Ясность
| Классификация по МКБ-10 | |
|---|---|
| H52.0 | Гиперметропия |
| МКБ-10 онлайн (версия ВОЗ 2019 г.) | |
На общем языке гиперметропия называется дальнозоркость ( синоним: дальнозоркость или дальнозоркость ) - это так называемая осевая рефракционная ошибка глаза ( аметропия ), при которой глазное яблоко относительно преломляющей силы его оптического устройства имеет слишком короткую или слишком низко. Это приводит к тому, что положение изображения для оптически бесконечно удаленных объектов находится не в плоскости сетчатки, когда глаз расслаблен (не аккомодаруется ), и, таким образом, не выполняется важное требование для резкого визуального впечатления. Вместо этого (виртуальная) точка изображения находится за сетчаткой дальнозоркого глаза, так что создается нечеткое визуальное впечатление. Чем ближе объект приближается к глазу, тем дальше точка изображения смещается назад. В результате возникает аберрация , из-за которой близкие объекты кажутся более размытыми, чем удаленные - человек видит на расстоянии лучше (отсюда и термин «дальнозоркий» ), чем поблизости. Степень дальнозоркости определяется по рефракции и выражается в диоптриях .
Дальнозоркость в основном генетическая. Хотя с дальнозоркостью связаны многочисленные формы врожденных пороков развития глазного яблока, дальнозоркость сама по себе не является заболеванием, а является вариантом нормального развития глаз.
Дальнозоркость, аккомодация и пресбиопия
Низкая или умеренная дальнозоркость обычно невольно компенсируется увеличением преломляющей силы хрусталика глаза ( аккомодации ), так что человек изначально не замечает ее. Пока возможно видеть вдаль и вблизи без симптомов, дальнозоркость не нуждается в коррекции. У детей дальнозоркость является частью процесса развития. Как правило, она уменьшается по мере роста (см. График). Однако дальнозоркость более высокой степени более трех диоптрий должна быть исправлена - по крайней мере частично - даже в детстве, поскольку в противном случае может возникнуть риск косоглазия .
Однако способность приспосабливаться снижается с возрастом и, в зависимости от степени дальнозоркости, обычно достигает значения в возрасте от 35 до 45 лет, которого уже недостаточно для острого зрения, сначала вблизи, а затем и на расстоянии. Эта физиологическая пресбиопия (пресбиопия) становится заметной раньше, чем у людей без дальнозоркости. Если поблизости возникают проблемы из-за ухудшения аккомодационной способности линзы, коррекция дальнозоркости первоначально улучшает зрение вблизи, но также улучшает общее облегчение аккомодации - даже при взгляде вдаль. Позже, когда пресбиопия продолжает усиливаться, требуется дополнительная коррекция крупным планом.
Варианты лечения
Выпуклые очки или контактные линзы, необходимые для коррекции дальнозоркости, имеют положительный показатель преломления и знак «+» перед характеристикой оптической силы в dpt. Поэтому дальнозоркость можно исправить с помощью диоптрий плюс. В последние годы лечение путем хирургического вмешательства с использованием рефракционной хирургии стало возможным и для взрослых .
Даже недокорректированная дальнозоркость в детстве может привести к внутреннему косоглазию из-за приспособлений, необходимых для компенсации . Поэтому важной частью терапии является оптимальная коррекция очков, которая делается не столько для улучшения остроты зрения, сколько для уменьшения склонности к косоглазию. Нередко такие прописанные очки не вызывают существенного субъективного улучшения остроты зрения. Однако это в любом случае не отменяет необходимости носить предписанный корректор. Тяжелая дальнозоркость в детстве должна быть исправлена в качестве меры предосторожности с помощью затемненных очков , даже при нормальном бинокулярном зрении и достаточной широте аккомодации , самое позднее, когда зрительный стресс усиливается при поступлении в школу.
Предыдущее изобретение интраокулярной линзы, используемой без замены хирургическим удалением хрусталика глаза при помутнении хрусталика ( катаракта ), приводит к дальнозоркости примерно на 13 диоптрий, и в то время требовались очки для лечения катаракты .
этимология
Медицинские термины дальнозоркость и гиперметропия произошли от древнегреческого ὑπέρ hypér «над» (или ὑπέρμετρος hypérmetros «чрезмерный») и ὤψ ōps «глаз». Пресбиопия также происходит от греческого: πρεσβύτης presbýtis «старик» и «глаз» (см. Выше).
Смотри тоже
литература
- ГРЕН, Франц: офтальмология . 30-е издание, Springer, Berlin , 2008. ISBN 978-3-540-75264-6 .
- ROSENSTIEL, L. и THISSEN, B .: О возрастном процессе рефракции у детей с дальнозоркостью . В: Ассамблея ассоциации Rheinisch-Westfälischer Augenärzte. Отчет о собрании 125, 1973, ZDB -ID 402742-5 , стр. 50 и сл .
веб ссылки
Индивидуальные доказательства
- ↑ Виллибальд Пширембель (основатель), Кристоф Зинк (редактор): Клинический словарь с клиническими синдромами и существительными Anatomica. 255-е издание. Вальтер де Грюйтер, Берлин 1986. ISBN 3-11-007916-X
- ^ Вильгельм Гемолль : греко-немецкая школа и ручной словарь. 9-е издание, переработанное и дополненное Карлом Врецкой . Freytag et al., Munich et al.1965.
- ↑ Хайнц Ф. Вендт: Карманный словарь Лангеншайдса современного греческого и немецкого языков. Langenscheidt, Berlin и др., 17-е издание, 1990 г. ISBN 3-468-10210-0