Перкуссия (медицина)
Под перкуссией ( «постукивание») относится к медицине , в выстукивая ( перкутировать ) поверхность тела животных к диагностическому (как «стуку» в физической терапии и терапевтические) цель. Это часть медицинского осмотра . Глагол является перкутировать , тем прилагательное от удара или perkussorisch .
Ткань под поверхностью тела начинает вибрировать. Полученные звуковые качества предоставляют информацию о состоянии подлежащих тканей. Можно оценить размер и расположение органа (например, печень ) или содержание воздуха в ткани ( легких ). Йозеф Леопольд фон Ауэнбруггер (1722–1809) из Граца , который систематически разработал его для исследования грудной клетки и впервые описал в 1761 году, считается современным основателем этой техники, которая была известна с древности и применялась , например, к брюшной полости .
Техника, которую первоначально использовал Леопольд фон Ауэнбруггер, представляла собой прямую перкуссию, при которой четыре пальца одной руки ударяют прямо по исследуемому органу рукой, раскачивающейся в запястье.
Позже была разработана непрямая перкуссия, при которой палец одной руки (так называемый палец плессиметра) или плессиметр прижимается плашмя к исследуемой поверхности тела. Затем по этому пальцу постукивают пальцем другой руки или молотком. Звуковые колебания передаются от пальца плессиметра поверх подлежащей ткани, которая принимает естественные колебания. Диагностические подсказки можно получить по качеству звука.
Наиболее часто используемый метод - метод пальца-палец, при котором не требуются никакие вспомогательные средства: вы кладете палец (при более разграничивающей перкуссии дистальная фаланга, при более сравнительной перкуссии - весь палец) на поверхность тела и ударяете одним пальцем другая рука на нем.
Звуковые качества
- Звонкий стук: глухой звук, слышимый при перкуссии здоровых легких
- Гиперзвуковой стук (громче и глуше, чем звучный стук, так называемый коробочный тон ): указание на чрезмерное содержание воздуха, например, в случаях эмфиземы , астмы , пневмоторакса и т. Д.
- Приглушенный стучащий звук (более низкий и более короткий звук, сравнимый со звуком при стуке по бедру (звук бедра)): демпфирование как показатель пониженного содержания воздуха или скопления жидкости, например, при асците , плевральном выпоте , пневмонии и т. Д.
- барабанный стук (полый, почти музыкальный звук литавры): барабанная перепонка как указание на полости, например, в пещерах , заполненной газом петле кишечника , желудочного пузыря
Смотри тоже
литература
- У. Келер, В. Гросс, К. Рейнке, Т. Пензель: Звуковые методы диагностики. Рассказ о перкуссии и аускультации. В: Pneumologie , том 58, издание июль 2004 г., стр. 525-530. DOI : 10,1055 / с-2004-818416
- Фолькер Хесс: Перкуссия. В: Werner E. Gerabek , Bernhard D. Haage, Gundolf Keil , Wolfgang Wegner (ред.): Enzyklopädie Medizingeschichte. Де Грюйтер, Берлин / Нью-Йорк 2005, ISBN 3-11-015714-4 , стр. 1121 f.
- Клаус Холлдак, Клаус Гал: Аускультация и перкуссия. Осмотр и пальпация. Тиме, Штутгарт, 1955 г .; 10-е, переработанное издание там же, 1986, ISBN 3-13-352410-0 , стр. 16-20, 66-77, 86-98, 101-104, 156, 161, 164, 167 f., 173-177, 180 , 183 ф., 186, 188, 190 ф., 194, 232-235, 240-246, 248-250, 254, 256, 263, 265 и более часто.
веб ссылки
Замечания
- ↑ Л. Ауэнбруггер: Inventum novum ex percussione thoracis humani ut signo abstruso interni pectoris morbos detectgendi.