Противорвотное
Противорвотное (от древнегреческого ἀντί анти , немецкий , против «и ἐμετικός emetikós , немецкий , рвота возбуждая» ) является препарат , то тошнота и рвота является подавление.
Показания
Противорвотные средства используются в лечебных и профилактических целях.
- против укачивания и других кинетозов
- против тошноты и рвоты во время болезни, например гастроэнтерита
- от тошноты и рвоты при беременности
- при приеме определенных лекарств для предотвращения тошноты и рвоты, например, в неотложной медицинской помощи или в связи с химиотерапией
- против послеоперационной тошноты и рвоты, вызванных хирургическим вмешательством или анестетиками (PONV)
Противорвотные средства противопоказаны, если тошнота возникает в виде защитной реакции организма и поэтому имеет смысл с медицинской точки зрения.
Пример различения показаний и противопоказаний (в общих чертах, индивидуальный клинический случай намного сложнее и его необходимо учитывать):
- Показания: у человека есть симптомы, которые можно лечить противорвотными средствами (в основном тошнота и рвота). Она z. Б. длительное время лечился химиотерапевтическими препаратами . Инфекционные и паразитарные заболевания с поражением желудочно-кишечного тракта и / или вызывающими желудочно-кишечные симптомы были исключены (см. Также код МКБ A00-B99 - 1-я глава МКБ-10-GM-2019).
- Противопоказания: были обнаружены инфекционные или паразитарные заболевания или различные другие (особенно острые и воспалительные) заболевания, при которых тошнота и / или связанные с ними симптомы важны с медицинской точки зрения. Обычно предполагается, что процесс заживления в организме протекает в легкой форме. Если (высоко) патогенные микробы триггер, анти - инфекционное или анти-паразитарное лечение должно быть дано.
Заболевание , вызываемое посредством острой интоксикации , то есть с помощью острого ( центральная нервная ) отравление (например , тошнота в результате чрезмерного потребления алкоголя) не должны рассматриваться antiemetically, так как в этом случае симптомы, которые должны быть обработаны , являются важным защитным механизмом Тело, потому что тошнота позволяет организму избавиться от токсичного вещества (но только от ядов , которые (все еще) в желудке ).
Противопоказания
В случае отравления , например В случае пищевого отравления или желудочно-кишечных инфекций рвота (с медицинской точки зрения) может быть «желательной», чтобы вывести яд или яды из организма. В таких случаях применение противорвотных средств не имеет смысла.
Противорвотные средства не могут предотвратить тошноту и рвоту, если причиной рвоты является (механическая) непроходимость желудочно-кишечного тракта (например, при кишечной непроходимости или стенозе привратника ).
эффект
В зависимости от используемого вещества противорвотные средства обычно действуют на один или несколько рецепторов (например, рецепторы ацетилхолина , дофамина , гистамина и серотонина ).
Используемые активные ингредиенты
- Антигистаминные препараты H 1, такие как дименгидринат , меклозин , дифенгидрамин , доксиламин
- Прокинетики : метоклопрамид , бромоприд , цизаприд , домперидон
- Setrone ( 5-НТ 3 рецепторов - антагонисты ): гранисетрон , ондансетрон , трописетрон , Доласетрон , палоносетрон
- Нейролептики : сульпирид , фенотиазины (особенно прометазин , перфеназин , трифлупромазин ), бутирофеноны ( галоперидол , дроперидол )
- Антихолинергические средства ( парасимпатолитики ): скополамин
- Antivertiginosa : корневище имбиря
- Антагонисты рецепторов нейрокинина -1 : апрепитант.
- Кортикоиды : например, B. дексаметазон , u. а. Глюкокортикоиды
- Другие: бензодиазепины (особенно диазепам ), тетрагидроканнабинол (THC), каннабидиол (CBD), кислород
Смотри тоже
веб ссылки
Индивидуальные доказательства
- ↑ Андреа Люблинер: Антиэметика (средства от тошноты и рвоты). Онмеда, 2017.