Валентность столпа

Полный абатмент резцов 11, 21
Уменьшение абатмента резцов 11, 21 из-за деградации пародонта
1. Зуб 2. Эмаль зуба 3. Дентин (дентин) 4. Полость пульпы с пульпой 5. Пульпа коронки 6. Пульпа корня 7. Цемент корня 8. Коронка зуба 9. Бугорки 10. Трещина 11. Шейка зуба 12. Корень зуба 13 . Бифуркационный 14. Корневой наконечник 15. Foramen апикальная шестнадцатого десневой борозды 17, крепление устройства 18 камеди 19 пероральное или вестибулярная маргинального 20 21 22 альвеолярного связки с волокнами шарпеев 23. альвеолярная кость (тонкая желтая линия является пластинка Dura .) 24 и сосуды нервы: 25. Пульпа 26. Периодонт 27. Канал нижней челюсти .

Под основополагающей ценностью понимается польза отвердевших зубов в качестве опорных зубов герметичных или съемных зубных протезов . Опорные зубы - это зубы, на которые приходится нагрузка замененных зубов. Ценность столба является выражением прогноза , связанного с зубом , на фоне планируемого включения в различные протезные реставрации. Для планирования долговременных прочных протезов необходимо оценить предполагаемые опорные зубы. Разграничение между пригодностью и неиспользованием зубов сложно и часто неоднозначно. В повседневной клинической практике при планировании зубных протезов очень важна соответствующая оценка риска . Это один из самых важных стоматологических навыков, который помогает уменьшить количество отказов.

номенклатура

Помимо термина « опорный зуб», существуют и другие термины, обозначающие зубы, которые используются при лечении зубных протезов. Это включает в себя в дополнении к мостовым опорам в анкерном зубе , тем зуб столб , то фиксирующий элемент (в стоматологии), то крепление зуб (скорее для строительных элементов в ортодонтии) или абатмент зуб или зажим зуба (для съемных протезов для зубов к которой крепится скоба к протезу скобки).

Базовая ценность зубов

Количество, длина и диаметр корней изначально определить основную ценность здорового абатмента зуба. Базовое значение делится на три класса:

Gebitsdiagram.JPG

1 = лучшее значение

2 = среднее значение

3 = ограниченное значение

Базовая ценность опорных зубов
в правом верхнем углу Верхний левый
 3  1  1  2  3  1  3  2  2  3  1  3  2  1  1  3 Валентность столпа
  18-е   17-е   16   15-е   14-е   13-е   12-е   11   21 год   22-е   23   24   25-е   26-е   27   28 год Зуб-
  48   47   46   45   44 год   43 год   42   41 год   31 год   32   33   34   35 год   36   37   38 обозначение
 3  1  1  2  2  1  3  3  3  3  1  2  2  1  1  3 Валентность столпа
в правом нижнем углу внизу слева

( Резцы (передние зубы), Canini (клыки), двустворчатые (малые коренные зубы), коренные зубы (большие коренные зубы)).

Например, корни нижних резцов (32-42) очень тонкие и поэтому не могут выдерживать таких высоких нагрузок, как нижние клыки (33, 43), которые имеют более длинные и толстые корни .

Величина нагрузки на зубы

Базельский университет профессор Готлиб Vest сделал свою собственную классификацию стоимости столба и назначил это в качестве значения нагрузки. Наименьшее значение - 1 (наименьшая устойчивость), наибольшее значение - 6 (наибольшая устойчивость). ( Стоматологические схемы написаны с точки зрения пациента.)

Величина нагрузки по Весту
в правом верхнем углу Верхний левый
 4-й  6-е  6-е  4-й  4-й  5  3  4-й  4-й  3  5  4-й  4-й  6-е  6-е  4-й Значение экспозиции
  18-е   17-е   16   15-е   14-е   13-е   12-е   11   21 год   22-е   23   24   25-е   26-е   27   28 год Зуб-
  48   47   46   45   44 год   43 год   42   41 год   31 год   32   33   34   35 год   36   37   38 обозначение
 4-й  6-е  6-е  4-й  4-й  5  2  1  1  2  5  4-й  4-й  6-е  6-е  4-й Значение экспозиции
в правом нижнем углу внизу слева

( Резцы , клыки , премоляры , коренные зубы ).

Согласно Весту, величина нагрузки заменяемых зубов должна соответствовать величине нагрузки опорных зубов, то есть, по крайней мере, равной или большей, чем это, чтобы гарантировать достаточный долгосрочный прогноз для изготовления мостовидного протеза. . Например, если четыре нижних передних зуба 32-42, которые имеют значение нагрузки 2 + 1 + 1 + 2 = 6, отсутствуют, два нижних клыка 33 и 43, которые имеют значение нагрузки 5 + 5 = 10, достаточны в качестве сменных зубов эти зубы. Однако, если два коренных зуба 26 и 27 отсутствуют (значение нагрузки 6 + 6 = 12), согласно Весту, двух конечных зубов 25 и 28 недостаточно в качестве единственных опорных зубов (значение нагрузки 4 + 4 = 8). Следовательно, зуб 24 должен быть включен в мостовидный протез (величина нагрузки 4 + 4 + 4 = 12).

Критерии стоимости столба

На втором этапе проверяются дополнительные факторы, касающиеся индивидуальной пригодности зуба.

Состояние пародонта

Рентгеновский снимок нижних передних зубов: что касается опоры, зубы 31 и 42 больше не могут использоваться в качестве опорных мостов для закрытия промежутка в зубе 41 из-за потери пародонтальной кости.

Состояние пародонта зуба во многом определяет качество абатмента. Заболевания пародонта часто делают зуб непригодным для использования из-за разрушения кости в альвеолах . Достижения в области пародонтологии во многих случаях сделали возможной реабилитацию пародонта, которая восстанавливает удобство использования. Глубина кармана десен более 6 мм значительно снижает значение стойки, потому что зуб закреплен в челюстной кости лишь в ограниченной степени. По данным Эдуарда Мюлрайтера и Теодора Эмиля де Йонге-Коэна, средняя длина корня составляет от 12 мм (нижние передние зубы) до 16 мм (верхние клыки).

Поверхность пародонта

В качестве пародонтальной связки (периодонтальной оболочки) выступает соединительная ткань пародонта (периодонтальная связка) соответственно. Закон Антеше , установленный в 1926 году канадским дантистом Ирвином Х. Анте , требует, чтобы общая площадь периодонтальной связки соответствовала пораженным зубам или корням опорных зубов, закрепленным за костями, по крайней мере (теоретической) общей площадью пародонтальная связка корней. В противном случае опорные зубы будут перегружены, и дальнейшая потеря костной массы приведет к опорным зубам. Заявления Анте, однако, не основаны на доказательствах и, следовательно, не обязательно надежны. В наши дни это рассматривается как рекомендация, а не как «закон».

Упрощенное правило гласит, что количество опорных зубов должно соответствовать количеству заменяемых зубов. Однако это упрощенное правило не учитывает потерю костной массы на опорных зубах.

Различные корневые формы зубов мудрости

Bonn университета профессор Сорен Джепсен измерили средние значения корневых поверхностей зубов в здоровом пародонте. С помощью этих эталонных значений можно рассчитать, соответствует ли сумма поверхностей корня, требуемая по закону Анте, сумме поверхностей заменяемых зубов. Индивидуальный случай должен быть оценен на основании рентгеновских снимков оставшихся зубов с использованием метода полууглового обзора . Из-за большого количества вариантов корней зубов мудрости 18, 28, 38, 48 для них не приводятся средние значения.

Периодонтальная поверхность
в правом верхнем углу Верхний левый
   431  433  220  234  273  179  204  204  179  273  234  220  433  431   в мм²
  18-е   17-е   16   15-е   14-е   13-е   12-е   11   21 год   22-е   23   24   25-е   26-е   27   28 год Зуб-
  48   47   46   45   44 год   43 год   42   41 год   31 год   32   33   34   35 год   36   37   38 обозначение
   431  433  207  180  268  168  154  154  168  268  180  207  433  431   в мм²
в правом нижнем углу внизу слева

( Резцы , клыки , премоляры , коренные зубы ).

Корона-корень отношения

При единичном пародонтозе или при перегрузке зубов (окклюзионная травма) происходит разрушение альвеолярной кости, в которой закреплены зубы. В то же время корни зубов могут быть видны из-за одновременного опускания десен. Как показывает практика, длина видимой части зуба не должна превышать длину корня, закрепленного в кости, в противном случае усилие рычага, действующее на корень, будет слишком большим, что может привести к расшатыванию зуба.

Форма корня

Формы корней в модели из оргстекла

Зубы с расширенными корнями, как показано на рисунке на коренных зубах, имеют благоприятную форму корня . Ценность столба также увеличивается за счет формы отдельных корней, которые в лучшем случае имеют цилиндрическую форму (на иллюстрации второй зуб слева - клык 23). Неблагоприятные являются конически сужаться и короткие корни.

Степень расщепления

Как разветвление (с двумя корневыми зубами) или трифуркация (с тремя корневыми зубами) точка расщепления корней будет называться многокорневыми зубами. В пародонтологически здоровом зубе они лежат в пределах челюстной кости и не видны, и не вероятны. Бифуркация и трифуркация делятся на четыре степени развилки. Открытая фуркация, вызванная резорбцией костной ткани пародонта, создает потенциальную область воспаления, которую часто трудно очистить. В зависимости от степени тяжести открытая развилка может снизить значение столба.

Рентгеновские снимки премоляризации нижнего правого моляра (зуб 46):
1) обнаженная бифуркация (стрелка);
2) премоляризация и лечение корневых каналов; 3) Состояние после коронки штифтовыми абатментами;
(Представление посредством обработки изображений);
Степени разветвления
Степень расхождения 0 Фуркация не пальпируется
Степень развилки 1 Вход во фуркацию пальпируется
Степень развилки 2 Фуркация очевидна, но не постоянна, возможна
Степень расхождения 3 Фуркация вероятная и двусторонняя

Гемиссекции или премоляризованные зубы

Керамический мост 43–46: клык (2), элементы мостовидного протеза (3) и (4), дистальная половина полусеченного зуба 46 (5) на гипсовой модели (1)

Гемисекция является Отрыв нижнего моляра с частичным извлечением корня зуба. В случае премоляризации моляр также разделяется, но оба корня сохраняются. Это превращает один моляр в два премоляра. Премоляризация - это терапевтическая мера, используемая для удаления открытой бифуркации. Раздвоение создает более доступное для чистки межзубное пространство. Полусеченный или премоляризованный зуб имеет значение столба 3 только в том случае, если длина корня полная и остатки коронки высоки. В этом случае премоляризованные части зуба подходят для реставрации одной или двумя коронками, но только в ограниченной степени в качестве опорный столб для мостовидного протеза или съемного протеза.

Степень наклона

Рентген моляра с наклоном 45 ° мезиально (зуб 47)
Опрокидывающий момент при неосевой нагрузке наклонного коренного зуба

Наклонные зубы не так эластичны, как прямые. В Sharpey волокно , на котором зуб приостановлен в альвеолах (гнездо зуба), неравномерно растягивается и загружается при воздействии стресса. Наклон может привести к образованию ниш грязи, что может привести к воспалению. Если он наклонен слишком сильно, трудно подготовить стандартное направление для установки зубного протеза. Это можно преодолеть с помощью компенсационной насадки. Как вариант, зуб можно снова выпрямить с помощью ортодонтического лечения. Допускается наклон до 30 °. Большой наклон сильно ограничивает удобство использования. Если нет других факторов, снижающих ценность, такие зубы можно использовать в качестве конечных опорных зубов. Зубы со степенью наклона более 40 ° не могут использоваться в качестве опорных зубов. Визуально наклонный зуб может казаться выпрямленным коронкой, но нагрузка всегда попадает на наклонный зуб.

Подвижность зубов

Подвижность зубов измеряется четырьмя степенями расслабления (также степенями подвижности ) с четырьмя различными классификациями. Степень 0 и степень 1 не снижают ценность абатмента, степень 2 требует комплексного лечения зуба или позволяет использовать его только в качестве переходной реставрации ( промежуточной реставрации ). На 3 классе нет столбовой валентности. Сами измерения можно проводить с помощью откалиброванного пародонтального зонда или электронным способом (Periotest).

Классификация в обязательном медицинском страховании

Классификация ГКВ
Степень расшатывания 0 физиологическая подвижность
Ослабление степени I. просто ощутимая подвижность
Расшатывание степени II видимая подвижность
Расшатывание III степени подвижен при давлении губ или языка или осевой подвижности

Подвижность зубов представлена в состоянии зуба с римскими цифрами .

Классификация по Каррансе и Такаи

Классификация по Каррансе и Такаи
Оценка мобильности 0 нормальная подвижность
Уровень мобильности 1 немного больше, чем нормальная подвижность
Уровень мобильности 2 умеренно более чем нормальная подвижность
Уровень мобильности 3 сильная мобильность, лицевая или мезиолингвальная, в сочетании с вертикальной мобильностью

Классификация по Линде и Ниману

Классификация по Линде и Ниману
Оценка мобильности 0 нормальная подвижность
Уровень мобильности 1 горизонтальная подвижность от 0,2 до 1 мм
Уровень мобильности 2 горизонтальная подвижность от 1 до 2 мм
Уровень мобильности 3 горизонтальная подвижность более 2,0 мм и / или осевая подвижность

Стук

Зубы можно проверить на предмет их стука, постучав, например, с помощью конца ручки инструмента. Яркий стук свидетельствует о резонансной кости, в которой зуб прочно закреплен. Волокнистый аппарат Шарпи здорового человека хорошо соединяет зуб с челюстной костью, глухой стук свидетельствует о пониженной первичной стабильности зуба. В этом случае периодонтальный промежуток увеличивается, что свидетельствует о снижении пародонтальной фиксации зуба и, следовательно, об уменьшении стоимости абатмента. Ткани пародонта инфильтрированы воспалением, сцепление между зубом и костью либо отсутствует, либо ограничено.

Эндодонтическое состояние

Отсутствие столба зуба с пломбой 25 после апикальной резекции и рецидивирующего апикального периодонтита

Пульпа, не содержащая раздражителей (в просторечии: «зубной нерв»), является предпосылкой для высокой ценности зуба. Дентин - один из самых стойких органических материалов. Он состоит из минеральных наночастиц и зубных канальцев, которые заключены в плотную сеть коллагеновых волокон . Внутренние напряжения в наноструктуре помогают ограничить образование и распространение трещин при воздействии напряжения. По мере того как крошечные волокна коллагена сжимаются, внедренные минеральные частицы становятся все более сжатыми. Тип сжатия гарантирует, что самые внутренние области зуба в значительной степени защищены от трещин, так что чувствительная пульпа не будет повреждена.

Однако, если зуб пульповый (воспаленный) или омертвевший (мертвый), его необходимо лечить эндодонтически, чтобы (также) достичь соответствующего значения столба. Зуб, подвергшийся эндодонтическому лечению, более хрупкий и, следовательно, более склонен к поломке, чем здоровый зуб. Это может снизить ценность столба. После лечения корневого канала пломба корневого канала должна доходить до физиологической вершины (кончика корня) и находиться на краю. Периапикальное воспаление (в кости в области кончика корня) приводит к тому, что зуб становится непригодным для использования до тех пор, пока воспаление не зажило или не было удалено резекцией кончика корня (закрытие кончика корня).

Кариозное разрушение

Степень кариозного повреждения влияет на удобство и простоту использования зуба в качестве упора зуба. Если клиническая коронка почти или полностью разрушена, ее необходимо реконструировать с использованием абатментов, которые, в свою очередь, должны быть надежно закреплены в корнях зуба. Абатменты можно закрепить с помощью пломб с ретенционными штифтами и без них, с помощью адгезива или штифтовых абатментов . Диаметр корневого штифта должен составлять треть диаметра корневого штифта, длина штифта должна быть не меньше длины заменяемой коронки зуба. Это единственный способ обеспечить адекватную фиксацию штифта в корневом канале. Однако штифты ослабляют корень зуба, что снижает ценность абатментов. Стоимость столба зависит от типа конструкции; Решающим фактором здесь является то, используется ли абатмент штифта из золота, стандартизированный титановый штифт Parapost с композитной структурой , штифт из стекловолокна или углеродного волокна с композитной структурой или композитная пломба без корневого штифта.

Эффект наконечника

Зубы с сильно расширенным входом корневого канала и зубы без препарирования с бочкообразным кольцом должны быть оценены как критические, даже как недостаточно клинически устойчивые. Степень разрушения должна обеспечивать достаточную краевую посадку коронки искусственного зуба. Недостаточно, чтобы коронка искусственного зуба была острой как бритва по краю. Край коронки должен плотно охватывать зуб в виде полосы шириной около 2 мм ( эффект наконечника ), иначе зуб может сломаться. Автор: Энтони В. Гарджуло и др. средняя биологическая ширина в 1961 г. составила 2,04 мм. Из них пародонт занимает 1,07 мм, а маргинальный эпителий - около 0,97 мм. Если зуб разрушен до такой степени, что необходимая ширина не достигается, эта зона наконечника («бочкообразная обруч») может быть создана посредством хирургического удлинения коронки при условии, что длина корня достаточна . В случае хирургического удлинения коронки край кости вокруг зуба удаляется до тех пор, пока оставшийся зуб не обнажится примерно на 3 мм, поскольку край коронки не должен заканчиваться непосредственно на границе кости. Должно оставаться место для формирования десневого сосочка биологической ширины. Однако удлинение хирургической коронки, в свою очередь, укорачивает корневую часть, закрепленную в челюстной кости, что, в свою очередь, снижает ценность столба. Прогноз улучшается, если у зуба есть проксимальные контакты (контакт с соседними зубами), чего можно добиться только с одной стороны с концевыми опорными зубами. Проксимальные контакты служат, в том числе, для взаимной поддержки зубов.

Форма хранения

Ретенционная форма препарированного зуба

Удобство использования зуба и его опорная ценность включают создание ретенционной формы путем шлифовки (препарирования) зуба. Удержание коронки на зубе не достигается одним крепежным материалом. Кроме того, слегка коническая форма ( угол конуса от 5 ° до 8 ° ) должна обеспечивать удержание коронки зуба . Размер ретенционной зоны также имеет решающее значение для фиксации коронки. Если зуб слишком сильно поврежден, или если он уже был сконструирован слишком коническим при более раннем препарировании, или если культя коронки слишком короткая, ценность абатментов значительно снижается. Существует риск, особенно в области коренных зубов, отсоединения коронки от зуба. Опасность особенно велика для нижней челюсти, поскольку, с одной стороны, протез жесткий, с другой стороны, тело нижней челюсти скручивается при открытии рта и под нагрузкой. Крепление коронки к зубу должно постоянно выдерживать эту разницу сил. Сокращенные латеральные крыловидные мышцы ( мышцы наружного крыла) сжимают нижнечелюстную дугу с нижнечелюстным симфизом в качестве фиксированной точки, что может деформировать нижнюю челюсть на 0,1–1,0 мм.

Имплантаты

Рентген двухкорневого моляра, замененного двумя имплантатами; высокая стоимость столба

Если имеется достаточное количество кости для фиксации (круглая ≥ 2 мм), после полной остеоинтеграции (окостенения), достаточной длины (≥ 10 мм) и достаточного диаметра (≥ 4 мм) значение опоры имплантата соответствует значению здорового, естественного клык (1 степень). В зависимости от того, какие компромиссы необходимо сделать в отношении упомянутых критериев, ценность имплантатов может соответственно уменьшиться.

Молочные зубы

Чтобы сохранить сильно кариозный молочный зуб , его можно реконструировать в качестве заполнителя (для ожидаемого прорезывания постоянного зуба) с помощью простой заводской коронки, которая остается на несколько месяцев или лет до смены зуба . Однако молочные зубы принципиально непригодны в качестве опорных зубов, потому что их корни слишком слабые. Кроме того, корни молочных зубов реабсорбируются во время смены зубов. Исключением может быть стойкий молочный коренной зуб, если постоянный зуб не на месте. По показаниям такой молочный зуб может иметь искусственную коронку. Тем не менее, из - за короткие корни, он не подходит для использования в качестве упорного зуба.

Мягкие критерии юзабилити публикации

К мягким критериям относятся те, которые сами по себе не изменяют стоимость столба. Однако на удобство использования столба могут влиять такие дополнительные факторы.

Гигиена полости рта

Возможно, зуб имеет хорошее качество абатмента, но плохая гигиена полости рта со стороны пациента препятствует его использованию, потому что выбранная форма реставрации имеет мало шансов на долгосрочный успех. Например, зубу, который был серьезно поврежден из-за заболевания пародонта, можно с трудом получить достаточное качество абатмента. Однако, если непрерывный последующий уход и уход не гарантируются, то установленное значение основного элемента является лишь моментальным снимком.

Плановые протезы

Планирование отливки модели
Определение Киппмейдера

Ценность столба также определяется тем, какой зубной протез планируется с какой целью. Зуб может, например, иметь достаточную опорную стойкость для переходной реставрации (промежуточной реставрации). Однако тот же зуб может оказаться непригодным для долговременной реставрации. Зуб также может быть частью телескопического устройства подачи, имеющего достаточную валентную опору, поскольку при потере зуба он может расширяться . Полная поставка зубных протезов не будет поставлена ​​под угрозу из-за потери зуба. Однако тот же зуб больше не может иметь достаточную стоимость абатмента для реставрации несъемного мостовидного протеза. Если бы этот опорный зуб был потерян, реставрация моста была бы разрушена.

При планировании мостовидного протеза или частичного протеза необходимо определить статику и силы, которым будут подвергаться опорные зубы. Опорные зубы должны быть оценены на предмет того, могут ли они выдерживать ожидаемые нагрузки, при этом предполагается профессиональная конструкция.

Общие болезни

Обычно повышенный риск некроза костей в области альвеолярного отростка, например, после лучевой терапии , химиотерапии или в результате приема бисфосфонатных препаратов , может снизить значение столба.

Молодые зубы

Мост Мэриленд для замены трех нижних резцов, лингвальный вид (изнутри). Металлические крылья снаружи не видны.

У подростков полость пульпы (полость зуба) широкая. Существует риск открытия пульпы в процессе подготовки (измельчения) зубов , чтобы приспособить корону, которая может привести к ограниченной пригодности в качестве упора зуба. Если необходимо, препарат, который щадящий вещество зуба , например мост Мэриленд (адгезивный мост), может сделать молодой зуб пригодным для реставрации мостовидного протеза . Зуб препарируется (шлифуется) только с оральной (внутренней) стороны. Заменяемый зуб приклеивается к соседнему зубу одним или двумя крыльями . Объединенный комитет Федеральный (G-BA) расширила руководящие принципы стоматологического питания протеза в 2016 году: «Для застрахованных лиц, достигших 14 - летнего возраста , но еще не 21, абатмента зубах однопролетный клей моста с металлическим каркасом с Допускается размещение двух крыльев или двух однопролетных клеевых мостов с металлическим каркасом с одним крылом каждый. Для замены резца, если на одном или обоих опорных зубах достаточно эмали полости рта, может быть показан однопролетный адгезивный мост с металлическим каркасом с одним или двумя крыльями. В случае одностворчатых адгезивных мостовидных протезов для замены резцового зуба, зуб, примыкающий к мосту адгезивного мостовидного протеза, который не является опорой крыла, не требует коронки и не должен быть снабжен коронкой, требующей замена ".

Противоположные зубы

Нагрузка, которую должен нести зуб, также зависит от противоположных зубов. Если, например, на одной челюсти планируется реставрация с мостом, а на противоположной челюсти есть частичный или полный протез , то сила прикуса снижается. Это означает, что опорные зубы мостовидного протеза должны воспринимать меньшую нагрузку, чем контрзубы со здоровыми зубами или имплантатами. В этом случае зубья с уменьшенным значением стойки также могут использоваться в качестве опор моста.

Пожелания пациента

Если пациенту нужны зубные протезы, в которых должны использоваться зубы с уменьшенной опорой, тогда важна предварительная информация о возможных последствиях, которые указывают на сокращенный период времени, в течение которого протез остается. В этих случаях через более короткий промежуток времени можно снова ожидать трудоемкого и дорогостоящего лечения. Раздел 630e Гражданского кодекса Германии (BGB), который был введен законом для улучшения прав пациентов в 2013 году, определяет обязанность стоматолога предоставлять информацию . Пациент должен быть проинформирован обо всех существенных обстоятельствах для получения согласия, в частности о типе, объеме, применении, ожидаемых последствиях и рисках меры, а также о ее необходимости, срочности, пригодности и перспективах успеха в отношении диагноза или терапия. При предоставлении информации следует также делать ссылку на альтернативы этой мере, если несколько одинаково показанных с медицинской точки зрения и общих методов могут привести к существенно различающимся нагрузкам, рискам или шансам на выздоровление.

Требование экономической эффективности

В Германии, при составлении плана лечения и затрат - с учетом экономической эффективности требования по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с разделом 12 Социального кодекса книге V - значение стойки для планируемого зубного протеза имеет решающее значение для получения фиксированная надбавка . Если прогноз для зуба сомнительный, зуб не имеет права на получение субсидии.

литература

веб ссылки

Викисловарь: pillar valency  - объяснение значений, происхождение слов, синонимы, переводы

Индивидуальные доказательства

  1. ^ М. Х. Вальтер, Стоимость столпа риска , Quintessenz Verlag, Берлин (2011). Проверено 30 июля 2015 года.
  2. Харальд Шренкер: Компромиссы и ограничения в протезировании . Спитта, 2003, ISBN 978-3-934211-61-2 , стр. 43-45 . Ограниченный предварительный просмотр в Google Книгах . Проверено 9 февраля 2017 года.
  3. Готтлиб Вест, Учебник по протезированию коронок и мостовидных протезов: Том 2, Мостовидное протезирование , Springer Heidelberg, New York 2013, ISBN 978-3-0348-7073-3 , стр. 101-102. Ограниченный предварительный просмотр в Google Книгах . Проверено 9 февраля 2017 года.
  4. а б П. Поспих, Контрольный список протезной реставрации . В: Профилактически ориентированная поставка частичных протезов , Thieme-Verlag (2001) ISBN 3-13-126941-3 . Ограниченный предварительный просмотр в Google Книгах , стр. 144–149. Проверено 3 февраля 2017 года.
  5. Эдуард Мюлрайтер (ред.), Теодор Эмиль де Йонге-Коэн, Anatomie des Menschen Gebisses , Артур Феликс Лейпциг 1870.
  6. Ирвин Х. Анте, Основные принципы абатментов, Бюллетень Стоматологического общества штата Мичиган, 1926 г .; Том 8, с. 14-23.
  7. М. Лулич, У. Бреггер и др.: Пересмотр закона Анте (1926): систематический обзор выживаемости и осложнений несъемных зубных протезов (FDP) при сильно ослабленной опоре тканей пародонта. В кн . : Клинические исследования оральных имплантатов. Volume 18 Suppl 3, June 2007, pp. 63-72, doi: 10.1111 / j.1600-0501.2007.01438.x , PMID 17594371 (обзор).
  8. Календарь стоматологов Германии на 2009 год . Deutscher Ärzteverlag, 2008, ISBN 978-3-7691-3401-8 , стр. 156.
  9. ^ Г. Гринштейн, Дж. С. Кавалларо: Важность соотношения коронки к корню и коронки к имплантату. В кн . : Стоматология сегодня. Volume 30, Number 3, March 2011, pp. 61-2, 64, 66 passim, PMID 21485881 .
  10. Сорен Джепсен, Корневая поверхность зубов . В: Bärbel Kahl-Nieke, Введение в ортодонтию: диагностика, планирование лечения, терапия: с 10 таблицами . Deutscher Ärzteverlag 2010, ISBN 978-3-7691-3419-3 . Ограниченный предварительный просмотр в Google Книгах , стр. 181–182. Проверено 8 февраля 2017 года.
  11. Э. Чохровска, А. Стенвик, Б. Бьерке, Б. Закриссон: Результат трансплантации зубов: выживаемость и показатели успеха от 17 до 41 года после лечения . В: Американский журнал ортодонтии и челюстно-лицевой ортопедии . 121, No. 2, 2002, pp. 110-119. Оцифрованный
  12. Питер Коллинг. Гервальт Мюле, Компромиссы и ограничения в пародонтологии , Spitta Verlag Balingen 2003, ISBN 978-3-934211-62-9 , ограниченный предварительный просмотр в Google Книгах , стр. 101-107.
  13. Томас Майер, Компромиссы и ограничения в эндодонтии . Spitta Verlag 2005. ISBN 978-3-934211-84-1 , ограниченный предварительный просмотр в Google Книгах , стр. 80.
  14. Петер Эйкхольц, Глоссарий основных терминов для практики: пародонтологическая диагностика, часть 1: Клинические параметры налета и воспаления , В: Parodontologie 16 № 1, Quintessenz Berlin et al. 2005, стр. 69–75.
  15. Руководство Федерального комитета по страхованию здоровья зубов по PAR (PDF; 21 kB). Проверено 30 июля 2015 года.
  16. ^ FA Carranza, HH Takai, Клинический диагноз, в клинической пародонтологии, Saunders, Elsevier, стр. 540-560 (2006). ISBN 0-323-18824-9
  17. M. Giargia, I. Ericsson, J. Lindhe, T. Berglundh, AM Neiderud: Подвижность зубов и разрешение экспериментального пародонтита. Экспериментальное исследование на собаке. В: Журнал клинической пародонтологии . Volume 21, Number 7, August 1994, pp. 457-464, ISSN  0303-6979 . PMID 7929857 .
  18. Питер Поспих: Профилактическая поставка частичных протезов , Георг Тиме 2002, ISBN 978-3-13-126941-6 , ограниченный просмотр в Google Книгах , стр. 150–152.
  19. Жан-Батист Фориен, Клаудиа Флек, Питер Клоутенс, Георг Дуда, Питер Фратцл, Эмиль Золотоябко, Пол Заслански: Остаточные деформации при сжатии в минеральных наночастицах как возможное происхождение повышенной трещиностойкости в дентине человеческого зуба. В кн . : Nano Letters. 15, 2015 г., стр. 3729, DOI: 10.1021 / acs.nanolett.5b00143 .
  20. ^ Клаус М. Леманн, Эльмар Хеллвиг, Ханс-Юрген Венц: Стоматологическая пропедевтика: Введение в стоматологию; с 32 таблицами . Deutscher Ärzteverlag, 2012, ISBN 978-3-7691-3434-6 , стр. 46 . Ограниченный предварительный просмотр в Google Книгах
  21. Норберт Швенцер: Зубная, оральная и челюстно-лицевая медицина: Общая хирургия: 59 таблиц / под ред. Норберта Швенцера и Михаэля Эренфельда. При участии Арзу Агильдере… Георг Тиме, 2000, ISBN 978-3-13-593403-7 , с. 124 . Ограниченный предварительный просмотр в Google Книгах
  22. А. Самран, С. Эль-Бахра, М. Керн: Влияние потери вещества и высоты наконечника на сопротивление переломам премоляров, подвергшихся эндодонтическому лечению. Исследование in vitro. В: Стоматологические материалы: официальное издание Академии стоматологических материалов. Том 29, номер 12, декабрь 2013 г., стр. 1280-1286, DOI: 10.1016 / j.dental.2013.10.003 , PMID 24182949 .
  23. ^ HH Takei, RR Azzi, TJ Han: Подготовка периодонта к восстановительной стоматологии . В: MG Newman, HH Takei, FA Carranza, Clinical Periodontology Carranza , 9-е издание, Филадельфия: WB Saunders Company (2002).
  24. Энтони В. Гарджуло и др., Размеры и соотношение зубодесневого соединения у людей . Журнал клинической пародонтологии (1961), том 32, стр. 261-267.
  25. Ф. Альписте-Иллюэка: Морфология и размеры зубодесневой единицы при измененном пассивном извержении , в: Medicina Oral Patologa Oral y Cirugia Bucal. 2012 г., стр. E814, DOI: 10.4317 / medoral.18044 .
  26. М. Невинс, Х.М. Скуроу: Внутричесовый восстановительный край, биологическая ширина и поддержание десневого края. В: Международный журнал пародонтологии и восстановительной стоматологии. Volume 4, Number 3, 1984, pp. 30-49, ISSN  0198-7569 . PMID 6381360 .
  27. U. Brägger, D. Lauchenauer, NP Lang: Хирургическое удлинение клинической коронки. В: Журнал клинической пародонтологии . Том 19, номер 1, январь 1992 г., стр. 58-63, ISSN  0303-6979 . PMID 1732311 .
  28. ^ A. Padbury, R. Eber, HL Wang: Взаимодействие между десной и краем реставрации. В кн . : Журнал клинической пародонтологии. Volume 30, Number 5, May 2003, pp. 379-385, ISSN  0303-6979 . PMID 12716328 . (Рассмотрение).
  29. Ян Хайто, Ретенция и форма сопротивления цементных коронок и мостовидных протезов , ZMK 2010, оцифрованная часть 1, оцифрованная часть 2 . Проверено 10 февраля 2017 года.
  30. Харальд Шренкер, Компромиссы и ограничения в протезировании , Спитта Балинген, 2003, ISBN 978-3-934211-61-2 . Ограниченный предварительный просмотр в Google Книгах . С. 43-46. Проверено 8 февраля 2017 года.
  31. К. Сивараман, А. Чопра, С.Б. Венкатеш: Клиническое значение среднего изгиба нижней челюсти в реабилитации полости рта: обзор. В: Журнал оральной реабилитации. 43, 2016, с. 215, DOI: 10.1111 / joor.12361 .
  32. Peter Gängler, Thomas Hoffmann, Brita Willershausen, Conservative Dentistry and Periodontology: 66 Tables , Georg Thieme 2010, ISBN 978-3-13-593703-8 , ограниченный просмотр в Google Книгах , стр. 177.
  33. Вольфганг Гернет, Райнер Биффар, Норберт Швенцер, Михаэль Эренфельд: Зубное протезирование . Георг Тиме, 2011, ISBN 978-3-13-165124-2 , стр. 110 . Ограниченный предварительный просмотр в Google Книгах
  34. Ханс Х. Цезарь: Обучение на зубного техника . Verlag Neuer Merkur GmbH, 1996, ISBN 978-3-929360-01-1 , стр. 388 ff . Ограниченный предварительный просмотр в Google Книгах
  35. S1 руководство, рекомендация Немецкого общества по стоматологии, челюстно-лицевой медицины (DGZMK) Фиксированные зубные протезы для пробелов разграничены зубов ( сувенира в оригинальной датированный 4 февраля 2017 в Internet Archive ) Info: архив ссылка была вставлена автоматически и еще не проверял. Пожалуйста, проверьте исходную и архивную ссылку в соответствии с инструкциями, а затем удалите это уведомление. , (PDF; 318 kB) 2012. По состоянию на 4 февраля 2017 г. @ 1@ 2Шаблон: Webachiv / IABot / www.dgzmk.de
  36. Руководство по протезированию зубов: Адаптация в Разделе D. II. Номера 22 и 24 - Адгезивный мост , Федеральный объединенный комитет, вступает в силу 3 мая 2016 г. По состоянию на 7 февраля 2017 г.
  37. Доминик Шааф, Анализ времени выживания протяженных и пролетных мостов - ретроспективное лонгитюдное исследование . Диссертация из Университета Юстуса Либиха в Гиссене, VVB Laufersweiler Gießen 2011, оцифровано , стр. 82. По состоянию на 7 февраля 2017 г.
Эта статья была добавлена в список отличных статей 1 марта 2017 года в этой версии .