сомнамбулизм

Классификация по МКБ-10
F51.3 Лунатизм (сомнамбулизм)
МКБ-10 онлайн (версия ВОЗ 2019 г.)

Сомнамбулизм (более редко сомнамбулизм , из Латинской Somnus , «сон» и ambulare , «ходить, ходить»), даже лунатизм или сомнамбулизм (Noktambulismus) , исторический Mondsucht (сомнамбулизм) называют, представляет собой явление , в котором спит без пробуждения Покидает кровать, ходит вокруг и иногда делает какую-нибудь работу. Инцидент обычно длится всего несколько минут. Странное сумеречное состояние . Несмотря на состояние сна, человек воспринимает свое окружение.

Сомнамбулическое состояние может возникать спонтанно или спровоцировано внешним суггестивным влиянием. Последний - гипнотическое воздействие. Первая задокументированная искусственная индукция произошла в 1780-х годах маркизом де Пюисегюром , учеником Франца Антона Месмера , который пропагандировал животный магнетизм . Исследования Пюисегюра повлияли на французского невролога Жана-Мартена Шарко (1825–1893) и французского психоневролога Ипполита Бернхейма (1837–1919), которые также были знакомы с соответствием спонтанного и спровоцированного сомнамбулизма, как это продемонстрировал Пюисегюр в 1784 году.

Условия и триггеры

Состояния, которые способствуют лунатизму, - это генетическая предрасположенность и предшествующий период недосыпания, часто из-за эмоционального стресса. Существует также еще один пусковой фактор, например чрезмерное употребление кофеина или алкоголя, употребление снотворных, антидепрессантов и нейролептиков, а также периодические нарушения дыхания, вызванные синдромом апноэ во сне. Триггер предотвращает медленный сон после периода потери сна. Действия во время лунатизма в конечном итоге зависят от восприятия и ощущений перед сном.

Частота и причины

Частота явления только оценочная. Считается, что у взрослых от одного до двух процентов хронических лунатиков, а у детей - от 10 до 30 процентов (это соответствует примерно 15 процентам детей в возрасте от пяти до двенадцати лет). Однако лишь от 3 до 4 процентов детей чаще ходят во сне. Примерно в 70-80 процентах случаев эта тенденция исчезает к половому созреванию . Даже у взрослых это не всегда постоянное явление, иногда встречается всего один или несколько раз.

Раньше предполагалось, что полнолуние или другой источник света используется для запуска лунатизма, поэтому это явление также было названо Mondsucht (сомнамбулизм). Это было научно опровергнуто. Физические раздражители, такие как наполненный мочевой пузырь, или внешние раздражители, такие как громкие звуки, могут способствовать этому явлению. Поскольку в детстве лунатизм обычно исчезает с наступлением полового созревания, основная причина - еще не полностью развитая центральная нервная система .

Генетическая предрасположенность к сомнамбулии считается доказанной , потому что это явление чаще встречается в определенных семьях. Если оба родителя лунатики, вероятность того, что дети также пострадают, составляет статистически 60 процентов. Близкие родственники также являются сомнамбулами у 80 процентов опрошенных лунатиков.

классификация

Сомнамбулизм - это нарушение сна, относящееся к подгруппе парасомний . Текущее состояние исследований, в которых учитываются исследования в лабораториях сна , предполагает, что лунатизм - это нарушение механизма бодрствования, которое, в отличие от поведения большинства спящих, приводит к бессознательной психомоторной активности и к вставанию. Для других людей короткое пробуждение во время сна заставляет их только переворачиваться или двигаться в постели, а затем снова засыпать. Сомнамбулизм возникает только в фазах глубокого сна, а не в фазах сна ( REM-сон ). Явление ночной ходьбы обычно не имеет ничего общего с эпилептическими приступами сумеречного эпилептического припадка. Однако наблюдались случаи, когда ночные психомоторные припадки или постпароксизмальные сумеречные состояния после Grand mal иногда возникали в форме сомнамбулистических состояний.

Измененное состояние сознания, связанное с ночной прогулкой, не обязательно следует оценивать только как нарушение сна, которое использовалось не только с помощью гипноза, но и как сумеречный сон в лечебных целях. Нередко удивление вызывают и необычные способности ночных путешественников. Эти достижения стали возможными благодаря устранению страхов и запретов, определяющих повседневное сознание. Отсюда и начинается пресловутая безопасность лунатизма. Некоторые функции, такие как процессы, контролируемые экстрапирамидной и вегетативной нервной системой, могут даже быть нарушены вниманием, поскольку это можно визуализировать самому. Так что z. Например, спуск по лестнице в значительной степени управляется экстрапирамидной нервной системой и может быть нарушен сосредоточенным вниманием, таким как сознательный подсчет лестниц и ступенек.

Классификация по Урошу Й. Йовановичу :

  • Так называемые субклинические проявления с соответствующей информацией только на электроэнцефалограмме (ЭЭГ), электроокулограмме (ЭОГ), электрокардиограмме (ЭКГ) или электромиограмме (ЭМГ).
  • Абортивная (несовершенная) форма лунатизма ограничивается постельным режимом. Часто заинтересованные лица садятся, смотрят по сторонам и обычно говорят что-то непонятно.
  • Клинически полностью развитая, но не серьезная форма лунатизма проявляет обычные симптомы, включая возможные последствия травмы для данного человека.
  • С другой стороны, редкая агрессивная форма лунатизма может принимать непредсказуемые масштабы. Лунатики могут проявлять жестокость по отношению к людям, которые хотят помочь или просто ничего не подозревают на их пути.

Симптомы

Хождение во сне связано с очень сложными действиями. Можно выполнять самые разные виды деятельности, разница между отдельными лунатиками очень велика. Однако есть некоторые типичные симптомы лунатизма:

  • Изменение состояния сознания (снижение сознания), особенно в первой трети ночного сна
  • пониженная реактивность
  • снижение ловкости
  • нет воспоминаний о лунатизме после пробуждения
  • невыразительное, жесткое лицо, взгляд устремлен прямо вперед, взгляд словно уходит в пространство
  • Развитие голода во время лунатизма
  • очень редко агрессивное поведение
  • целенаправленные и направленные, иногда сложные действия

В эпизоде ​​лунатизма человек сначала выпрямляется в постели и неоднократно выполняет двигательные движения, например, покусывая покрывало. В некоторых случаях после этого эпизод заканчивается, и человек не встает. В других случаях лунатики встают с постели, ходят, открывают туалеты или двери, выходят из комнаты, а иногда и из дома; можно выполнять даже такие сложные действия, как вождение автомобиля. Некоторые лунатики едят во время эпизода.

Во время лунатизма глаза всегда жестко открыты, лицо невыразительное, координация движений плохая, ориентация ограничена. Препятствия часто не замечают; Вы можете упасть с лестницы, а также упасть с балкона или из окна. Следовательно, лунатики в принципе подвержены риску несчастных случаев. Они доступны и тоже отвечают на вопросы, но с нечеткой артикуляцией .

Большинство лунатиков возвращаются в постель самостоятельно и продолжают спать. После пробуждения в большинстве случаев они ничего не могут вспомнить; отчасти память соответствует фрагментам сна . Врачи говорят об амнезии .

Агрессивное отыгрывание

Теория о том, что люди становятся агрессивными и даже убивают во время фазы сомнамбулы, противоречива. Такое поведение возможно при расстройстве быстрого сна, и его часто путают с лунатизмом. Особую известность приобрел случай с канадцем Кеннетом Парксом : он проехал ночью 23 километра на своей машине, а затем убил свою тещу. Когда он был в сознании снова, он ничего не мог вспомнить и оправдан на основе медицины сна доклада .

Лечение и вмешательство

В случае острого приступа сомнамбулии не следует будить пострадавшего насильно, так как он очень сонный и сонный. Если человек не возвращается в постель один, его следует отвести туда осторожно; Достаточно легкого прикосновения и поворота в нужном направлении. Специфической терапии с надежным прогнозом не существует . Большинство экспертов не советуют принимать лекарства.

К истории изучения сомнамбулизма

Арман де Шастене де Пюисегюр опубликовал в 1784 году наблюдения за состоянием, похожим на сон, которое часто возникало в ходе гипнотического лечения. Он назвал это искусственное состояние «спровоцированным сомнамбулизмом». Настоящая история гипноза начинается с него . Выражения гипноз и внушение были придуманы не им, а только в 1843 году хирургом Джеймсом Брэйдом (1795-1860) из Манчестера. Это может показаться диковинкой, но метод Пюисегюра в основном использовался хирургами, которые якобы добились избавления от боли при некоторых операциях. Этот метод распространился в Индии. Хотя Пюисегюр неоднократно ссылался на свой опыт, в последний раз в своей статье о сомнамбулизме, опубликованной в 1811 году, его точка зрения оставалась в значительной степени неэффективной в более широких кругах. Опираясь на те же концепции магнитной жидкости животных, что и Месмер, Тарди де Монравель опубликовал в 1785 году эссе по теории магнетизма сомнамбулизма . С помощью шестого чувства (между пятью внешними чувствами и душой) он объясняет, среди прочего, «магнетическую связь».

Лунатизм в кино, литературе и опере

Иоганн Генрих Фюссли : Леди Макбет-лунатик

Лунатизм всегда был проблемой - часто в юмористическом смысле. Бурвиль изображает лунатизм во французской комедии « Drei Bruchpiloten» в Париже , также: «Большой соус» (La grande vadrouille) (1966), чтобы объяснить свою привязанность к девушке. В « Танце вампира» (1967) фигура профессора Абронсиуса даже строит обширную теорию спящих летучих мышей, которую он использовал в качестве оправдания. В немом фильме Das Cabinet des Dr. Калигари (1920) использует лунатик в качестве экспериментальной экспериментальной среды, а также в фильме Sleepwalker по шведскому режиссеру Иоганн Ранборг архитектор терзает сам расстройство сна находок в кошмарном мире , в котором его семья вдруг исчезла.

Фигура лунатика как украшение крыши

Мотив лунатика также снова и снова появляется в литературе. В детской книге « Heidi's Lehr- und Wanderjahre » Джоанны Спайри Хайди, страдающая тоской по дому и одиночеством, становится лунатиком. В Себастиан Фицек психологического триллера Der Nachtwandler , жена главного героя Леона исчезает при необъяснимых обстоятельствах, и в романе не во сне писатель Роберт Kleindienst , главный герой Саймон Selander только постепенно становится известно о его лунатизм фаз, которые приносят его в угрожающие ситуации.

С 1843 года в отчетах о магнетической сне сомнамбулы Огюста К. в Дрездене есть подробный отчет о лунатизме невестки автора.

Это явление также описано в драме Клейста « Принц Фридрих фон Хомбург» . Князь бродил по ночам и ничего не мог вспомнить.

Винченцо Беллини обработал эту тему в своей опере «Сомнамбула» (1831). Это, в свою очередь, основано на водевильной комедии Эжена Скрибеса 1819 года «Сомнамбул или Прибытие нового сеньора » или на его либретто к одноименной балетной пантомиме Жан-Пьера Омера , премьера которой состоялась в Парижском театре. Опера 1827 года .

Смотри тоже

веб ссылки

Commons : Sleepwalking  - коллекция изображений, видео и аудио файлов
Викисловарь: сомнамбулизм  - объяснение значений, происхождение слов, синонимы, переводы

Индивидуальные доказательства

  1. A b Armand Marie Jacques de Chastenet de Puységur : Mémoires pour servir à l'histoire et à l'établissement du magnétisme animal. 1784.
  2. а б Сомнамбулизм . В: Герман Самуэль Стеклянная панель: Лабиринт медицины. Ошибочные пути и победы медицины . 1-е издание. Ровольт, Райнбек близ Гамбурга, 1961 г .; С. 179 сл.
  3. а б Ночная прогулка . В: Вильгельм Карл Арнольд и др. (Ред.): Лексикон психологии . Бехтермюнц, Аугсбург 1996, ISBN 3-86047-508-8 ; Sp. 1445 f.
  4. а б Маркиз де Пюисегюр . В: Эрвин Хайнц Акеркнехт : Краткая история психиатрии . 3. Издание. Энке, Штутгарт, 1985, ISBN 3-432-80043-6 ; С. 84.
  5. НХЛ: Лунатизм. Проверено 17 сентября 2019 года .
  6. Розанлинд Д. Картрайт: ДВАДЦАТЬ ЧЕТЫРЕ ЧАСОВОГО РАЗУМА . Ред .: OXFORD University Press.
  7. Лунатизм от AG Traum Немецкого общества исследований сна и медицины сна (DGSM), glos-berlin.de  ( страница больше не доступна , поиск в веб-архивахИнформация: ссылка была автоматически помечена как дефектная. Пожалуйста, проверьте ссылку в соответствии с инструкциями, а затем удалите это уведомление. (PDF; 421 kB)@ 1@ 2Шаблон: Toter Link / glos-berlin.de  
  8. ^ Сомнамбулизм и эпилепсия . В: Вальтер Кристиан: Клиническая электроэнцефалография. Учебник и старое стекло . 2-е издание. Георг Тиме, Штутгарт 1977, ISBN 3-13-440202-5 ; С. 165.
  9. Филипп Бамбергер и Ансгар Маттес : Припадки в детстве . Каргер, Базель, 1959 г.
  10. Ганс Вальтер Груле : Понимание психологии. Опытная теория . 2-е издание. Георг Тиме, Штутгарт, 1956 год; С. 304 - Ств. «Необычные способности ночных ходоков»; С. 311 - о налогах. «Гипноз» и «удвоение личности ».
  11. a b Запись о сомнамбулизме в Flexikon , Wiki компании DocCheck , доступ 25 ноября 2015 г.
  12. ^ Урош Й. Йованович: Сомнамбулистическая психомоторная эпилепсия. В кн . : Немецкий неврологический журнал. Том 197, выпуск 2, стр. 181-191, DOI: 10.1007 / BF00242304 .
  13. Неорганические нарушения сна МКБ-10, icd-code.de
  14. Помогите, наш ребенок лунатизм, Experto.de
  15. М. Салету, Г. М. Салету-Зихларц: Лунатизм, пьянство во сне и ночные кошмары : классические парасомнии NREM и их дифференциальный диагноз во взрослом возрасте. В: Somnologie-Schlafforschung und Schlafmedizin 19 (4) , 2015, стр. 226–232.
  16. П. Янг, Г. Мёддел: Лунатизм и другие парасомнии , не связанные с быстрой фазой сна. В: Current Neurology 41.04, 2014, pp. 225–236.
  17. Джеймс Брэйд : нейрипнология; или рациональность нервного сна, рассматриваемая в связи с животным магнетизмом. Проиллюстрировано многочисленными случаями его успешного применения для облегчения и лечения болезней. Джон Черчилль, Лондон, 1843 год.
  18. Арманд Мари Жак де Шастене де Пюисегюр : Исследования, опыты и физиологические наблюдения за человеком в естественном сомнамбулизме и в его провокативном действии. Париж 1811 г.
  19. Сабина Кляйне: Взаимосвязь между животным магнетизмом и гипнозом. В: Отчеты истории болезни Вюрцбурга. Том 13, 1995, стр. 299–330; здесь: с. 303 ф.
  20. Сообщения из магнетической сонной жизни сомнамбулы Огюста К. в Дрездене. Дрезден 1843 г., урна : nbn: de: bvb: 12-bsb10287713-0 .