Сустав (анатомия)

Шарнирное соединение (локтевое)

Сустав ( Latin суставе , древнегреческий ἄρθρον Arthron ) от анатомической точки зрения подвижного соединения двух или более костей .

Если эти кости срастаются, это называется синостозом . В анатомии различают настоящие и поддельные суставы . Из синовиальных суставов , когда суставные поверхности с гиалиновым хрящом покрыты, то полость сустава из двухслойной капсулы сустава прилагается и совместная заполненной жидкость между совместными органами суставного пространством является. С другой стороны, псевдосустав означает область кости, которая осталась подвижной после незаживающего перелома кости .

Процессы и явления внутри сустава относят к внутрисуставным , например Б. Внутрисуставное введение - введение лекарственных препаратов путем прокола сустава. Эндоскопия суставов называется артроскопией .

Ложные суставы (синартрозы)

Поддельные суставы, также известные как синартрозы или спайки, включают:

  • Костные сращения ( синостозы ), например крестец , копчик : неподвижны.
  • Синсаркоз : соединение костей скелетными мышцами

    • Настоящие суставы (диартроз)

    В настоящих суставах (также при диартрозах или суставах синовиальных или суставных синовиальных ) есть промежуток между концами костей, суставной промежуток . Суставные поверхности покрыты суставным хрящом . Вокруг сустава находится суставная капсула . Он состоит из одного

    Суставные или капсульные связки укреплены фиброзной мембраной. Суставные связки также могут быть независимыми связками соединительной ткани, при этом они расположены за пределами суставной капсулы (экстракапсулярные связки, например, внешняя связка коленного сустава ), в стенке суставной капсулы (например, внутренняя связка коленного сустава). ) или в полости сустава (внутрикапсулярные связки, например крестообразные связки коленного сустава). Последние покрыты слоем синовиальной оболочки, которая соединяется с суставной капсулой. Строго говоря, крестообразные связки являются внутрикапсулярными, но поскольку они не могут быть достигнуты непосредственно из полости сустава, не проходя через синовиальную оболочку, это также можно рассматривать как внесуставное.

    Суставная капсула полностью закрывает полость сустава. Он свободно опирается на суставные тела и удерживает соответствующие резервные складки, готовые к перемещению суставов (что очень часто наблюдается на суставах пальцев ). Суставная капсула обычно содержит только несколько миллилитров вязкой жидкости, синовии («суставной жидкости »), которая является продуктом синовиальной кожи суставной капсулы. В случае воспаления сустав может вздуться синовией, что болезненно и может вызвать, например, Б. лечится пункцией. Если сустав наполняется кровью после несчастного случая, это называется гемартрозом , который необходимо немедленно лечить, чтобы подавить вредное воздействие крови на хрящ.

    Формы суставов

    Реальные шарниры:
    1 -шаровой шарнир; 2 иглу; 3 -седельный шарнир; 4- шарнирный шарнир; 5- контактный шарнир

    Реальные стыки можно подразделить в соответствии с формой стыковых поверхностей:

    • Шаровидный сустав (Articulatio sphaeroidea): трехосный, например плечевой сустав, тазобедренный сустав, пястно-фаланговые суставы (за исключением большого пальца); может перемещаться по трем взаимно перпендикулярным пространственным осям: сгибание - разгибание, отведение и приведение, внешнее и внутреннее вращение.
    • Эллипсовидный или яйцевидный сустав (Articulatio ellipsoidea): двухосный, например, первый сустав головы между атласом и черепом ; проксимальный отдел запястья между лучевой и запястной костью; позволяет как движение сгибания-разгибания, так и движение из стороны в сторону.
    • Седловидный сустав (Articulatio sellaris): двухосный, например, сустав между костями запястья и пястными костями ниже большого пальца; можно перемещать по двум пространственным осям: сгибание и разгибание, отведение и приведение
    • Цилиндровый шарнир ( Articulatio cylindrica ), обобщающий термин для одноосных шарниров шарнирного и шарнирного типа
    • Плоский сустав или шарнирное соединение (articulatio plana): отсутствие геометрического центра движения, также называемое плоским суставом , например, между позвоночными отростками. Особенность здесь: две поступательные степени свободы.
    • Двусторонний мыщелковый сустав или мыщелковый сустав (Articulatio bicondylaris): коленный сустав , двухосный, соединение двух мыщелков с разной кривизной: сгибание - разгибание, внешнее и внутреннее вращение (возможно только при согнутом коленном суставе).
    • Узкий сустав ( амфиартроз ): например, крестцово-подвздошный сустав

    Совместное растрескивание

    Причина «растрескивания» суставов (например, растрескивание пальцев ) до сих пор полностью не выяснена. Наиболее распространенное объяснение - наличие пузырьков газа в синовиальной оболочке , которые вызывают шум из-за образования пузырьков при выравнивании давления ( кавитация ). Также возможной причиной может быть неровность поверхности голеностопного сустава .

    Эксперты не считают, что привычное растрескивание пальцев очень вредно. Это не может вызвать артрит , но может снизить силу захвата.

    Движения в суставах

    Для описания совместных экскурсий в анатомии также используется физическая концепция степеней свободы , с помощью которой положение двух тел по отношению друг к другу определяется в соответствии с системой координат в пространстве, что также переводится как « основные направления ». Однако это вводит в заблуждение, потому что каждое движение имеет свое антагонистическое движение (например, внутреннее вращение и внешнее вращение), в результате чего направления противоположны, но плоскость, в которой могут быть представлены движения, точно одна, и это степень свободы. Степень свободы перпендикулярна оси движения.

    В ортопедии объем движений суставов измеряется методом нейтрального нуля . Они определяются из нормального положения («нейтральное положение» или «нулевая точка») в обоих направлениях. Нормальное положение - это поза, которую принимают суставы при стоянии с опущенными руками и сомкнутыми ступнями. В этом положении, например, колено прямое, а ступня перпендикулярна голени. Диапазон движений теперь измеряется в обоих направлениях, то есть на примере стопы определяется диапазон тыльного и подошвенного сгибания . Определенные значения записываются одно за другим. Обычно сначала указывается значение сгибания, затем нейтральное положение выражается в виде нуля и, наконец, указывается диапазон движения для разгибания. В примере стопы можно записать 30 ° - 0 ° - 40 °.

    Если полная подвижность не дается из-за контрактуры и в результате даже не достигается нейтральное положение, 0 считается недостигнутым значением незавершенного прохода движения в начале или в конце, в зависимости от того, какое значение для разгибание или сгибание препятствует прохождению через Зеро. В случае тазобедренного сустава с сгибательной контрактурой 20 ° (соответствует максимальному разгибанию 20 °) обозначение могло бы, например, Б. читать: 130 ° - 20 ° - 0 °. Поскольку максимальное удлинение в 20 ° препятствовало прохождению через нейтральную точку, ноль находится за ней, то есть не в пределах цифр.

    При использовании ортезов диапазон движения также отмечается с помощью метода нейтрального 0. Если z. Если, например, можно избежать полного разгибания и сгибания ноги из-за травм связок с помощью коленного ортеза, обычно используется обозначение 60-10-0. В этом случае колено можно разогнуть максимум на 10 °. и изгибается максимум на 60 °.

    Обозначения движений

    Есть названия для различных движений отдельных частей тела, некоторые из которых перечислены здесь:

    Смотри тоже

    литература

    • TH Schiebler, W. Schmidt (Ed.): Учебник всей анатомии человека. Цитология, гистология, история развития, макроскопическая и микроскопическая анатомия. С учетом каталога товаров . Четвертое, расширенное и полностью переработанное издание. Берлин / Гейдельберг 1987, ISBN 3-540-16221-6 и ISBN 0-387-16221-6 .
    • Ф.-В. Salomon: костные соединения . В: Ф.-В. Саломон и др. (Ред.): Анатомия для ветеринарии . 2-е издание. Энке, Штутгарт, 2008 г., ISBN 978-3-8304-1075-1 , стр. 110-147 .

    веб ссылки

    Commons : Joint  - коллекция изображений, видео и аудио файлов
    Викисловарь: Джойнт  - объяснение значений, происхождение слов, синонимы, переводы

    Индивидуальные доказательства

    1. ↑ Иоганн Швеглер, Ранхильд Люциус: Человек. Анатомия и физиология . Георг Тиме, Штутгарт 2011, с. 175.
    2. ↑ Д.Л. Унгер: Приводит ли трескание суставов к артриту пальцев? В кн . : Артрит и ревматизм. Том 41, 1998. С. 949-950. PMID 9588755 ( Шнобелевская премия 2009 г.)
    3. ↑ Дж. Кастелланос, Д. Аксельрод: Влияние привычного трескания суставов суставов на функцию кисти . В кн . : Анналы ревматических болезней . 49, 1990, стр. 308-309. DOI : 10.1136 / ard.49.5.308 . PMC 1004074 (полный текст).
    4. ↑ Учебник по всей анатомии человека. С. 145.