этом измеренные спады регистрируются в зависимости от сердцебиения (измеряется, например, с помощью дополнительной ЭКГ ). Последний процесс называется закрытой ОФЭКТ , потому что данные сортируются по разным воротам или ячейкам .

Дальнейшие области применения

  • Миокард-ОФЭКТ для исследования кровотока (и ограничения жизнеспособности) ткани сердечной мышцы ( сцинтиграфия миокарда ). В качестве радиофармпрепарата обычно используется изотоп технеция 99m Tc в тетрофосмине или MIBI (метоксиизобутилизонитрил).
  • Костная ОФЭКТ для локализации участков с измененным метаболизмом кости в сцинтиграфии скелета .
  • ОФЭКТ функции мозга: FP-CIT- (сокращение от 123 I-N-ω-фторпропил-2β-карбометокси-3β- (4-йодфенил) нортропан) и IBZM- (сокращение от 123 I-иодобензамида) для диагностики и дифференциации Синдромы Паркинсона и другие дегенеративные заболевания головного мозга
  • ОФЭКТ эпилепсии, см. Перфузионная сцинтиграфия головного мозга
  • Октреотид -SPECT в контексте соматостатина сцинтиграфии рецепторов в нейроэндокринных опухолей
  • 123 I-метайодбензилгуанидин-сцинтиграфия ( MIBG-сцинтиграфия ) адренергических опухолей z. Б. мозговое вещество надпочечников, т. Н. Феохромоцитома

Сравнение и сочетание с другими методами

Как и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), ОФЭКТ является одним из процессов функциональной визуализации : полученные изображения в первую очередь предоставляют информацию о метаболических процессах в исследуемом организме. С другой стороны, морфологию тела можно оценить только приблизительно, поскольку она не содержится или содержится лишь частично в показанной метаболической информации, а разрешение также хуже, чем у других методов. Рентгеновская компьютерная томография (КТ) больше подходит для отображения морфологии.

Новые системы устройств, такие как ОФЭКТ / КТ, позволяют сочетать преимущества морфологической и функциональной визуализации на одной камере и оценки данных в одной компьютерной системе. Полученные в результате так называемые гибридные изображения позволяют точно определить функциональные отклонения анатомических структур. Этот метод имеет особое значение при оценке различных типов рака и изучении их прогресса.

По сравнению с ПЭТ ОФЭКТ менее сложна и дешевле, потому что, с одной стороны, не используются короткоживущие радионуклиды, которые должны производиться в непосредственной близости от сканера, а с другой стороны, сканеры намного дешевле (меньше электроники). Однако в настоящее время области применения этих двух процессов перетекают друг в друга. Быстро распадающиеся радионуклиды, обычно используемые в ПЭТ, теперь также используются в ОФЭКТ. Основные недостатки - меньшее пространственное разрешение по сравнению с ПЭТ и меньшая чувствительность камер. Причина кроется в принципе камеры, в котором информация о направлении излучения получается с помощью коллиматоров , которые фактически действуют как фильтры и удерживают почти все излучения вдали от камеры, за исключением тех, которые исходят с точно определенного направления. Это значительно снижает эффективность визуализации, связанную с необходимым использованием радионуклида, по сравнению с ПЭТ.

В ядерной медицинской диагностики с ОФЭКТ прожектор гамма-регресса (обычно только на 99m Тс ), так как другие типы излучения (альфа- и бета - излучение) имеют очень короткий диапазон в ткани, измеряются в или вне тела , чтобы быть в состоянии. Эти виды излучения используются в терапии ядерной медицины . β + -излучатели используются в ПЭТ, но там испускание фотонов (γ-излучение) используется как вторичный эффект ( аннигиляционное излучение) ( запускается первичным позитроном или β + частицами ).

веб ссылки

Commons : Однофотонная эмиссионная компьютерная томография  - коллекция изображений, видео и аудио файлов

Индивидуальные доказательства

  1. ^ MD Cerqueira, AF Jacobson: Оценка жизнеспособности миокарда с помощью ОФЭКТ и ПЭТ . В: Американский журнал рентгенологии . лента 153 , нет. 3 , 1989, стр. 477-483 ( PDF [доступ 7 сентября 2011 г.]).
  2. ↑ W. Reiche, M. Grundmann, G. Huber: ОФЭКТ рецептора допамина (D2) с 123I-йодобензамидом (IBZM) в диагностике синдрома Паркинсона . В кн . : Радиолог . лента 35 , нет. 11 , 1995, с. 838-843 ( аннотация ).
  3. ^ Грегор К. Веннинг, Эвелин Доннемиллер, Роберта Граната, Георг Риккабона, Вернер Поуэ: 123I - β - CIT и 123I - IBZM - сканирование SPECT при леводопе - наивной болезни Паркинсона . В кн . : Двигательные расстройства . лента 13 , нет. 3 , 1998, с. 438-445 , DOI : 10.1002 / mds.870130311 , PMID 9613734 .
  4. ↑ Вим Ван Паесшен, Патрик Дюпон, Стефан Сунаерт, Каролин Гоффин, Коэн Ван Лаэр: Использование ОФЭКТ и ПЭТ в рутинной клинической практике при эпилепсии . В: Современное мнение в неврологии . лента 20 , 2007, с. 194-202 , DOI : 10,1097 / WCO.0b013e328042baf6 , PMID 17351491 .
  5. ^ Кьелл Оберг: Молекулярная визуализация в диагностике нейроэндокринных опухолей . В кн . : Ланцетная онкология . лента 7 , вып. 10 , 2006, с. 790-792 , DOI : 10.1016 / S1470-2045 (06) 70874-9 , PMID 17012038 .
  6. ↑ Андерс Сундин, Ульрике Гарске, Хокан Орлефорс: Ядерная визуализация нейроэндокринных опухолей . В: Передовая практика и исследования в клинической эндокринологии и метаболизме . лента 21 , нет. 1 , 2007, с. 69-85 , DOI : 10.1016 / j.beem.2006.12.003 .
  7. ↑ Виттория Руфини, Мария Люсия Кальканьи, Ричард П. Баум: Визуализация нейроэндокринной опухоли . В кн . : Семинары по ядерной медицине . лента 36 , нет. 3 , 2006, с. 228-247 , DOI : 10,1053 / j.semnuclmed.2006.03.007 .
  8. ↑ Christoph Matthias Schmied: 123 I-Metaiodobenzylguanidin-Scintigraphy и магнитно-резонансная томография в обнаружении поражений в нейробластомах у детей и важность комбинированной диагностики обоих методов , диссертация, LMU Мюнхен, 2005 ( PDF ).