ларингит

Ларингит, схематическое изображение при ларингоскопии

Под ларингита (от древнегреческого λάρυγξ гортани , горла «и заканчивающегося -itis для воспалительного заболевания) относится к воспалению гортани . Основной симптом ларингита (ранее известный также как ларингеальный катар ) является хрипотой ( raucedo ) с дисфонией до афонии , часто сопровождается сухим, мучительная кашель . Другие симптомы могут включать сильную боль в горле и температуру до 40 ° C.

Классификация

Ларингит можно разделить на острую, хроническую и флегмонозную формы.

Острый ларингит

Острая форма ларингита подразделяется на воспаление различных уровней гортани (надгортанника, голосовая щель , подсвязка), но особенно голосовых складок (голосовой щели). Подсвязочный ларингит также известен как псевдогруппа . Также очень часто поражается верхняя часть дыхательного горла ; тогда это называется ларинготрахеитом .

Острый ларингит в основном вызывается вирусными инфекциями верхних дыхательных путей или, в редких случаях, сильным голосовым напряжением в помещениях с сухим, возможно, задымленным воздухом.

Хронический ларингит

Ларингит считается хроническим, если воспаление длится более трех недель. В сочетании с воспалением слизистой оболочки горла ( фарингитом ) это протекает как ларингофарингит .

Хронический ларингит развивается

• от острого ларингита при недостаточной защите голоса,
• от курения и работать в пыльной, сухой среде,
• из-за злоупотребления алкоголем,
• из-за заброса желудочного сока, см. Ларингит желудочный ,
• при постоянном ротовом дыхании с затрудненным носовым дыханием,
• на фоне восходящих инфекций ( бронхит с постоянным кашлем),
• редко с неправильной техникой голоса или в результате длительного функционального нарушения голоса.

Хронический ларингит необходимо всегда контролировать, так как переход от хронического воспаления к предраковому заболеванию (и, следовательно, возможно, к дальнейшему развитию карциномы ) часто протекает плавно. Если покраснела только одна голосовая складка, следует рассматривать рак голосовой складки или туберкулез .

Флегмонозный ларингит

Флегмонозный ларингит встречается крайне редко, но опасен для жизни. Причиной может быть снижение иммунитета , травма или тяжелые инфекционные заболевания, которые могут распространяться через соседние образования, например, абсцесс у основания языка или перитонзиллярная флегмона . Эта форма ларингита поражает мышечный слой гортани , подслизистую телу , надхрящницу и связки. Симптомами являются высокая температура, сильная боль при глотании и, в частности, дыхательная недостаточность ( удушье ) из-за отека гортани, которые могут возникать на удивление быстро и требуют немедленной терапии. Перихондрит гортани также может развиться в результате сифилиса , брюшного тифа , туберкулеза или карциномы , а также дифтерии , гриппа и механических травм . Следует дифференцировать эпиглоттит .

терапия

Терапия острого ларингита

Помимо лечения основного заболевания и устранения вредных веществ (например, табачного дыма), защита голоса при остром ларингите является приоритетом. Полезно временно полностью отказаться от использования голоса - в лучшем случае говорите тихо, осторожно, понизив голос. Следует строго избегать шепота, поскольку максимальное напряжение голосовых связок, необходимое для этого, вызывает значительный стресс. Горячие компрессы на шею и горячие напитки, а также паровые ингаляции с эфирными маслами , например, из листьев ромашки или шалфея, оказывают успокаивающее действие, в жидкие экстракты не следует добавлять спирт , так как он сушит гортань, что нежелательно. В случае отека голосовых связок ингаляции, содержащие гидрокортизон, могут иметь поддерживающий эффект; в случае вторичных инфекций с образованием гноя , антибиотики приведены . Если есть позыв к кашлю, симптомы лечат.

Осложнение острого ларингита - воспаление голосовой мышцы , которое может привести к недостаточному смыканию голосовых складок .

Терапия хронического ларингита

При хроническом ларингите следует избегать табака, алкоголя и острых специй; ингибиторы протонной помпы являются препаратами выбора при рефлюксе . Ингаляция увлажняет сухие слизистые оболочки, противоотечные препараты применять нельзя. При необходимости следует улучшить носовое дыхание с помощью хирургических вмешательств или научиться правильной голосовой технике с помощью голосовой терапии.

Терапия флегмонозного ларингита

В случае отека гортани при флегмонозных процессах, который может привести к сильной одышке, сначала проводится кальциево-витаминное лечение, которое дополняется ледяными манжетами на шее, что часто вызывает достаточный отек. При необходимости это дополняется внутривенным введением глюкокортикоида , что помогает избежать ultima ratio : если обычная эндотрахеальная интубация с использованием самой тонкой трубки больше невозможна, когда существует риск полного закрытия дыхательных путей , выполняется трахеотомия или кониотомия. ( трахеотомия ).

Смотри тоже

Викисловарь: Ларингит  - объяснение значений, происхождение слов, синонимы, переводы

• Трахеит

литература

• Ханс-Георг Беннингхаус : Медицина уха, горла и носа для студентов-медиков . 10-е издание. Springer, Berlin / Heidelberg / New York 1996, ISBN 3-540-60396-4 , стр. 325-329 . 

Индивидуальные доказательства

1. ↑ Лечение ларингита у детей - принципы терапии. Сила медицины. Проверено 22 октября 2017 года.
2. ↑ ^{a b} Отто Кёрнер, Отто Штюрер: Учебник по болезням уха, носа, горла и гортани . Springer-Verlag, 8 марта 2013 г., ISBN 978-3-642-99294-0 , стр. 459-461.
3. ↑ Норберт Роуэр, Хольгер Тиль: Карманный атлас анестезии: цветные таблицы Юргена Вирта . Георг Тиме Верлаг, 14 апреля 2010 г., ISBN 978-3-13-154364-6 , стр. 280.