Хирургия плода
Хирургия плода или, реже, хирургия плода относится к варианту пренатальной хирургии как части внутриутробной терапии особенно тяжелых или опасных для жизни пороков развития или заболеваний растущего плода .
описание
Плод может оперироваться как открыто (матка и амниотический мешок вскрываются, плод соответствующим образом вращается, а затем оперирован), так и минимально инвазивным (с использованием инструментов, вводимых в амниотический мешок через троакары ). Операции требуют хорошо отрепетированной бригады, в которую входят гинекологи, анестезиологи и хирурги с медицинской стороны. Б. Может прийти детская хирургия, нейрохирургия, педиатрия. Основная проблема заключается в стабилизации беременности после окончания операции. Если беременность не стабилизируется, наступают преждевременные роды .
история
Майкл Харрисон предпринял первую открытую операцию на плоде в 1981 году. Открытая операция означает, что во время этих первых и многих последующих вмешательств брюшная полость беременной женщины была вскрыта, а плод был частично или полностью удален, чтобы, например, пренатально закрыть spina bifida aperta . Это привело к дискуссиям и размышлениям о рисках и преимуществах, поскольку, в частности, очень высок уровень преждевременных родов .
Исследователи и сотрудники из Университета Мюнстера и Университета Бонна разработали процедуру, в которой доступ к ребенку и, следовательно, возможность оперирования возможны с помощью трех небольших трубок размером примерно 5 × 2 мм (фетоскоп или троакары). Этот метод привел к тому, что после операции можно сохранить беременность до 30-й недели беременности .
Поскольку вмешательства (диагностика или хирургическое вмешательство) на эмбрионах или зародышах в настоящее время практикуются редко, соответственно мало или совсем нет источников для хирургии плода. По этому случаю Европейская комиссия (Biomed II) запустила инициативу «Eurofoetus», чтобы работать вместе с наукой и промышленностью для достижения значимых исследований и стандартизированных хирургических процедур.
Обследования, показания и исправные пороки развития
- Формы Spina bifida aperta
- Врожденная диафрагмальная грыжа
- Тератомы копчика при сердечной недостаточности
- Дискордантная беременность двойней
- Акраниус акардиус
- Синдром трансфузии близнецов / фетофетальный трансфузионный синдром
- Врожденная полная блокада сердца , атриовентрикулярная блокада (AV-блокада) с сердечной недостаточностью
- Сильное сужение аортального и легочного клапанов плода
- Наджелудочковая тахикардия = учащенное сердцебиение с сердечной недостаточностью
- Закупорка гортани и трахеи ( ХАОС плода, например, при атрезии гортани )
- Биопсия плода и диагностическая фетоскопия
- Гастрошизис
- Сильное сужение овального отверстия (ограничение овального отверстия)
- Гидроторакс
- Клапаны задней уретры (нарушение оттока мочи)
- Коарктация аорты (или прерванная дуга аорты , недоразвитие левых отделов сердца, гипоплазия левых отделов сердца, коарктация)
- преждевременный разрыв мочевого пузыря (терапия для улучшения развития легких)
веб ссылки
- Хирургия плода - операция в утробе матери Рамонафп, 16 апреля 2016 г. на fruehchen-portal.de
Индивидуальные доказательства
- ↑ Немецкий центр фетальной хирургии и малоинвазивной терапии (DZFT) ( Memento из в оригинале от 10 марта 2007 года в Internet Archive ) Info: архив ссылка была вставлена автоматически и еще не была проверена. Проверьте исходную и архивную ссылку в соответствии с инструкциями, а затем удалите это уведомление.
- ↑ Эндоскопический доступ к фетоплацентарной единице: от экспериментального к клиническому применению
