Пойкилоцитоз

Как пойкилоцитоз ( древнегреческий ποικίλλω poikilo , немецкий , красочный, по-разному ' и древнегреческий κύτος Cytos , немецкий , клеточный' ), обнаружение некруглых эритроцитов различной формы при микроскопическом исследовании мазка крови . Эти эритроциты разной формы, которые отличаются от нормальной двояковогнутой круглой формы, должны составлять не менее 3%. Возникновение пойкилоцитоза неспецифично; он может возникать при любой тяжелой анемии .

причины

Чаще всего встречается пойкилоцитоз, вызванный нарушением эритропоэза . Кроме того, злокачественные заболевания могут привести к подавлению эритропоэза. Кроме того, нарушения и дефекты мембраны эритроцитов могут привести к пойкилоцитозу.

Специфические заболевания, связанные с пойкилоцитозом, - это железодефицитная анемия и злокачественная анемия . Наследственный пойкилоцитоз (син. Pyropoikilocytosis ) частично с тяжелыми гемолитическими связаны анемиями и , как следствие регулярного переливания требуется. Происходит выраженная фрагментация эритроцитов, а также возможны микроцитарные формы (о микроцитах см. Ниже по тексту) эритроцитов. Эти пойкилоциты чувствительны к нагреванию и осмотически нестабильны. При тяжелых формах наследственного пойкилоцитоза может возникать дефицит спектрина , вследствие чего могут возникать эллиптоциты и сфероциты. Пациенты с этим заболеванием часто гомозиготны по дефекту 2-альфа-спектров.

Пойкилоцитоз также может возникать, если костный мозг поврежден лекарствами (например, азидамфениколом , циклофосфамидом ), химическими веществами, ионизирующим излучением, а также инфекционными заболеваниями (например, СПИДом ) и злокачественными заболеваниями, такими как лейкемия и другие формы рака.

Формы эритроцитов

Форма красных кровяных телец может дать диагностический ключ к диагностике причины.

Возможны следующие отклонения:

  • Анулоцит : эритроциты с низким гемоглобином и узкой границей. Возникновение: дефицит железа и талассемия.
  • Клетка заусенца : микроцитарный эритроцит с одним или несколькими заостренными пиками. Возникновение: различные формы анемии, особенно уремия .
  • Дакриозит или слезная клетка : эти эритроциты в форме капли имеют вырост на полюсе клетки. Возникновение: особенно при остеомиелофиброзе , реже при дефиците железа, миелодисплазиях и других миелопролиферативных синдромах.
  • Дрепаноциты или серповидные клетки : эритроциты могут иметь форму серпа, полумесяца или ласточкиного хвоста. Эта форма сигнализирует о содержании HbS более 50% (см. Серповидно-клеточную анемию ).
  • Эллиптоциты : эритроциты имеют эллиптическую форму. Возникновение: Очень редко врожденный наследственный пойкилоцитоз (см. Выше), тогда более 50% всех эритроцитов имеют эллиптическую форму и гиперлипидемию .
  • Фрагментацит или шистоцит: на выпуклой стороне гладкая полукруглая неповрежденная оболочка. С другой стороны, на вогнутой стороне видна неправильная граница, которая возникает из-за того, что часть ее объема была оторвана от эритроцита на этой стороне. Возникновение: механическое повреждение эритроцитов внутрисосудистым путем, например. Б. в искусственных клапанах сердца. Термические повреждения от сильных ожогов.
  • Тельца Хауэл-Джолли
  • Клетка-мишень : внутри центральной освещенной зоны эритроцитов происходит круговое сжатие гемоглобина, так что эритроциты имеют вид мишени. Возникновение: талассемия, серповидноклеточная анемия, постпеченочная желтуха , аспления.
  • Сфероцит : сферическая форма эритроцита нормального размера.
  • Стоматоцит : центральное осветление в форме щели или рта

Анизоцитоз - это большое изменение размера эритроцитов. Есть эритроциты, которые являются микро- и / или макроцитами и составляют более 3% всех эритроцитов. Анизоцитоз - наиболее частое нарушение эритроцитов.

литература

  • Анатомия Детлева-Дренкхана , макроскопическая анатомия, эмбриология и гистология человека со студентами, доступ к консультациям: Том 2: Сердечно-сосудистая система, лимфатическая система, эндокринные железы, нервная система, органы чувств, кожа. Elsevier 2007 ISBN 3-437-42351-7
  • Hanns-Wolf Baenkler Internal Medicine Георг Тим Верлаг 2001 ISBN 3-13-128751-9
  • Kai Joachim Bühling Интенсивный курс : общая и специальная патология Elsevier 2004 ISBN 3-437-42411-4
Индивидуальные доказательства
  1. ↑ Гельмут Гаднер, Детская гематология и онкология, страницы 133/134 Springer 2006 ISBN 3-540-03702-0
  2. ^ Герхард Тьюс , Питер Ваупель : вегетативная физиология. Springer-Verlag, 2013, ISBN 978-3-662-10747-8 , стр. 39 ( ограниченный предварительный просмотр в поиске книг Google).

веб ссылки