плацента

Плацента человека с плодом
Плацента в организме человека
человеческая плацента, пластинат
Ультразвуковое изображение плаценты и пуповины, показывающее три сосуда пуповины с использованием метода цветного допплера, при беременности 20 недель

Плацента ( лат. Плацента , торты, дт. Также плацента или „фруктовый торт“) является все женщины высших млекопитающих ( Eutheria ), в том числе людей и некоторых сумчатых ( Сумчатые ) во время беременности (или беременности ) развивается ткань матки стенка, которая принадлежит эмбриональному организму, образована им и переплетается с кровеносными сосудами от матери и эмбриона. Эмбрион (позже плод ) косвенно связан с кровотоком матери, получает питательные вещества и кислород и выделяет продукты жизнедеятельности. После родов плацента выходит вместе с яйцевой оболочкой в ​​виде последа . Желточный мешок плацента в основных акулах представляет собой аналогичную структуру , которая, как и плаценты млекопитающих, служит для снабжения эмбрионов .

Функции

Плацента состоит как из эмбриональной, так и из материнской ткани. Плацента создается, когда эмбриональная ткань врастает в слизистую оболочку матки (эндометрий или децидуальную оболочку ). Он обеспечивает поступление питательных веществ, удаление продуктов экскреции и газообмен эмбриона или плода . Связь между эмбрионом и плацентой осуществляется через пуповину .

В отличие от всех других органов человека, которые начинают функционировать только после достаточного периода развития и созревания, плацента должна контролировать свой собственный рост и в то же время развивать полную функциональность. Особые потребности ребенка необходимо учитывать на каждом этапе беременности. Помимо ухода за ребенком, плацента выполняет гормональные функции. Способность плаценты влиять на иммунную систему матери таким образом, чтобы она оставалась функциональной и, таким образом, защищала мать от инфекций, но в то же время предотвращалась отторжение самой плаценты и ребенка как чужеродной ткани, еще не изучена. исследовал.

строительство

Схематическая структура
Схематическое строение плаценты

Плацента человека находится в зрелом состоянии, имеет размер от 500 до 600 граммов и тяжелый орган диаметром до 20 сантиметров после имплантации ( nidation ) бластоцисты в матку. Он возникает из трофобласта плода и из внутренней оболочки матки ( эндометрия ). Плодная сторона плаценты - хорионическая пластинка и пуповина - покрыта беловатым мутным амниотическим эпителием (см. Последнее изображение). Межворсинчатое пространство, заполненное материнской кровью, располагается между хорионической пластинкой и материнской базальной пластинкой ( децидуальной оболочкой ) . Он разделен соединительнотканными перегородками плаценты от базальной пластинки на 15-20 полей, так называемых семядолей . Первичные ворсинки, несущие вторичные ворсинки, вырастают из хориона в эти наполненные кровью семядоли. Благодаря прорастанию капилляров вторичный чан становится третичным чаном и, следовательно, готов к обмену веществами. (На рисунке все ворсинчатое дерево обозначено как ворсинка .) Нет обмена крови между капиллярами третичных ворсинок и межворсинчатым пространством из-за плацентарного барьера (см. Ниже). Обмен веществ происходит посредством диффузии , облегченной диффузии, пиноцитоза или опосредуется рецепторами. С четвертой недели беременности, когда сердце ребенка начинает биться, плод поступает через плаценту.

Плацента служит органом только ограниченное время. Для него характерно самое низкое содержание плотной соединительной ткани среди всех органов. Кроме того, через плаценту не проходят нервы.

Плацентарный барьер

Плод кошки с материнской частью плаценты ( 6 )

Одна из функций плаценты - плацентарный барьер с синцитиотрофобластом , происходящим из трофобласта , полиядерным слоем без границ клеток ( синцитий ). Это пассивная фильтрующая мембрана, которая разделяет материнскую и детскую кровь и позволяет или предотвращает прохождение различных веществ, растворенных в крови. Для этого используются механизмы диффузии и облегченной диффузии, активный транспорт, диапедез и пиноцитоз . Кислород, вода, некоторые витамины, алкоголь, яды, наркотики и лекарства попадают в плод путем диффузии. Глюкоза , аминокислоты и электролиты попадают к ребенку посредством облегченной диффузии и активных транспортных процессов. Белки, антитела типа IgG и жиры транспортируются посредством пиноцитоза . Вирусы и бактерии могут попасть к ребенку через диапедез. Передача материнских антител IgG особенно важна, поскольку ребенок не может вырабатывать достаточное количество собственных антител в течение нескольких месяцев после рождения ( защита гнезда ).

Микротравмы плаценты могут привести к попаданию крови ребенка в кровоток матери. Обычно это не опасно, если у ребенка резус-положительный результат, а у матери отрицательный. В таком случае мать может стать сенсибилизированной к детским антигенам. Мать вырабатывает антитела типа IgG, проходящего через плаценту, против резус-положительной крови, которые попадают в кровообращение плода при последующей беременности и вызывают клиническую картину болезни haemolyticus neonatorum .

Плацента как эндокринный орган

Плацента вырабатывает гормон хорионический гонадотропин и примерно с четвертого месяца также гормон желтого тела прогестерон после того, как желтое тело в яичнике перестает вырабатывать. Гормон желтого тела подавляет менструальный цикл и, таким образом, позволяет беременности продолжаться .

Кроме того, плацента образует плацентарный актоген человека (HPL). HPL может быть обнаружен в сыворотке крови матери с 8-й недели беременности, а затем постоянно увеличивается до 2 г в день до рождения. Задача HPL - развивать грудь и готовить ее к лактации. Он также регулирует обмен веществ и обладает анаболическим действием.

Детская сторона плаценты с пуповиной

Плацентарные изменения

Плацента может сильно отличаться от человека к человеку. Форма и размер органа различаются, как и место прикрепления пуповины.

Варианты формы включают в себя сукцентную плаценту (вторичную плаценту ), двулопастную / многодольчатую плаценту (двудольчатую / многодольчатую плаценту), анулярную плаценту (кольцеобразную или ленточную плаценту), фенестратную плаценту и перепончатую плаценту . Малая плацента или дольчатая плацента не мешают развитию плода.

Как следствие расстройства плаценты, форма , такой как плацента приращение , в плаценте increta и плацента percreta возникает . Ворсинки прорастают в миометрий через частично или полностью отсутствующую децидуальную оболочку . Результат - нарушение отслойки плаценты после рождения ребенка.

Также происходят изменения положения, такие как различные формы предлежания плаценты .

послед

Плацента с оболочкой рождается как послед вскоре после рождения ребенка .

Часто есть возможность передать вам плаценту. Коммерческие поставщики используют его для производства так называемых глобул (изначально гомеопатических лекарств). Некоторые закапывают их в землю, обычно под деревом. Этот обычай был и широко распространен в разных регионах мира.

В Китае плаценту рекомендовали при бесплодии и импотенции у мужчин в 16 веке. Во второй половине 20 века плаценты продавались также косметической промышленности . Кремы из него следует использовать для омоложения кожи, научных исследований на этот счет нет. Эта практика устарела , в том числе из-за боязни ВИЧ / СПИДа и других инфекций.

Ингредиенты, полученные из плаценты, теперь производятся из других источников или синтетическим путем, или заменяются альтернативными веществами.

Плацентофагия

Гормон богатых плацента иногда потребляется матери ( не доказано) способствуют регенерации и избежать послеродовой депрессии. Критики подозревают, что проглатывание плаценты, то есть плацентофагия, может даже нанести вред человеческому организму. Это утверждение оправдано обнаружением бактерий, свинца и ртути именно в этом органе. Литературное исследование, проведенное Синтией В. Койл и др. (Северо-Западный университет Файнберга) с июня 2015 года по плацентофагии в период с 1950 по 2014 год, делает вывод о том, что преимущества и риски еще предстоит изучить, чтобы иметь возможность хорошо себя чувствовать. обоснованные заявления. Исследователи из Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) сообщают о ребенке, который заразился стрептококками в результате материнской плацентофагии.

Извлечение стволовых клеток

В настоящее время известно, что стволовые клетки пуповинной крови могут быть извлечены из самой плаценты, пуповины и содержащейся в ней пуповинной крови . В плаценте и пуповине, в первую очередь, мезенхимальных стволовых клетках , в пуповинной крови обнаружены в первую очередь гемопоэтические, т.е. гематопоэтические, стволовые клетки . В то время как стволовые клетки пуповины в настоящее время получают только для экспериментальных и исследовательских целей, стволовые клетки пуповинной крови можно получить, сохранить и использовать в медицинских целях. Наиболее распространенной областью применения в 2001 году была трансплантация стволовых клеток для лечения лейкемии . Однако исследования по использованию пуповинной крови все еще находятся в зачаточном состоянии, особенно в регенеративной медицине, и в 2013 году было проведено множество исследований по культивированию тканей, хрящей и костных частей. Случаи, когда для лечения стволовыми клетками требуется пуповинная кровь, редки. Информация из крупнейшего банка стволовых клеток Vita 34 может служить доказательством этого : 30 медицинских применений в более чем 200 000 хранилищах. Кроме того, обычно можно использовать собственные кроветворные стволовые клетки из крови или костного мозга. Еще один предмет критики - это короткое время резки, которое происходит при заборе стволовых клеток, и оно значительно короче, чем время резки, рекомендованное ВОЗ. В этом контексте пуповинную кровь часто называют «пульсирующей». Положительные эффекты этого метода были частично доказаны, например Б. Повышенное количество железа в крови младенца.

У животных

Плацента овцы

Большинство матерей млекопитающих, включая животных, которые в остальном сами являются вегетарианцами (коровы и другие жвачные животные ), потребляют собственный послед после того, как принюхались и позаботились о своих новорожденных (вылизали насухо). Они не только убирают соблазнительный запах хищников , но и снабжают себя витаминами и другими важными питательными веществами, которые им срочно необходимы после рождения.

Есть разные виды плаценты. У сумчатых имеется несовершенная плацента (желточный мешок), поэтому срок беременности такой короткий (8–40 дней). Существует также диффузная плацента (эпителиохориальная) у непарнокопытных и китов , зона плаценты (эндотелиохориальная) у хищников , дискоидальная плацента (гемохориальная) у грызунов и сухоносых обезьян , включая людей, и множественная плацента. Cotyledonaria или (синдесмохориальный)) у жвачных животных .

Эволюция плаценты

Плацента - ключевая инновация среди млекопитающих ( эволюция млекопитающих ) с момента ее создания до наших дней. Он представляет собой новый орган, которого раньше не было у яйцекладущих. В дополнение к инновациям в области грудного молока , молочной железы и материнской привязанности, должна была развиться нутритивная связь от яйцеклетки эмбриона в утробе к матери, чтобы позволить эмбриону расти в утробе. Этот рост был решающим селективным преимуществом. Плацента увеличивала шансы на выживание нерожденного во времена динозавров около 160 миллионов лет назад.

Ген Peg10, экспрессируемый по отцовской линии, был идентифицирован как важный ген для формирования плаценты . Этот ген, вероятно, был закодирован в ДНК зародышевых клеток ранних млекопитающих ретровирусом , вирусной инвазией и процессом, аналогичным наблюдаемому у современной коалы с патогенным геном KoRV . Нокаут гена из Peg10 у мышей в лаборатории приводит к остановке в росте плаценты и к ранней смерти эмбриона.

Итак, Peg10 отвечает за формирование плаценты. Ген подавляет иммунную защиту матери и, таким образом, предотвращает отторжение эмбриона, когда устанавливается физическая связь между матерью и ребенком. Только для дальнейшего хода эволюции предполагается, что питание эмбриона через плаценту было добавлено для защиты иммунной системы. В ходе эволюции плацента увеличивалась, и период беременности эмбриона удлинялся. Более длительные беременности помогли матери быть более независимой от хищников, и животные стали выносить живых млекопитающих до срока.

Ген env эндогенного ретровируса HERV-W отвечает за образование синцитиотрофобласта . Эта и другие вовлеченные ERV должны были иметь общих предков высших млекопитающих, поскольку они отсутствуют у сумчатых и монотонных (млекопитающих, откладывающих яйца). В частности, белок синцитин (синцитин 1 и 2) имеет вирусное происхождение.

литература

  • Лоис Йованович, Дженелл Дж. Субак-Шарп: Гормоны. Медицинское руководство для женщин. (Оригинальное издание: Hormones. The Woman's Answerbook. Атенеум, Нью-Йорк, 1987) От американца Маргарет Ауэр, Кабель, Гамбург, 1989, ISBN 3-8225-0100-X , стр. 177 f., 383 f. И чаще.

веб ссылки

Commons : Placenta  - коллекция изображений, видео и аудио файлов.
Викисловарь: Плацента  - объяснение значений, происхождение слов, синонимы, переводы

Индивидуальные доказательства

  1. ^ Леонард Компаньо , Марк Дандо, Сара Фаулер: Акулы мира. Princeton Field Guides, Princeton University Press, Princeton / Oxford 2005, ISBN 0-691-12072-2 , стр. 335.
  2. ^ Синцитиотрофобласт , на: DocCheck Flexikon
  3. ↑ Клаус Дидрих и др. (Ред.): Гинекология и акушерство. 2. Полностью переработан. Версия. Springer, Heidelberg 2007, ISBN 978-3-540-32867-4 .
  4. ↑ Обзор исследования: Нет, плаценту есть не обязательно. В сети: Spiegel Online , 8 июня 2015 г.
  5. ^ Franziska Zoidl: Спорные: Лазанья с матерью торт. В кн . : Стандарт. 19 июня 2015 г.
  6. ↑ Кристина Хакленбройх: Акушерство: потребление плаценты - новая тенденция? faz.net 15 июля 2015 г., по состоянию на 2 сентября 2015 г.
  7. ↑ Синтия В. Койл и другие: Плацентофагия: терапевтическое чудо или миф? В: Архивы женского психического здоровья. 4 июня 2015 г., по состоянию на 2 сентября 2015 г.
  8. ↑ Женевьева Л. Бузер, Сайонара Мато, Алексия Й. Чжан, Бен Дж. Меткалф, Бернард Билл: Заметки с мест: Инфекция стрептококками группы B с поздним началом, связанная с потреблением матерью капсул, содержащих обезвоженную плаценту - Орегон, 2016 . В: MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . Лента 66 , нет. 25 , 2017, ISSN  0149-2195 , с. 677-678 , doi : 10.15585 / mmwr.mm6625a4 ( cdc.gov [доступ 29 июля 2017 г.]).
  9. ↑ В. Лехнер и др.: Выделение мезенхимальных стволовых клеток из пуповины человека как основа терапии аутологичными стволовыми клетками в детской хирургии . Издательство German Medical Science GMS, 2007. Doc 07dgch6655 (egms.de)
  10. ↑ Х.-Д. Петерс, Р. Кэт: Новые терапевтически активные моноклональные антитела против лейкемии и лимфомы . В кн . : Онколог . Лента 7 , вып. 2 , 19 февраля 2001 г., ISSN  0947-8965 , с. 196-199 , DOI : 10.1007 / s007610170158 ( springer.com [доступ к 19 сентября, 2018]).
  11. ↑ Вернер Мюллер: Терапия стволовыми клетками . В кн . : Биология в наше время . Лента 43 , нет. 1 , февраль 2013 г., ISSN  0045-205X , стр. 40-45 , DOI : 10.1002 / biuz.201310499 ( wiley.com [доступ к 19 сентября, 2018]).
  12. ↑ Вероника Сентпетеры: Бизнес со страхом. на: heise.de
  13. ^ Сьюзан Дж. Макдональд, Филиппа Миддлтон, Тереза ​​Доусвелл, Питер С. Моррис: Влияние сроков пережатия пуповины доношенных детей на исходы для матери и новорожденного . В: Кокрановская база данных систематических обзоров . Нет. 7 , 2013, ISSN  1465-1858 , doi : 10.1002 / 14651858.CD004074.pub3 ( cochranelibrary.com [доступ 19 сентября 2018 г.]).
  14. ↑ Моника Крессин, Бертрам Шнорр: Эмбриология домашних животных. 5-е издание. Enke-Verlag, Штутгарт 2006, ISBN 3-8304-1061-1 .
  15. ↑ Рюичи Оноа, Син Кобаяси, Хиротака Вагацума, Кодзо Айсака, Такаши Кода, Томоко Канеко-Ишино, Фумитоси Ишино: Ген, полученный из ретротранспозона, Peg10, представляет собой новый ген, отпечатанный на хромосоме человека 7q21. В кн . : Геномика. Лента. 73, No. 2, 15 апреля 2001 г., стр. 232-237.
  16. ↑ Рюичи Оно, Кендзи Накамура, Кимико Иноуэ, Миэ Нарусэ, Такако Усами, Норико Вакисака-Сайто, Тошиаки Хино, Рика Судзуки-Мигишима, Наруми Огонуки, Хироми Мики, Такаши Кохда, Ацуо Ёко-Ико-Ико-Ико-Ико-Минесуке : Удаление Peg10, импринтированного гена, полученного из ретротранспозона, вызывает раннюю эмбриональную летальность. В кн . : Генетика природы. Том 38, 2006, стр. 101-106.
  17. ↑ Надя Подбрегар: Тайные помощники - Какую функцию в нас выполняют эндогенные ретровирусы? на: scinexx.de от 5 ноября 2010 г.
  18. ↑ Хеннинг Энгельн: Хорошая сторона вирусов. на: Spektrum.de , 16 апреля 2020 г.
  19. ↑ А. Дюпрессуар, К. Лавиалль, Т. Хайдманн: От наследственных инфекционных ретровирусов к истинным клеточным генам: роль захваченных синцитинов в плацентации . В: Плацента . Лента 33 , нет. 9 , сентябрь 2012 г., стр. 663-671 , DOI : 10.1016 / j.placenta.2012.05.005 , PMID 22695103 .
  20. ↑ Б. Сойгур, Л. Сати: Роль синцитинов в репродукции человека и раке репродуктивных органов . В: Репродукция (Кембридж, Англия) . Лента 152 , нет. 5 , 2016, с. R167-R178 , DOI : 10,1530 / REP-16-0031 , PMID 27486264 .
  21. ^ Е. В. Кунин: Вирусы и мобильные элементы как движущие силы эволюционных переходов. В: Философские труды Лондонского королевского общества. Серия B, Биологические науки. Том 371, номер 1701, 08 2016, стр., Doi: 10.1098 / rstb.2015.0442 . PMID 27431520 , PMC 4958936 (полный текст) (обзор).
  22. ↑ С. Ми, X. Ли, X. Ли, GM Велдман, Х. Финнерти, Л. Рэйси, Э. ЛаВалли, XY Tang, П. Эдуард, С. Хоус, JC Keith Jr, JM McCoy: Синцитин - пленник белок ретровирусной оболочки, участвующий в морфогенезе плаценты человека. В кн . : Природа . Том 403, № 6771, 17 февраля 2000 г., стр. 785-789, DOI : 10.1038 / 35001608 . PMID 10693809 .