Одиннадцатая книга Социального кодекса

Одиннадцатая книга Социального кодекса ( SGB XI ) содержит положения , касающиеся социального страхования на случай длительного ухода в Германии и , таким образом , является основой для финансирования долгосрочных потребностей в уходе в стационаре и амбулаторно - поликлинической помощи . Это должно гарантировать основное право на самоопределение и независимость в соответствии с возможностями человека, нуждающегося в уходе, и обеспечивать его постоянный уход.

Льготы, предоставляемые в соответствии с Книгой XI Социального кодекса , не ограничены по продолжительности, не требуют рецепта врача или назначения лечения . Юридическая ответственность за осуществленные мероприятия по уходу полностью лежит на лице, осуществляющем уход .

Заявление о принятии на себя расходов по страхованию по уходу

1) Заявление на получение пособия по уходу : должно быть подано застрахованным лицом в соответствующую кассу по уходу , заявитель может получить помощь от службы амбулаторного лечения или социального работника в своей больнице.

2) Оценка MDK : как правило, потребность в уходе оценивается независимым экспертом в течение четырех недель.

3) Классификация уровня обслуживания на основе потребностей, установленных MDK, из которых вытекает тип и объем услуги;

Возражение необходимо подать в течение четырех недель.

Структура SGB XI

SGB ​​XI разделен на 14 глав, некоторые из которых, в свою очередь, разделены на разделы и названия.

• Первая глава (§§ 1–13): Общие правила
• Вторая глава (§§ 14–19): Группа бенефициаров
• Глава третья (§§ 20–27): Лица, подлежащие обязательному страхованию
• Четвертая глава (§§ 28–45c): Страховые выплаты по долгосрочному уходу
  • Первый раздел (§ 28): Обзор услуг
  • Второй раздел (§§ 29–35): Общие правила
  • Третий раздел (§§ 36–43a): Услуги
    • Первый заголовок (§§ 36-40): Пособия по уходу на дому
    • Второй заголовок (§§ 41-42): Частичное стационарное лечение и краткосрочное лечение
    • Третий заголовок (§ 43): Полное стационарное лечение
    • Четвертый заголовок (§ 43a): Помощь инвалидам в полностью стационарных условиях
  • Четвертый раздел (§§ 44-45): льготы для лиц, осуществляющих уход
  • Пятый раздел (§§ 45a - 45c): льготы для людей, нуждающихся в уходе со значительной общей потребностью в уходе
• Пятая глава (статьи 46-53а): Организация
  • Первый раздел (§§ 46–47): поставщики услуг по страхованию долгосрочного ухода
  • Второй раздел (§§ 48–49): Ответственность, членство
  • Третий раздел (§§ 50–51): Отчеты
  • Четвертый раздел (§§ 52-53a): Выполнение задач ассоциации
• Шестая глава (разделы с 54 по 68): Финансирование
  • Первый раздел (§§ 54–60): Взносы
  • Второй раздел (§ 61): субсидии на взносы
  • Третий раздел (§§ 62-64): Использование средств и управление ими
  • Четвертый раздел (§§ 65-68): компенсационный фонд, финансовая компенсация
• Седьмая глава (§§ 69-84): Отношения между фондами страхования долгосрочного ухода и поставщиками услуг
  • Первый раздел (§§ 69–70): Общие принципы
  • Второй раздел (§§ 71-76): Отношения с учреждениями по уходу
  • Третий раздел (§§ 77–78): Отношения с другими поставщиками услуг
  • Четвертый раздел (§§ 79–81): Аудиты эффективности и обеспечение качества
• Глава восьмая (§§ 82–92a): пособие по уходу
  • Первый раздел (§§ 82-83): Общие правила
  • Второй раздел (разделы с 84 по 88): Вознаграждение за услуги стационарного лечения
  • Третий раздел (§§ 89-90): Вознаграждение за амбулаторные услуги
  • Четвертый раздел (§§ 91–92a): Возмещение затрат, государственные комитеты по уходу, сравнение домов престарелых
  • Пятый раздел (§§ 92b): Участие страховки по долгосрочному уходу в интегрированном уходе
• Девятая глава (§§ 93–109): Защита данных и статистика
  • Первый раздел (§§ 93-103): Информационные базы
    • Первый заголовок (§§ 93–98): Принципы использования данных
    • Второй заголовок (§§ 99–103): Информационные базы фондов страхования по долгосрочному уходу
  • Второй раздел (§§ 104–106a): Передача данных о производительности
  • Третий раздел (разделы 107–108): удаление данных, обязательство предоставить информацию
  • Четвертый раздел (§ 109): Статистика
• Глава 10 (§§ 110–111): Частное страхование на случай длительного ухода
• Одиннадцатая глава (§§ 112–120): Обеспечение качества, другие правила защиты нуждающихся в уходе
• Глава 12 (разделы 121–125): Положение о штрафах
• Глава тринадцатая (§§ 126–130): Субсидии на предоставление долгосрочного ухода в частном порядке
• Глава четырнадцатая (§§ 131–139): Создание фонда по уходу

литература

• Гюнтер Меркель, Михаэль Шмидт: Страхование на случай длительного ухода в вопросах и ответах. Из серии: Rechtsberater im dtv No. 50619, 5-е издание, Мюнхен 2013, Verlag CH Beck, ISBN 978-3-423-50738-7 .
• Питер Удшинг : SGB ​​XI - социальное страхование на случай длительного ухода. Комментарий. 3-е издание. Мюнхен 2010, Verlag CH Beck, ISBN 978-3-406-58499-2 .
• Томас Вайс: Право в уходе. Из серии «Социальная работа в учебе и практике», 1-е издание, Мюнхен 2010, ISBN 978-3-406-59796-1 .

веб ссылки

• Текст одиннадцатой книги Кодекса социального страхования