диафрагма
| Диафрагма ( диафрагма ) |
|---|
|
| источник |
| Поясничная часть ( pars lumbalis ): поясничные позвонки Реберная часть ( pars costalis ): внутренняя часть седьмого до последнего ребра. |
| подход |
| Центральный сухожилий |
| функция |
| Вдохновение (вдыхание) |
| Иннервация |
| Диафрагмальный нерв от шейного сплетения |
| Сегменты позвоночника |
| C3-C5 |
Диафрагма или диафрагмы (от древнегреческого διάφραγμα диафрагмы , немецкий , перегородки « или, диафрагма») является мышцы - сухожилия -Platte , которые в млекопитающих грудной клетки и брюшной полости друг от друга. Она имеет dome- форму формованного и является основным дыхательных мышц . Мышцы сокращение мембранного приводит к ингаляции ( вдох ). У людей он имеет толщину от 3 до 5 мм и выполняет от 60 до 80% мышечной работы, необходимой для вдоха в состоянии покоя.
Если не считать млекопитающих, только крокодилы имеют строение, сопоставимое с диафрагмой .
Пояснения к словам
Название «Zwerchfell» происходит от устаревшего немецкого слова zwerch «quer». Компонент «мех» происходит от германского * fel for, skin '( индоевропейский * pel . См. Pelle, очищать от самого себя , очищать) от, имеет то же значение в барабанной перепонке , брюшине или шерсти животных . Поскольку смех - это сильно ускоренная последовательность дыхательных движений, и в этом процессе участвует диафрагма, в немецком языке есть ряд связанных фраз и словосочетаний («атака диафрагмы»).
В Древней Греции диафрагма считалась вместилищем души , поэтому слово φρήν phrēn обозначает оба термина. Следовательно , слово происходит от имени психического заболевания Schizo диафрагма , т.е. до того , хотя диафрагма не участвует в этой болезни.
Медицинский термин мембрана происходит от поздней латинской диафрагмы «диафрагмы» , которая происходит от древнегреческого διάφραγμα [ dɪapʰraŋma ], что означает «разделение», «перегородка» и «диафрагма». Анатомический термин происходит от Герхарда фон Кремона (12 век). Он используется как в анатомии для дополнительных перегородок, через которые что-то может пройти, например, в тазовом дне ( диафрагма таза и мочеполовая диафрагма ) или турецком седале (между основанием мозга и гипофизом ), так и вне анатомии (→ диафрагма ).
Леонардо да Винчи наглядно продемонстрировал диафрагму как перегородку между грудной клеткой и органами брюшной полости и ее роль в дыхании.
Анатомическое строение
Мышечная часть диафрагмы по происхождению делится на три части: поясничную, грудную и реберную. Все три части оканчиваются общей сухожильной пластинкой ( centrum тендинеум ), которая состоит из переплетенных между собой волокон сухожилия . Соотношение мускулистой и жилистой частей у млекопитающих варьируется. У собак и кошек есть небольшая, узкая и Y-образная пластинка сухожилия, у других домашних животных и у людей она имеет форму сердца или V, и представляет собой самую большую часть диафрагмы.
Поясничная часть ( рагз lumbalis ) возникает на вентральной стороне ( вентральный ) в поясничном отделе позвоночника . Он состоит из правой ножки ( crus dextrum ) и левой ножки ( crus sinistrum ). Эти «диафрагмальные столбы» представляют собой мышечные нити, которые тянутся вверх у людей и вперед у животных в результате горизонтальной ориентации тела. Правое бедро сильнее и может быть разделено на две (человеческие: crus mediale и crus laterale ) или на три части. На пояснице три жилистые дуги. Квадратная дуга ( ligamentum arcuatum laterale ) и поясничная дуга ( ligamentum arcuatum mediale ) охватывают две части подвздошно-поясничной мышцы живота , аркаду аорты ( ligamentum arcuatum medianum ) аортальную щель (см. Ниже).
Поясничная часть граничит со стороной реберной части ( pars costalis ), которая возникает на ребрах ( costae ) или на реберном хряще. Соединительная линия отдельных истоков на ребрах ( линия прикрепления диафрагмы ) проходит по диагонали и различается у отдельных видов млекопитающих из-за разного количества ребер. Ориентировочно, он проходит по спине ( спинной ) от последнего ребра вентрально ( вентрально ) до седьмого ребра. Степень наклона варьируется в зависимости от вида, т.е. в зависимости от длины груди или количества ребер. У некоторых морских млекопитающих ( киты , ламантины ) диафрагма почти горизонтальная. Поскольку легкие могут расширяться в пространство сбоку от вершины диафрагмального купола до этой линии прикрепления ( recessus costodiaphragmaticus ), линия прикрепления диафрагмы также определяет максимальное поле перкуссии легких .
Реберная часть граничит с брюшком на малой части грудины ( pars sternalis ). Он возникает на конце грудины ( грудины ), на так называемом расширении меча ( processus xiphoideus ).
Диафрагма образует фасцию и покрывает плевру со стороны грудной полости ( диафрагмальная плевра ), со стороны брюшной полости брюшины ( покрытая брюшиной ). Куполообразная форма диафрагмы является результатом отрицательного давления в плевральной полости и усилия легких сокращаться («сила втягивания» легких).
1 реберная часть диафрагмы, 2 правых бедра поясничной части диафрагмы, 3 сухожильный центр диафрагмы, 4 аорта, 5 грудных протоков, 6 пищевод, 7 правое легкое (хвостовая доля ), 8 хвостовая вена, 9 диафрагмальный нерв, 10 правое легкое (добавочная доля), 11 сердце в перикарде, 12 поясничная дуга (щель Бохдалека), 13 последняя, 13 ребро, 14 реберная дуга, 15 печень, 16 двенадцатиперстная кишка
В диафрагме есть три больших отверстия. Аортальная щель ( пауза aorticus ) расположена на спине между двумя ножками набедренных частей. Он расположен под углом и у человека простирается от первого поясничного позвонка до одиннадцатого грудного позвонка . Основная артерия ( аорта ) и большой лимфатический ствол , грудной проток, проходят через щель аорты . Пищеводная щель ( пауза oesophageus ) лежит между подразделами правого бедра, поясничным отделом в организме человека на уровне десятого грудного позвонка. Через слот пищевод потяните пищевод ( пищевод ) и двух главных ветвей блуждающего нерва ( блуждающего ствола передней и задней , с животными , как блуждающего ствола вентральной и дорсальной называют). Третье отверстие большего размера - отверстие полой вены ( foramen venae cavae ). Он находится в пластине сухожилия. Через это отверстие проходит нижняя полая вена ( нижняя полая вена , у животных - каудальная полая вена ). В отличие от двух прорезей, в которых с возможностью скольжения установлены проходящие через них структуры, полая вена сливается с диафрагмой в твердое кольцо из соединительной ткани. Эта адгезия отвечает за изменение формы диафрагмы во время сокращения и предотвращает схлопывание вены.
Есть также несколько отверстий поменьше. В правой пояснице бедра есть отверстие для непарной вены и большого чревного нерва . Обратная сторона аортеншлица проходит через симпатическую цепочку ( симпатический ствол ) через диафрагму. Свободные от мышц участки закрываются только рыхлой соединительной тканью между мышечными частями . Larrey расщелины ( Trigonum sternocostale sinistrum ) и Моргание отверстие ( Trigonum sternocostale dextrum ) лежит на левом и правом между ребром и грудиной. Через нее проходит верхняя эпигастральная вена (у животных vena epigastrica cranialis ), терминальная ветвь внутренней грудной вены ( vena thoracica interna ). Разрыв Бохдалека ( Trigonum lumbocostale , в ветеринарной анатомии Arcus lumbocostalis ) лежит между ребром и поясницей . Здесь диафрагма наиболее слабая, поэтому именно здесь прорываются скопления гноя (абсцессы) или возникают разрывы диафрагмы . Другими слабыми местами являются прорези аорты и пищевода, так как и здесь только рыхлая соединительная ткань стабилизирует отверстие.
Со стороны грудной полости диафрагма граничит с легкими , средостением, а у некоторых млекопитающих (люди, хищники ) также с перикардом, со стороны брюшной полости, особенно с печенью . У жвачных животных только правая сторона диафрагмы контактирует с печенью, печень смещена вправо большим лесным животом, а левая половина диафрагмы находится в прямом контакте с сетчатым желудком , листовым желудком и рубцом .
Поставка диафрагмы
Нервное питание ( иннервация ) диафрагмы обеспечивается диафрагмальным нервом ( диафрагмальным нервом ). У людей это происходит от третьего по пятый сегмент шеи (от C3 до C5) спинного мозга и является частью шейного сплетения ( plexus cervicalis ). Кроме того, могут возникать так называемые вторичные диафрагмы ( Nervi phrenici accessorii ), то есть дополнительные нервы от сегментов C5 до C7 шеи. У большинства млекопитающих все части диафрагмального нерва идут от пятого до седьмого сегмента шеи, поэтому диафрагмальный нерв у животных соответствует второстепенному диафрагмальному нерву у людей. Небольшая часть диафрагмальных мышц также иннервируется ветвями спинномозговых нервов задних сегментов груди.
Центральное управление диафрагмой осуществляется через дыхательный центр в удлиненном мозговом веществе и в мосту . Отсюда двигательные клетки корня диафрагмального нерва в шейном мозге ритмически стимулируются независимо от воли. Таким образом, диафрагма частично находится в автономном режиме . Как и на остальные скелетные мышцы, на диафрагму также можно произвольно воздействовать. Это происходит через нервные пути от коры головного мозга , которые, например, позволяют «задерживать дыхание».
Кровоснабжение происходит через несколько мелких артерий . Артерию pericardiacophrenica (только у человека) и артерия musculophrenica (все млекопитающие) возникают из внутренней грудной артерии ( внутренняя грудная артерия ). Кроме того, от грудной части аорты у людей идет верхняя диафрагмальная артерия (верхняя диафрагмальная артерия ), а от брюшной части аорты у всех млекопитающих - нижняя диафрагмальная артерия (нижняя диафрагмальная артерия , называемая у животных задней диафрагмальной артерией). , хвостовая артерия ) к диафрагме. У некоторых млекопитающих (например, хищников , свиней ) передняя брюшная артерия ( arteria abdominalis cranialis ) также снабжает диафрагму. Кровь течет по одноименным венам .
Возникновение
У эмбриона полость тела изначально неделима и здесь называется внутриэмбриональным целомом . Первоначально диафрагма возникает в передней части шеи из четырех различных систем .
Сухожильная пластинка отходит от поперечной перегородки . Это перегородка, которая вырастает из мезодермы и растет от желудка к спине, но не достигает ее. Так называемые плевроперитонеальные мембраны ( Membranae pleuroperitoneales ) растут от задней стенки целом к поперечной перегородке . Поясничная часть диафрагмы возникает из задней брыжейки пищевода ( mesoesophagus dorsalis ). Участок в углу между ребрами и диафрагмой ( Recessus costodiaphragmaticus ) происходит от самой стенки тела. Клетки-предшественники мышц ( миобласты ) миотомов шеи мигрируют в более поздние мышечные части , что объясняет преобладающую иннервацию от ветвей шейного отдела позвоночника. шейные нервы.
В дальнейшем развитии, при растяжении шеи и смещении сердца у эмбриона, диафрагма испытывает сдвиг в каудальном направлении (у человека вниз, у животных соответственно назад) в свое окончательное положение.
функция
Диафрагма - это «двигатель» так называемого диафрагмального дыхания (менее удачно также называемого брюшным дыханием ). Роль диафрагмы при вдохе ( вдохе ) поддерживается другими мышцами, так называемыми мышцами вдоха , которые, поднимая ребра, способствуют дальнейшему увеличению груди ( грудное дыхание ). Соотношение грудного и диафрагмального дыхания варьируется в зависимости от вида, возраста, тренировок и нагрузки, а также может изменяться произвольно. У младенцев и пожилых людей преобладает диафрагмальное дыхание, у взрослых оно перемещает от 60 до 80% вдыхаемого воздуха. У большинства млекопитающих грудное дыхание может поддерживать адекватную вентиляцию легких для отдыха и слабого стресса, даже при полном параличе диафрагмы ( паралич диафрагмы).
Диафрагма, которая изгибается к грудной полости, сжимается при вдохе. У людей он сокращается максимум на 30–34%. При этом сжатии он выравнивается, и форма купола принимает форму конуса . Этому изменению формы способствует прочное соединение с нижней полой веной на вершине диафрагмального купола, отверстие полой вены только слегка смещается вниз и вперед (у животных соответственно назад и вниз, технически кадовентрально ). Кроме того, сжатие диафрагмы также приводит к небольшому возвышению нижних краев ребер и, таким образом, к некоторому расширению грудной клетки. Диафрагмальное действие в первую очередь расширяет пространство в углу между грудной стенкой и диафрагмой, реберно- диафрагмальное углубление .
Этот процесс увеличивает грудную полость и, таким образом, увеличивает отрицательное давление в герметично закрытой плевральной полости. У большинства млекопитающих плевральная оболочка легких ( pleura pulmonalis ) адгезивно связана с внутренней оболочкой (также сделанной из плевры) грудной полости и, таким образом, также с диафрагмой пленкой жидкости, так называемой плевральной жидкостью . Легкие и внутренняя стенка грудной полости / диафрагмы соединены как два увлажненных стекла, которые кладут друг на друга, и, хотя их нельзя оторвать друг от друга, их можно перемещать друг относительно друга. Поскольку эта жидкость не может расширяться, по мере увеличения грудной полости увеличиваются и легкие. Теперь с открытой голосовой щелью воздух поступает в легкие, так как внешнее давление воздуха больше, чем давление в легких. У некоторых млекопитающих ( слоны , тапиры ) два плевральных листа сливаются вместе, здесь легкие, конечно, должны следовать за расширением грудной полости.
Сокращение диафрагмы смещает органы верхней части живота (или передней брюшной полости у животных) вниз (или назад). Однако за счет расслабления мышц брюшного пресса и выпячивания брюшной стенки органам предоставляется необходимое пространство, чтобы при нормальном дыхании не происходило повышения давления в брюшной полости. Поскольку движение живота является лишь пассивным следствием, термин «диафрагмальное дыхание» следует предпочесть термину «абдоминальное дыхание».
Когда вы выдыхаете ( выдох ), диафрагма расслабляется. Эти эластичные волокна в легких и поверхностных силах в альвеолах (отвод сил) вызывает легкие к контракту и диафрагмы , чтобы вернуться к своей куполообразной форме. Во время дыхания выдох происходит в состоянии покоя, т.е. без активного задействования мышц.
Помимо дыхательной функции, диафрагма может использоваться вместе с мышцами живота для создания давления в брюшной полости, а именно, когда они сокращаются одновременно, то есть предотвращается вздутие живота. Это происходит, например, Как при испражнениях или сокращениях . В техниках выдоха, таких как поддержка дыхания , диафрагма работает вместе с остальными дыхательными мышцами. О вовлечении диафрагмы в смех уже говорилось в разделе «Значения слов».
Поясничная часть диафрагмы действует как «внешний сфинктер» и поддерживает нижний сфинктер пищевода , сложный запирающий механизм на переходе от пищевода к желудку . Сокращение диафрагмы за счет сужения пищеводной щели приводит к увеличению давления в мышце сфинктера пищевода с каждым вдохом.
Наконец, изменения давления внутри грудной полости, вызванные диафрагмой, важны для транспортировки крови по венам грудной полости.
Тренировка мышц диафрагмы
В спорте мышцы диафрагмы выполняют двойную функцию: с одной стороны, им особенно мешает интенсивное дыхание, с другой стороны, напряженные мышцы способствуют стабилизации верхней части тела. Даже если дыхательные упражнения (также при открытом окне) были частью стандартной программы тренировок бегунов на средние и длинные дистанции до 1930-х годов, позже ими пренебрегли. Но поскольку мышцы диафрагмы можно тренировать так же, как и другие мышцы, необходимо укреплять мышцы с помощью силовых упражнений. Например, для этого пригодятся тренировки против водонепроницаемости. Исследования показывают, что при соответствующей тренировке остатки утомляемости дыхательных мышц значительно уменьшаются.
Дисфункции и заболевания
Судорога из мембранных приводит к - обычно безвредна - икота ( singultus ). Это клонический спазм . Согласно более позднему мнению, наиболее безвредные боковые швы вызваны спазмами диафрагмы в результате недостаточного поступления кислорода. Постоянные и, следовательно, опасные для жизни спазмы диафрагмы могут возникать , например, при столбняке .
В результате повышенного давления в одной из двух полостей корпуса положение диафрагмы может измениться. Повышенное давление в брюшной полости приводит к повышенной диафрагме , например , в случае увеличения печени , селезенки расширения , перегрузки желудка , опухолях или беременности . Низкая диафрагма может быть результатом обструктивной болезни легкой или плеврального выпота . Эти изменения положения диафрагмы ограничивают дыхание.
Нарушение диафрагмы, например, сквозное отверстие ( перфорация ) острым предметом или диафрагма может иметь опасные для жизни последствия, если в груди не может образоваться частичный вакуум ( пневмоторакс ). При заболевании инородным телом у жвачных животных инородные тела из сеточки проникают в диафрагму и могут вызвать гнойное воспаление перикарда или пневмонию , но нарушения дыхательной механики практически никогда не возникают.
Как диафрагмальной грыжей ( диафрагмальная грыжа ) называется каналом органов брюшной полости с помощью диафрагмы в грудную полость. Диафрагмальная грыжа может быть врожденной из-за порока диафрагмы, встречается у 1 из 2500 новорожденных. Содержимое брюшной полости может выступать в плевральную полость, средостение или даже полость перикарда ( перитонеоперикардиальная диафрагмальная грыжа , наиболее частая врожденная грыжа у собак и кошек ). После родов диафрагмальные грыжи чаще всего бывают травматическими ( несчастные случаи , поднятие тяжестей, беременность , ожирение , спорт ). Различают настоящие диафрагмальные грыжи, при которых вздутие брюшины окружает грыжевые органы, и диафрагмальные разрывы, которые возникают без образования грыжевого мешка из брюшины. Чаще всего грыжи возникают в слабых местах диафрагмы (щель Бохдалека, отверстие Морганьи и щель Ларрея) или в области щели аорты или пищевода ( грыжа пищеводного отверстия диафрагмы ). Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы способствует рефлюксу ( рефлюксу ) кислого содержимого желудка в пищевод, поскольку в этом случае диафрагма не может участвовать в запирающем механизме нижнего сфинктера пищевода.
В синдроме гипервентиляции , через психологическое расстройство приводит к увеличению частоты сокращений ( «диафрагмальное невроз»).
Воспаление диафрагмы как диафрагмит называют. Это локализованное воспаление мышц ( миозит ), которое обычно сопровождается подъемом диафрагмы, болью и ограничением движений диафрагмы. Воспаление мышц, ограниченное диафрагмой, встречается крайне редко. Общей причиной является заражение трихинеллы ( трихинеллез ). Это паразитарное заболевание в значительной степени подавлено с помощью предписанного законом теста на трихинелизм для всех забитых животных , не являющихся чистыми травоядными . Во время исследования трихинеллез берется образец мышц из поясничной части диафрагмы (столба диафрагмы) забитого животного и исследуется под микроскопом на наличие трихинеллеза.
Повреждение диафрагмального нерва ( паралич диафрагмального нерва ) или параплегия выше начала диафрагмального нерва и, таким образом, разрыв между дыхательным центром и корневыми клетками диафрагмального нерва приводит к параличу диафрагмы ( паралич диафрагмы или паралич диафрагмы ). Диафрагмальный паралич также может возникать как часть так называемой невралгической амятрофии плеча с поражением частей плечевого сплетения или синдрома внутренней капсулы , который часто основан на нарушении кровообращения в лентикулостриарных артериях. Одностороннее повреждение нерва приводит к парадоксальному движению диафрагмы ( признак Кинбека ): диафрагма движется вверх на больной стороне из-за отрицательного давления во время вдоха и вниз из-за повышения давления во время выдоха. Односторонняя перерезка диафрагмального нерва ( френикотомия ) ранее использовалась для иммобилизации легкого, например Б. выполнялся при туберкулезе ( Фердинанд Зауэрбрух был одним из пионеров в области диафрагмальной хирургии до Первой мировой войны ). Более опасными, чем диафрагмальный паралич, являются ( генерализованные ) нарушения нервно-мышечной проводимости, затрагивающие все тело (например, в случае миастенического криза , ботулизма или из-за кураре и других миорелаксантов ), поскольку они влияют на все дыхательные мышцы и приводят к остановке дыхания .
«Диафрагма» крокодилов
У крокодилов есть капсула из соединительной ткани вокруг печени, которая образует перегородку между грудной клеткой и брюшной полостью. Это наиболее близко соответствует поперечной перегородке (см. Выше) млекопитающих, поскольку печень у млекопитающих также формируется в поперечной перегородке, а у взрослых она тесно связана с диафрагмой короткими связками печени .
Парная диафрагмальная мышца ( Musculus diaphragmaticus ) крокодилов возникает с обеих сторон таза и с внутренней стороны последнего ребра. Мышца тянется вперед веерообразным расширением и в основном прикреплена к капсуле печени. Некоторые волокна проходят к перикарду медиально . Таким образом, диафрагмальная мышца наиболее близко сопоставима с поясничной частью млекопитающих, хотя диафрагма и диафрагмальная мышца крокодилов не гомологичны . Во время сжатия, оба диафрагмальных мышц двигаться в обратном направлении печени, поэтому печень, как поршень в насосе ( « печень поршневого механизма», английский печеночная поршень ), увеличивает грудную полость и таким образом легкие. Благодаря этому особому дыхательному механизму крокодилы почти не замечают внешних дыхательных движений.
Диафрагма как еда
Диафрагмальные столбы крупного рогатого скота на кухонном языке называются почечными шишками , остальные части мышц называются кромкой или венцом .
литература
- Марго А. ван Херваарден, Мелвин Самсом, Андре JPM Smout: Роль грыжи пищеводного отверстия диафрагмы при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В: Европейский журнал гастроэнтерологии и гепатологии. Том 16, № 9, 2004 г., ISSN 0954-691X , стр. 831-835, PMID 15316404 .
- Райнер Клинке , Ханс-Кристиан Папе , Стефан Зильбернагл (ред.): Физиология. 5-е, полностью переработанное издание. Тиме, Штутгарт и др., 2005 г., ISBN 3-13-796005-3 .
- Кристиан Платоу, Кристиан Финк, Себастьян Лей, Майкл Пудербах, Моника Эйхингер, Астрид Шмаль, Ханс-Ульрих Каучор: Измерение длины диафрагмы во время дыхательного цикла с помощью динамической МРТ, сравнение между здоровыми взрослыми и пациентами с внутригрудной опухолью. В кн . : Европейская радиология. Том 14, № 8, 2004 г., ISSN 0938-7994 , стр. 1392-1399, PMID 15127220 , ( цифровая версия (PDF; 320 КБ) ).
- Анат Ратновский, Давид Элад: Анатомическая модель человеческого туловища для анализа механики дыхательных мышц. В кн . : Физиология дыхания и нейробиология. Том 148, № 3, 2005,. ISSN 1569-9048 , С. 245-262,. PMID 16143282 , DOI : 10.1016 / J или 2004.12.016. .
- Герт-Хорст Шумахер , Герхард Аумюллер : Топографическая анатомия человека. 7-е издание. Урбан и Фишер, Мюнхен и др. 2004 г., ISBN 3-437-41367-8 .
- Франц-Виктор Саломон, Ханс Гейер, Уве Гилле (ред.): Анатомия для ветеринарии. Энке, Штутгарт 2004, ISBN 3-8304-1007-7 .
веб ссылки
- Дыхание аллигаторов (английский)
Индивидуальные доказательства
- ↑ диафрагма. В: Орфография Дудена. Проверено 13 июня 2021 года .
- ↑ Луис-Альфонсо Арраэс-Айбар, Хосе-Л. Буэно-Лопес, Николас Райо: Толедская школа переводчиков и их влияние на анатомическую терминологию . В: Анналы анатомии - Anatomischer Anzeiger . Лента 198 , нет. 3 , 2015, с. 21–33 , doi : 10.1016 / j.aanat.2014.12.003 (на английском языке, elsevier.com [доступ 19 апреля 2019 г.]).
- ↑ Сигрид Браунфельс-Эше: Леонардо как основатель научного демонстрационного рисунка. В: Рудольф Шмитц , Гундольф Кейл (ред.): Гуманизм и медицина. Acta humaniora, Weinheim 1984 (= Deutsche Forschungsgemeinschaft: Сообщения Комиссии по исследованию гуманизма. Том 11), ISBN 3-527-17011-1 , стр. 23–50, здесь: стр. 28, 40 и 48.
- ↑ Арнд Крюгер : Многие дороги ведут в Олимпию. Изменения в системе подготовки бегунов на средние и длинные дистанции (1850–1997). В: Норберт Гиссель (Hrsg.): Спортивные достижения в изменении (= труды Немецкой ассоциации спортивной науки. 94). Czwalina, Hamburg 1998, ISBN 3-88020-322-9 , стр. 41-56.
- ↑ Тосиюки Охя, Ре Яманака, Масахиро Хагивара, Мари Орииси, Ясухиро Судзуки: Бег на 400 и 800 м вызывает у подготовленных бегунов на средние дистанции мышечную усталость. В: Журнал исследований силы и кондиционирования. Том 30, № 5, 2016, стр 1433-1437,.. PMID 26422611 , DOI : 10,1519 / JSC.0000000000001220 .
- ↑ Арнд Крюгер: тренировка диафрагмы. В кн . : Соревновательный спорт. Т. 32, № 4, 2002 г., с. 36.
- ↑ Скотт К. Пауэрс, Р. Эндрю Шэнли: Вызванные упражнениями изменения биоэнергетической и антиоксидантной способности диафрагмы. В: Обзоры физических упражнений и спортивных наук . Vol. 30, No. 2, 2002, pp. 69-74, ( онлайн ).
- ↑ Хайнц-Вальтер Деланк: Неврология. Издание 5-е, переработанное и дополненное. Enke, Stuttgart 1988, ISBN 3-432-89915-7 , стр. 63 f. ( Этиопатогенез поражения сплетений ) и 75 f. ( Синдром внутренней капсулы ).
- ^ Фердинанд Зауэрбрух, Ганс Рудольф Берндорф : Это была моя жизнь. Киндлер и Ширмейер, Бад-Верисхофен, 1951; цитируется: Лицензионное издание для Bertelsmann Lesering, Gütersloh 1956, p. 167.