Ортомолекулярная медицина

Медицина Orthomolecular или Orthomolecular медицины ( Alt Gr. Ὀρθός ORTHOS право «и на молекулярном уровне ) является решающим из Линуса Полинга влияние альтернативного медицинского метода. Основное внимание уделяется использованию - иногда в больших дозах - витаминов , минералов , микроэлементов и жирных кислот для профилактики и лечения заболеваний. Доказательств эффективности этого метода нет, исходные предположения недостоверны.

С точки зрения ортомолекулярной медицины, биохимический дисбаланс в организме приводит к заболеваниям. Этот дисбаланс можно сбалансировать добавлением пищевых добавок.

Зачатие

В качестве пионера применяет Лайнус Полинг , лауреат химической и Нобелевской премии мира , «орто-молекулярный» термин, впервые использованный в 1967 году в эссе для IVG- Органические питательные вещества, болезни цивилизации . В 1968 году последовало эссе по ортомолекулярной психиатрии в Science , в котором Полинг описал «ортомолекулярную психиатрическую терапию» как «лечение психических заболеваний путем обеспечения оптимальной молекулярной среды для разума, в частности, оптимальных концентраций веществ, которые обычно присутствуют в организме человека. "определено. В 1974 году Полинг и его коллега Артур Б. Робинсон заявили: «Мы считаем, что значительного улучшения здоровья и снижения возрастной заболеваемости и смертности при различных заболеваниях можно достичь, варьируя концентрации молекул, обычно присутствующих в организме. из которых многие жизненно важны. Этот предмет называется «ортомолекулярная медицина». Энциклопедия Брокгауза определила ортомолекулярную медицину в своем издании 2002 года как «поддержание хорошего здоровья и лечение болезней путем изменения уровней веществ в организме человека, которые обычно присутствуют в организме и необходимы для здоровья. . »Эван Кэмерон и Линус Полинг использовали определение того же содержания еще в 1973 году в совместной статье о предполагаемых преимуществах витамина С в терапевтическом контроле рака и других нарушений клеточного деления.

Отправной точкой ортомолекулярной теории является спорно обсуждаемый тезис о том, что в настоящее время вряд ли возможно адекватно обеспечить себя так называемыми жизненно важными веществами с помощью сбалансированной диеты, потому что еда составляет лишь часть того, что было изначально доступно из-за неестественного размножения. транспортировка, хранение и приготовление Содержащиеся вещества. Это приводит к хронической недостаточности у большинства населения. Поэтому необходимо снабжать эти жизненно важные вещества пищевыми добавками.

Большинство жизненно важных веществ дозируются в ортомолекулярной медицине значительно выше, чем рекомендовано Всемирной организацией здравоохранения . По словам сторонников ортомолекулярного питания , среди прочего были достигнуты успехи в лечении многих видов рака и нейродермита .

В своей опубликованной в 1970 году книге « Витамин С и простуда» (название немецкой версии: « Витамин С и простуда» ) Полинг утверждает, что ежедневное потребление 1000 мг витамина С снижает заболеваемость простудой у большинства людей на 45%. Но некоторым потребуется гораздо большее количество. В редакции 1976 года книги « Витамин С, простуда и грипп» рекомендуются еще более высокие дозы. В третьей книге, опубликованной в 1979 году, утверждается, что высокие дозы витамина С могут быть эффективны против рака. В листовке, распространенной Институтом Лайнуса Полинга в 1991 году, рекомендовалась суточная доза от 6000 до 18000 мг витамина С, от 400 до 1600 МЕ витамина Е и 25000 МЕ витамина А, а также различных других витаминов и минералов. Сам Полинг утверждает, что ежедневно принимал 12 000 мг витамина С. Если у него есть симптомы простуды, он утверждает, что увеличил суточную дозу до 40 000 мг.

Срок мегавитаминной терапии

Мегавитаминная терапия - это использование витаминов в дозах , которые во много раз (часто от 100 до 1000 раз) превышают физиологические потребности, составляющие основу рекомендуемой суточной дозы .

Этот термин первоначально пришел из ортомолекулярной психиатрии, где такие мегадозы витамина B распространяются для лечения, например, шизофрении , депрессии , неврозов , аутизма и гиперкинеза . Некоторые психиатры начали вводить высокие дозы питательных веществ - первоначально просто никотиновую кислоту - для лечения серьезных проблем психического здоровья в 1950-х годах . Позже использование мегадоз было распространено на непсихиатрические клинические картины и другие жизненно важные вещества.

критика

Научных и медицинских доказательств того, что такое повышенное количество жизненно важных веществ является клинически эффективным для пациентов, не страдающих дефицитом питательных веществ, представлено не было. Например, в систематическом обзоре, проведенном Джейкобсом и сотрудниками за 2015 год, изучалась роль витамина С, вводимого перорально или внутривенно, в лечении онкологических больных. Авторы пришли к выводу об отсутствии качественных доказательств усиления противоопухолевого эффекта химиотерапии или снижения ее токсичности. Мета-обзор существующих исследований за 2019 год также не обнаруживает клинически значимых эффектов добавок витамина С при раке. Высокая доза витамина С не защищает от простуды и не помогает избавиться от уже возникшей простуды.

Научная и медицинская критика сосредотачивается, в частности, на трех аргументах:

  • Предполагаемое недостаточное снабжение населения не соответствует результатам признанных научных исследований в области диетологии. Например, исследование Американской медицинской ассоциации пришло к выводу, что предположение о широко распространенном дефиците витаминов и минералов среди населения неверно, что предположение о том, что многие болезни возникают из-за нездорового питания, неверно и что предположение о том, что многие болезни вызваны добавкой, которую можно вылечить, это неправильно.
  • Эффективность концепции ортомолекулярной медицины не может быть доказана научными и медицинскими исследованиями. В одном из крупнейших исследований с участием более 12 000 пациентов не удалось обнаружить никакого влияния витамина B 12 на возникновение заболеваний сердечно-сосудистой системы в течение 6 лет . Витамин B 12 также не влиял на рак . Для большинства используемых веществ не существует признанных двойных слепых исследований, которые документировали бы преимущества, побочные эффекты и опасности и позволяли бы определить фактическую потребность в каждом отдельном веществе.
  • С другой стороны, передозировка используемых жизненно важных веществ может даже нанести вред здоровью. Многочисленные исследования показали, что длительный прием витаминов в высоких дозах , как это практикуется в ортомолекулярной медицине, может привести к серьезному ущербу для здоровья и сократить среднюю продолжительность жизни.
    • Жирорастворимые витамины, такие как витамин A , витамин D и витамин K, могут накапливаться в организме и поэтому потенциально вредны. Водорастворимые витамины, которые не требуются организму, выводятся через почки, но они также могут быть передозированными, как, среди прочего, на основе научных исследований показал химик-пищевой химик Удо Поллмер . Витамин Е не накапливается в жировой ткани, но три метаанализа выявили повышенную смертность при дозах выше 400 МЕ, даже если другие ученые опровергли результаты. В больших дозах витамин Е может вызвать кровотечение.
    • Высокие дозы витамина С (от одного грамма в день) вызывают диарею, а иногда и колики . «Витамин С изменяет уровень ряда гормонов в крови, в том числе эстрогена , гормонов щитовидной железы и инсулина . Он разрушает витамин B 12 (...). Он увеличивает поглощение алюминия, который может повредить кости и мозг, способствует образованию камней в почках , остеопорозу (...) ». Кроме того, витамин С может превращать минеральное железо в генератор радикалов и тем самым способствовать кардиомиопатиям . Утверждение Полинга о том, что высокие дозы витамина С защищают от простуды, еще не подтверждено никакими научными исследованиями. Обзор в Cochrane Collaboration с 2013 не обнаружили никакого влияния витамина C добавки 200 мг или более в день на холоде в общей средней численности населения. Авторы считают, что добавление витамина С не оправдано этой профилактической целью, но в то же время не видят оправдания краткосрочным интенсивным физическим нагрузкам (например, для полярных исследователей или марафонцев). По словам Удо Поллмера , концентрация витамина С в плазме крови ( уровень в плазме ) не коррелирует с потреблением витаминов. Исследования показали, что существуют большие индивидуальные различия. «У некоторых людей уровень в плазме составляет 75 микромолей на литр при минимальном потреблении 5 миллиграммов в день, в то время как другим для этого требуется 400 миллиграммов аскорбиновой кислоты».
    • Представителями ортомолекулярный медицины Витамин B 6 - подарки и цинка для лечения якобы «kryptopyrroluria» или Hämopyrrollaktamurie (ТНУ) и Malvaria рекомендуется. В литературе первое упоминание этого постулируемого синдрома приписывается психиатру Абраму Хофферу и канадскому токсикологу Дональду Г. Ирвину с 1960-х годов. Предполагаемые сопутствующие симптомы очень широки, например, усталость, непереносимость пищи, снижение фертильности, диабет или ожирение после беременности; предполагаемое лечение рекламируют, в частности, натуропаты . Нет никаких научных доказательств синдрома, и его существование никогда не было доказано. В высоких дозах витамин B 6 может вызывать сенсорные невропатии и даже симптомы паралича рук и ног. Передозировка ниацином может вызвать аллергические реакции с покраснением кожи, зудом и образованием волдырей. Длительная передозировка может привести к желтухе и повреждению печени.

Для этого словаря Скептика , ортомолекулярная медицина не является отрасль медицины. Скорее, это «набор убеждений о роли диеты и пищевых добавок в здоровье и болезнях человека». Эти убеждения обычно не принимаются большинством ученых-медиков.

Также критикуются иногда значительные затраты на лечение, которое в первую очередь способствует развитию бизнеса с пищевыми добавками и поддерживается производителями пищевых добавок.

Юридический

В Германии только некоторые витаминные препараты одобрены в качестве лекарственных средств . Остальные продаются как пищевые добавки , реклама которых не должна содержать никаких доказательств предполагаемого лечебного эффекта, а высокие, возможно токсичные, дозы не допускаются. Пищевые добавки подпадают под действие не Закона о лекарственных средствах , а Кодекса о пищевых продуктах, потребительских товарах и кормах .

литература

  • Ганс Дитль, Герхард Оленшлегер: Справочник по ортомолекулярной медицине. Хауг, Гейдельберг 1994, ISBN 3-776-01405-9 .
  • Ганс Конрад Бисальский (ред.): Медицина питания. Тиме, Штутгарт, 1995 г., ISBN 3-131-00292-1 .
  • Уве Грёбер: Ортомолекулярная медицина. Справочник для фармацевтов и врачей. 2-е издание. Научное издательство, Штутгарт 2002, ISBN 3-8047-1927-9 .

веб ссылки

Индивидуальные доказательства

  1. ^ A b c Эдзард Эрнст : Исцеление или обман?: 150 альтернативных медицинских процедур от иглоукалывания до йоги . 1-е издание. Springer, Берлин 2020, ISBN 978-3-662-61708-3 , стр. 337-338 , DOI : 10.1007 / 978-3-662-61709-0 .
  2. ^ Ортомолекулярная медицина. В: Американское онкологическое общество . 28 ноября, 2008. Проверено 19 июня, 2010.
  3. ↑ a b c Горан Бжелакович и др.: Смертность в рандомизированных испытаниях антиоксидантных добавок для первичной и вторичной профилактики: систематический обзор и метаанализ. В: JAMA. 297, № 9, 2007, стр. 842-857.
  4. ↑ Марион Каден: Миф об антиоксидантах. В кн . : Мир лекарственных растений. Август 2009 г.
  5. ↑ Линус Полинг: Ортомолекулярная соматическая и психиатрическая медицина. В З. жизненно важные вещества цивилизации кр. 12: 3-5 (1967)
  6. ↑ Линус Полинг: Ортомолекулярная психиатрия В: Наука , 19 апреля 1968 г .: Том 160, выпуск 3825, стр. 265-271. DOI : 10.1126 / science.160.3825.265 .
  7. ↑ Артур Б. Робинсон, Линус Полинг: Методы ортомолекулярной диагностики В: Клиническая химия , 1 августа 1974 г .; 20 (8), стр. 961-965. PMID 4854609 . Полный текст (PDF) .
  8. ↑ Ортомолекулярная медицина В: Brockhaus Enzyklopädie digital , Bibliographisches Institut & FA Brockhaus AG, 2002.
  9. ↑ Э. Кэмерон, Л. Полинг: Аскорбиновая кислота и гликозаминогликаны. Ортомолекулярный подход к раку и другим заболеваниям. В кн . : Онкология. 1973; 27 (2): 181-92. DOI : 10.1159 / 000224733 . PMID 4267127 .
  10. ↑ Стивен Барретт и др.: Здоровье потребителей: руководство по разумным решениям , 9-е издание, McGraw-Hill 2013; 204. ISBN 978-0-07-802848-9 .
  11. ↑ Клаус Петрзик, Инес Голли, Дитер Лоу: Справочник витаминов. Для профилактики, лечения и консультации. Elsevier, Мюнхен, 2008 г., ISBN 3437553615 (глава о мегавитаминовой терапии ), стр. 409.
  12. ↑ Стивен Барретт: Ортомолекулярная терапия. В: Quackwatch. 12 июня 2000 г. (англ.).
  13. ↑ Кармель Джейкобс и др.: Есть ли роль аскорбата (витамина С) для перорального или внутривенного введения в лечении больных раком? Систематический обзор . В кн . : Онколог . Лента 20 , нет. 2 , февраль 2015, стр. 210-223 , DOI : 10,1634 / theoncologist.2014-0381 , PMID 25601965 , PMC 4319640 (бесплатно полный текст).
  14. ^ Гвендолин Нью-Йорк ван Горком и др.: Эффект витамина С (аскорбиновая кислота) в лечении пациентов с раком: систематический обзор . В кн . : Питательные вещества . Лента 11 , вып. 5 , 28 апреля 2019 г., doi : 10.3390 / nu11050977 , PMID 31035414 , PMC 6566697 (полный текст).
  15. ↑ Витамин С помогает от простуды? Немецкое общество питания , 22 декабря 2015, доступ к 20 января 2020 года .
  16. ↑ Бернд Кершнер: Витамин С бесполезен при простуде. В: Лекарство прозрачное . 15 сентября 2017 г., по состоянию на 20 января 2020 г. (австрийский немецкий).
  17. ^ Отчет 12 Совета по научным вопросам: Альтернативная медицина. ( Памятка от 5 ноября 2013 г. в Интернет-архиве ) (PDF; 194 kB) В: Американская медицинская ассоциация. Июнь 1997 г., по состоянию на 21 марта 2008 г.
  18. ↑ Джейн М. Армитаж и др.: Эффекты снижения уровня гомоцистеина фолиевой кислотой и витамином B12 по сравнению с плацебо на смертность и серьезную заболеваемость у выживших после инфаркта миокарда: рандомизированное исследование . В: JAMA . Лента 303 , нет. 24 , 2010, с. 2486-2494 , DOI : 10,1001 / jama.2010.840 .
  19. ↑ Профилактика с помощью антиоксидантов: ущерб перевешивает. В: Лекарственная телеграмма . 39, 2008, стр. 123-124.
  20. ^ Эдгар Р. Миллер и др.: Мета-анализ: добавление витамина Е в высоких дозах может увеличить смертность от всех причин. В кн . : Анналы внутренней медицины . 142, № 1, 2004.
  21. ↑ Yedidia Dotan, Дов Лихтенберг, Илья Пинчук: Нет доказательства поддерживают витамин Е неизбирательного добавка . В: BioFactors . Лента 35 , нет. 6 , 2009, с. 469-473 , DOI : 10.1002 / biof.61 .
  22. ↑ Харри Хемила: Высокодозированные добавки витамина Е и смертность от всех причин. В кн . : Анналы внутренней медицины. 143, No. 2, 2005, pp. 156-158 (комментарий к статье Миллера и др.).
  23. ↑ Стейси Дж. Белл, Грегори Т. Грохоски: Насколько безопасны добавки с витамином Е? В: Critical Reviews in Food Science and Nutrition. 48, N 8, 2008, стр 760-774,. DOI : 10,1080 / 10408390701719355 .
  24. ↑ Витамин Е для защиты от сердечных приступов и рака? В: Консультационный центр потребителей. 22 марта 2021, доступ к 26 апреля 2021 .
  25. ^ A b Удо Поллмер, Сюзанна Вармут: Лексикон популярных ошибок питания. Piper, Мюнхен, 2002 г., ISBN 3-492-23410-0 , стр.302.
  26. ↑ a b c Удо Поллмер, Сюзанна Вармут: Словарь популярных ошибок в питании. Пайпер, Мюнхен, 2002, с. 303.
  27. ↑ Удо Поллмер, Сюзанна Вармут: Словарь популярных ошибок в питании. Пайпер, Мюнхен, 2002, с. 313.
  28. ↑ Харри Хемиля, Элизабет Чалкер: Витамин С для профилактики и лечения простуды. В: Кокрановская база данных систематических обзоров. , 31 января 2013 г. PMID 23440782 . DOI : 10.1002 / 14651858.CD000980.pub4 .
  29. ↑ Удо Поллмер, Сюзанна Вармут: Словарь популярных ошибок в питании. Пайпер, Мюнхен, 2002, с. 311.
  30. ↑ Стюарт Л. Джонс, Брюс Кэмпбелл, Таня Харт: Лабораторные тесты, обычно используемые в дополнительной и альтернативной медицине: обзор доказательств . В: Анналы клинической биохимии: Международный журнал лабораторной медицины . Лента 56 , нет. 3 , 27 февраля 2019 г., стр. 310-325 , DOI : 10,1177 / 0004563218824622 .
  31. ↑ a b (Крипто-) пирролурия в экологической медицине: правильный диагноз? В: Институт Роберта Коха (Ред.): Федеральный вестник здравоохранения . 5 октября 2007 г. ( rki.de [доступ 20 января 2020 г.]).
  32. ↑ a b c Сигрид Марч: Что стоит за предполагаемой болезнью «HPU»? В: MedWatch . 18 декабря 2020, доступ к 10 февраля 2021 .
  33. ↑ КРИПТОПИРРОЛУРИЯ - ЧТО ОБ ЭТОМ ДУМАТЬ? Arznei-Телеграмма , 12 октября 2012, доступ к 20 января 2020 года .
  34. ↑ Ортомолекулярная медицина или терапия В: Словарь Скептика , 8 декабря 2015 г.
  35. ↑ Ортомолекулярная медицина: дороговизна для пациентов. Der Standard , 27 июля 2012 г., по состоянию на 20 января 2020 г. (австрийский немецкий).
  36. ↑ Критика: Врачи зарабатывают на витаминных таблетках. Австрия 1 , 8 апреля 2017, доступ к 20 января 2020 .
  37. ↑ Здоровее, крепче, дольше живут - правда? Tagesspiegel , 27 апреля 2019, доступ к 20 января 2020 года .
  38. ↑ Пищевые добавки: большие обещания, никакого эффекта? , Cancer информационная служба по Германского исследовательского центра рака (DKFZ), Heidelberg. 3 сентября 2008 г. Проверено 4 сентября 2014 г.
  39. ↑ Федеральный институт оценки рисков: диетические добавки. Проверено 25 февраля 2010 года.