Голосовая связка

Голосовые складки при взгляде в гортань

Вид на гортань. 1 = голосовая связка , 2 = связка кармана, 3 = надгортанник, 4 = складка надгортанника, 5 = арийский бугорок , 6 = грушевидный синус, 7 = основание языка

Вид голосовых связок у интубированного пациента

В голосовых складках (также: голосовые складки, Latin vocalis складки ) спарены вибрационные структуры в гортани . Они являются важной частью голосообразующего аппарата ( голосовой щели ) гортани, состоящего из голосовых складок, покрытых эпителием , собственно голосовой связки ( ligamentum voiceale ), голосовой мышцы и черпаловидного хряща с обеих сторон. Голосовые связки вибрируют с обеих сторон во время звучания (вокализации) путем дуновения из груди ( эффект Бернулли ) и, таким образом, формируют основной звук голоса .

Внешний вид и функции

Разрыв между голосовыми связками называется голосовой щель ( Rima glottidis далее). Задние концы голосовых складок соединены с двумя регулирующими хрящами (лат. Cartilago arytaenoidea , Mz. Cartilagines arytaenoideae ), которые регулируют положение голосовых складок по отношению друг к другу. При дыхании голосовые складки широко раскрыты, что придает голосовой щели характерной треугольной формы. Ширина голосовой щели и степень его сужения имеют важное значение для артикуляции из речевых звуков . Голосовая мышца может изменять напряжение и толщину голосовых связок. В связи с перстнещитовидной мышцей , которая также изменяет напряжение и длину голосовых связок, создается чувствительная схема управления, которая используется для регулирования громкости и высоты тона человеческого голоса. Ряд других мышц по-разному задействованы в этом контуре управления.

По обеим сторонам голосовых связок расположены карманные складки (plicae vestibulares), которые также называют «ложными голосовыми связками». При определенных патологических состояниях складки карманов в основном или исключительно используются для формирования голоса, что приводит к грубому и сдавленному голосу (голос складки карманов).

Когда оперный певец берет особенно высокую ноту, голосовые складки открываются и закрываются более 1000 раз в секунду. Если голос прерывается из-за обструкции голосовой щели (включая кратковременную непроходимость гортани), возникает треск , например, перед «u» в «судить» и перед всеми гласными в начальном звуке , как в «но».

Голосовые связки можно исследовать с помощью зеркала гортани или ларингоскопа . При ларинксоскопии колебания голосовых связок можно оценить с помощью стробоскопа . Для функционального обследования колебания голосовых связок могут быть записаны с помощью ларингографа .

Наращивание тканей

Схематическое изображение голосовой складки в разрезе

Движение голосовых связок в модальной функции

Голосовые связки имеют слоистое строение. Голосовая мышца ( Musculus vocalis ) образует основу , над которой лежит собственная пластинка , богатая эластичными волокнами . От хряща щитовидной железы до черпаловидного хряща он образует ленточную структуру на голосовой мышце , голосовой связке , собственно «голосовой связке ». Поверхность голосовых складок и внутренняя часть черпаловидного хряща покрыты слизистой оболочкой с многослойным плоским эпителием , в отличие от остальной части гортани, которая выстлана мерцательным эпителием. На поверхности голосовых складок есть узкое пространство между эпителием и соединительной тканью, называемое пространством Рейнке, названное в честь Фридриха Бертольда Рейнке , которое позволяет эпителию смещаться относительно соединительной ткани (смещение краевого края). Недавние электронно-микроскопические исследования показали, что это не совсем пустое пространство, но также содержит отсеки. Некоторые ученые даже считают, что комната Рейнке - это просто артефакт и что слой рыхлой соединительной ткани более известен как слой Рейнке. (Патологическое) скопление студенистой жидкости в области Рейнке называется отеком Рейнке .

Хирано, 1981, сгруппировал слои голосовых связок и, таким образом, разработал модель покрытия тела (таблица «Структура слоев») с функциональными блоками покрытие-переход-тело. Эта трех- или пятислойная модель и различные механические свойства (например, плотность, эластичность, консистенция), присвоенные различным слоям, являются одной из основ для понимания процессов движения в голосовых связках.

Заболевания голосовой щели

• анатомические изменения
  • врожденная перепонка гортани
• функциональные изменения
  • охриплость
  • Афония , глухота
  • Круп , опасное для жизни сужение гортани из-за отека
    • Отек гортани: отек голосовой щели и входа в пищевод , например, во время интубации
    • Ангионевротический отек черпаловидного хряща: изолированный отек в области задней голосовой щели.
    • EILO (обструкция гортани, вызванная физической нагрузкой): одышка, вызванная физической нагрузкой из-за отека в области голосовой щели.
    • Ларингит hypoglottica = pseudocroup : затрудненное дыхание из - за отека ниже голосовой щели
• неврологические изменения
  • Рецидивирующий паралич : паралич голосовой щели из-за изменений [возвратного нерва]
• Воспаление
  • ларингит
    • острый ларингит
    • хронический ларингит
    • перепончатый ларингит
    • задний ларингит из-за ларингофарингеального рефлюкса
    • Ларингит с особыми возбудителями: туберкулез , актиномикоз.
• Новообразования голосовой щели
  • Узелки певцов : чрезмерный рост при сильном напряжении голосовой щели.
  • Полип голосовых связок : доброкачественное образование полипообразной формы.
  • Папиллома голосовых связок : доброкачественное разрастание ворсинчатой ​​формы
  • Фиброма голосовых связок : доброкачественное образование из клеток соединительной ткани.
  • Рак голосовых связок, рак голосовой щели (см. Рак гортани )

Особенности терминологии

В просторечии голосовые связки также называются голосовыми связками, хотя реальная голосовая связка образована только эпителием и верхними слоями волокон.

В некоторых дисциплинах, таких как Б. в фонетике термин голосовая щель является синонимом « голосовой щели ».

Пересадка голосовых связок

В настоящее время проводятся исследования по замене голосовых связок тканевой инженерией .

Развитие голоса в течение жизни

Голос меняется в течение жизни в соответствии с изменениями в голосовых связках.

Смотри тоже

• Свист в гортани
• Миоупруго-аэродинамический процесс

литература

• Ричард Лучзингер , Готфрид Э. Арнольд : Справочник по медицине голоса и речи. Том 1: Ричард Лучзингер: Голос и его беспорядки. 3-е, полностью переработанное и значительно расширенное издание. Springer, Вена и др., 1970, ISBN 3-211-80983-X .
• Ричард Лучзингер, Готфрид Э. Арнольд: Справочник по медицине голоса и речи. Том 2: Готфрид Э. Арнольд: Язык и его расстройства. 3-е, полностью переработанное и значительно расширенное издание. Springer, Вена и др., 1970, ISBN 3-211-80984-8 .
• Минору Хирано: Клиническое обследование голоса. Springer, Вена и др., 1981, ISBN 3-211-81659-3 .

веб ссылки

Викисловарь: голосовые связки  - объяснение значений, происхождение слов, синонимы, переводы

Индивидуальные доказательства

1. ↑ Диссертация - Есть ли в комнате Рейнке отсеки? (PDF) Проверено 26 июня 2018 . 
2. ^ А. Прешер: GMS | 27-я ежегодная научная конференция Немецкого общества фониатрии и педаудиологии e. В. | Функциональная анатомия гортани. Проверено 14 июля 2018 года . 
3. ↑ Changying Ling, Qiyao Li, Matthew E. Brown, Yo Kishoto et al.: Биоинженерная слизистая оболочка голосовых складок для восстановления голоса . В кн . : Трансляционная медицина . Лента 7 , вып. 314 , 2015, с. 314 , doi : 10.1126 / scitranslmed.aab4014 (на английском языке, sciencemag.org [доступ 16 июня 2019 г.]). 
4. ^ Хаберманн, Гюнтер: голос и язык . Развитие голоса и нарушения в течение жизни - Старение голоса. Тиме , 2003, DOI : 10,1055 / б-0034-44836 . 
5. ↑ Развитие голоса. meditinfo, доступ к 17 июля 2021 года .