Ключица

Плечевой пояс человека с ключицей и лопаткой
Хорошо видна ключица у юной гимнастки

Ключицы (в латинском ключицы , а также германизированы ключицы , Древнегреческие κλείς , родительный κλειδός [Kleidos]) является одним из трех оригинальных костей в плечевом поясе в пресмыкающихся , птиц и млекопитающих . У костистых рыб ключица уже обозначена как окостенение кожи, но у современных земноводных она отсутствует.

Происхождение слова

Слово ключица заимствовано из латинского clavicula , « маленький ключик » как уменьшительное от латинского clavis . Согласно этимологическому словарю немецкого языка «Kluge», это воспроизводит греческое kleís («ключ», «ключица»). В Древней Греции ключи часто имели форму крючка, с помощью которого можно было поворачивать засов .

Некоторые термины произошли от греческого kleís , названия грудино-ключично-сосцевидной мышцы , которая соединяет грудину и ключицу с основанием черепа , и от дрессокраниальной дисплазии , порока ключицы и черепа.

Другие источники интерпретируют латинское слово clavicula как усик , который больше напоминает скрученную форму кости, чем ключ . Тогда греческий термин kleís произошел от неправильной передачи. Это происходит в анатомии в аналогичной форме в клиновидной кости .

Сходство поперечного рычага с этим «поперечным рычагом» привело к тому, что подвеска с двойным поперечным рычагом получила обозначение как двухрычажная подвеска .

Сравнительная анатомия

Ключица, длина которой у человека составляет примерно ладонь, у некоторых млекопитающих отступила (в зачаточном состоянии). Он хорошо развит у людей , других приматов , в основном у лазающих животных, но также у грызунов и кроликов . В связи с грудиной ( грудинно- ключичным суставом ) и лопаткой это единственное сочлененное соединение между верхней конечностью и туловищем .

«Яма», расположенная над ключицей, может содержать объем, просто удерживая туловище в вертикальном положении, и поэтому называется соляной бочкой .

У домашних кошек он превращается в кость, встроенную в мышцу (Musculus cleidocephalicus), и больше не соединяется с лопаткой. У многих других млекопитающих (например, лошадей , парнокопытных , собак ) он регрессировал в полосу сухожилия, встроенную в эту мышцу.

Сравнение вилочной ноги динозавра Aerosteon с австралийской коротконогой казаркой ( Anseranas semipalmata )

У птиц обе ключицы соединены в V-образную кость, вилочную кость (furcula) , которая действует как пружина растяжения и удерживает два плечевых сустава врозь во время полета. В истории племен кость вилки впервые появляется у динозавров-теропод . В англоязычной культурной среде эта кость также известна в просторечии как «поперечный рычаг». Это название происходит от традиции зажатия сушеной фуркулы индейки между двумя мизинцами двух людей, сидящих напротив, и тянуть ее на праздник Благодарения . Тот, чей кусок кости после разлома больше, имеет желание (желание) свободное.

Помимо ключицы, к плечевому поясу относятся кость ворона (коракоид) и лопатка (лопатка) . У млекопитающих, включая человека, кость ворона - это не самостоятельная кость, а продолжение лопатки, которая называется клювом ворона (коракоидный отросток) .

Анатомия ключицы человека

Ключица человека, вид снизу
Ключица человека, вид сверху

У человека ключица встречается парами. Одна ключица человека имеет длину около 12-15 см и имеет S-образную форму. Он имеет два конца и среднюю часть (corpus claviculae) . (Медиальный) конец, направленный к середине тела, называется extremitas sternalis ( указывает на грудину) и имеет круглую суставную поверхность, facies articularis sternalis , которая является частью сустава между грудиной и ключицей, называемого articulatio sternoclavicularis. . Боковой конец, называемый extremitas acromialis (указывающий на уровень плеча), образует сустав с уровнем плеча (акромион) , плечевым суставом (articulatio acromioclavicularis) , который является частью лопатки. Соответствующая суставная поверхность, которая уплощена, как седло, называется facies articularis acromialis .

Дельтовидная мышца (Musculus deltoideus) прикрепляется к верхней части ключицы . Поверхность кости становится шероховатой из-за ее сильного натяжения. Медиально на нижней стороне имеется вдавление, Impressio ligamenti costoclaviculare , которое вызвано натяжением связки , ligamentum costoclaviculare .

Внизу средней части есть бороздка сбоку subclavii sulcus musculi, через которую проходит подключичная мышца (musculus subclavius) . Также на нижней стороне средней части находится постоянно сформированное отверстие, foramen nutricium , через которое проходит кровеносный сосуд для снабжения кости кислородом и питательными веществами. На нижней стороне extremitas acromialis есть шероховатости, tuberositas ligamenti coracoclavicularis , который может быть дополнительно разделен на бугорок conoideum и белой линию trapezoidea . В эти структуры вставляется клювовидно-ключичная связка , состоящая из двух частей: конической связки и трапециевидной связки . Две ключицы соединены межключичной связкой .

Болезни

Врожденный остеоартроз ключицы у 3-летней девочки

У человека падение на плечо , непосредственно на ключицу или, реже, на вытянутую руку, может привести к перелому ключицы ( перелом ключицы ) . Ключица ломается второй по частоте, что составляет около 15% всех переломов костей. Симптомы включают видимое и пальпируемое образование ступенек, явное разгибание руки и изменения положения головы.

В контексте врожденных заболеваний наблюдается гипоплазия (недоразвитие) или отсутствие ( аплазия ) ключиц, например Б. при дрессокраниальной дисплазии , париетальных отверстиях с дрессокраниальным дизостозом или мандибулоакральной дисплазией .

Клавикулэктомия

Ключицу можно удалить частично (частично) или полностью (полностью). Частичная клавикулэктомия иногда выполняется на концах в области плечевого сустава или грудино-ключичного сустава , в основном в случае хронической нестабильности или остеоартрита . Обычно удаляется только небольшой участок возле сустава, в остальном ключица сохраняется.

Полная клавикулэктомия удаляет всю кость, вызывая нестабильность и умеренную потерю функции плеча и пораженной руки. Основными причинами являются злокачественные опухоли костей , в основном остеосаркомы , саркомы Юинга и примитивные нейроэктодермальные опухоли, а также миеломы , хотя ключица поражается очень редко. Метастазов практически нет. Другими очень редкими причинами полного удаления являются хронические инфекции костей и сложные переломы костей. Удаление затруднено и часто возникают осложнения, помимо местных инфекций, особенно травм более глубоких структур, особенно подключичной вены . Реконструкция ключицы проводится редко, поскольку она сложна и связана с еще более высоким уровнем осложнений, а удаление ключицы вызывает лишь умеренные ограничения в повседневной жизни.

Кроме того, ключица также может быть удалена в качестве заменителя кости и использована для реконструкции плечевой кости в виде ключицы pro humero . После резекции злокачественной опухоли кости , которая имеет склонность к (проксимальной) плечевой кости около плеча, ключица на той же стороне удаляется и поворачивается в плечевую впадину, а после укорачивания до нужной длины с помощью остеосинтеза пластиной с оставшаяся часть ближней локтевой (дистальной) плечевой кости соединена.

Смотри тоже

Индивидуальные доказательства

  1. ^ Эльмар Зееболд : Клюге: этимологический словарь немецкого языка. Вальтер де Грюйтер, Берлин, 1995 г., 23-е издание, стр. 729.
  2. ↑ Этимология абдоминальных висцеральных терминов
  3. ^ Несбитт и др.: Theropod furcula. В: Журнал морфологии , 2009 г., DOI: 10.1002 / jmor.10724 .
  4. ↑ Николь Вендлер: ключица. Веб- сайт NetDoktor , 2 мая 2016 г. (по состоянию на 6 ноября 2018 г.).
  5. ^ Z. Li, Z. Ye, M. Zhang: Функциональные и онкологические исходы после тотальной ключичноэктомии по поводу первичного злокачественного новообразования. Acta Orthop Belg, апрель 2012 г., том 78, выпуск 2, стр. 170-174.
  6. ↑ WW Winkelmann: Clavicula per Humero - новый хирургический метод лечения злокачественных опухолей проксимального отдела плечевой кости. Журнал ортопедии и травматологической хирургии, 1992, том 130, выпуск 3, страницы 197-201, DOI: 10.1055 / s-2008-1040138 .

литература

  • Франц-Виктор Саломон, Мария-Элизабет Краутвальд-Юнгханс: Анатомия птиц . В: Salomon et al. (Ред.): Анатомия для ветеринарии . 2-й доб. Версия. Энке, Штутгарт, 2008 г., ISBN 978-3-8304-1075-1 , стр. 754-814.

веб ссылки

Викисловарь: ключица  - объяснение значений, происхождение слов, синонимы, переводы
Викисловарь: Clavicula  - объяснение значений, происхождение слов, синонимы, переводы