Знак смерти

Знак смерти или Signum окоченения ( Latin ) используется для определения смерти или ограничить время о смерти .

Различные, обычно видимые оптически, признаки смерти (signa mortis) описаны с древних времен. Вплоть до 18 века «признаки смерти» в основном не понимались как (диагностические) признаки наступления смерти, но - как и в медицине Гиппократа  - в основном (прогностические) признаки надвигающейся смерти.

При судебно-медицинской экспертизе трупа, помимо прочего, определение времени смерти важно для дальнейших полицейских расследований. Рано и поздно используются признаки смерти, а именно температура трупа и наджизненные реакции.

Знание суправитальных реакций имеет решающее значение, поскольку отдельные клетки и ткани могут реагировать на внешние воздействия в течение так называемой промежуточной жизни в течение многих часов после того, как произошла смерть мозга.

смерть мозга

Определение смерти мозга как признанного законодательным органом признака наступления смерти человека, особенно до извлечения органов для целей трансплантации, имеет особое значение. Период между смертью мозга и смерти последней клетки тела, называется , как промежуточной жизни .

Признаки наступившей смерти мозга

1. широкие, слегка жесткие зрачки
2. церебральная арефлексия (отсутствие мозга контролируемых рефлексов ), с спинальными рефлексами (рефлексы , обработанные спинным мозгом) часто сохраняется
3. нулевая линия на ЭЭГ
4. остановка кровообращения в церебральных артериях ( позвоночных артериях и сонных артериях ), обнаруживаемая с помощью ангиографии или допплерографии

Признаки безопасной смерти

В общем, определенных признаков смерти достаточно, чтобы определить, когда наступила смерть. Их можно разделить на ранние и поздние признаки.

Ранние изменения

• смерть мозга
• Мертвые пятна (Livor mortis) появляются примерно через 20–60 минут p. м. ( посмертно , т.е. после смерти)
• Трупное окоченение (трупное окоченение, трупное окоченение), начиная с сокращения жевательных мышц и в дальнейшем - на нижних конечностях. Важен хронологический порядок, так как мышцы могут замерзать одновременно, например, еще и при переохлаждении.
• Так называемые травмы, несовместимые с жизнью, такие как разделение головы и туловища, полное рассечение туловища в результате серьезной аварии или ранения, нанесенные оружием, обугливание тела.

Поздние изменения

• Гниение и гниение , в основном вместе с
  • химическое разложение
  • бактериальное гниение и
  • Автолиз собственного организма ферменты на трупе .
• Большая часть тела колонизирована мух и жуков личинками , муравьи или труп молью на крыс , хищников или рыбы . Вместе с разложением это может привести к скелетонизации .
• Adipocire , образование трупов или жирового воска в отсутствие воздуха, которые могут остановить распад тела, исключив воздух или
• Мумификация тела или отдельных конечностей из-за недостатка воды в сухой среде.

Неуверенные признаки смерти

Неопределенные признаки смерти - это все те явления, которые также могут быть обнаружены у живых людей, с другой стороны, неизбежно p. м. происходят.

• недостаток дыхания
• отсутствующий пульс
• бессознательное состояние
• Охлаждение тела (при подходящей температуре окружающей среды), см. Также Algor mortis
• Бледная кожа
• полный паралич всех мышц с отсутствием зрачковых рефлексов и другой арефлексией , поэтому возможно также
• Раскрытие мышц сфинктера (моча, кал)
• роговичный непрозрачности
• Leichenblässe ( трупная бледность)
• Смертельный холод (Algor mortis)
• ЭЭГ нулевой линии

Особенности спасательной медицины

Так называемая электрокардиограмма с нулевой линией (ЭКГ) занимает особое положение между определенными и неопределенными признаками смерти в спасательной медицине. Если после неудачной попытки реанимации врач скорой помощи не обнаружит каких-либо определенных признаков смерти в более узком смысле, ему придется продолжить реанимацию (до 60 минут) и дождаться появления определенных признаков смерти. происходят. Тем не менее, врач неотложной помощи должен незамедлительно наблюдать за дальнейшими неотложными ситуациями, поэтому в некоторых странах Германии требуется запись десятиминутной ЭКГ нулевой линии . Это может быть оправдано уверенным предположением, что после десяти минут без «зарегистрированного сердечного ритма» спонтанная реактивация сердца больше не происходит. Пока не прибудет врач скорой помощи (с необходимым оборудованием), сотрудники спасательной службы будут продолжать реанимацию до тех пор, пока не будет явных признаков смерти.

Смотри тоже

• Танатология : наука о психологических и социологических аспектах смерти и умирания.

литература

• Рейнхольд А. Фровейн и др.: Определение смерти - время смерти. В: Иоганн-Кристоф Студент (Ред.): Die, Tod und Mrauer - Справочник для сопровождающих лиц. 2-е издание. Гердер, Фрайбург, 2006 г., стр. 227 и далее.

Индивидуальные доказательства

1. ↑ Хелен Шадель: « АНАТО». Исследования концепции смерти в античной философии и медицине. (Медицинская диссертация в Вюрцбурге, 1974 г.) Веллм, Паттенсен, теперь с Königshausen & Neumann, Вюрцбург, 1975 г. (= медико-историческое исследование Вюрцбурга. Том 2), ISBN 3-921456-01-0 , стр. 94–114.
2. ^ Даниэль Шефер : Signa mortis. Древние спецификации и позднесредневековые характеристики. В: Отчеты истории болезни Вюрцбурга. Том 16, 1997 г., стр. 5-13; здесь в частности п. 5 ф.